郭 霞，周 穎，徐 歡

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

剖宮產(chǎn)在臨床中屬外科手術(shù)，是切開產(chǎn)婦的腹部與子宮，將嬰兒取出的一種方法。在進行剖宮產(chǎn)的過程當中，必須施以有效的手術(shù)室護理，達到減少術(shù)中出血量及不良事件的目的。但就目前來看，常規(guī)的手術(shù)室護理已經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的需求[1]。有研究表示，柔性護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有十分顯著的臨床效果。為進一步探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室護理中柔性護理干預(yù)的應(yīng)用價值，我院選取102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，分組后對其采取不同的護理模式，對比兩組術(shù)后的疼痛情況及焦慮、抑郁狀態(tài)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均為我院于2018年1月～2019年1月期間接收，依照入抽簽法分為研究組與對照組各51例，研究組21～33歲，平均年齡（27.0±6.0）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.0±2.0）周；對照組年20～35歲，平均年齡為（27.5±7.5）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.5±2.5）周。比較兩組的年齡、孕周，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采取柔性護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：術(shù)前做好血壓、脈搏、血糖等測量工作，并開展詳細的產(chǎn)科檢查，明確產(chǎn)婦宮口顯露及擴張的程度，進行藥敏試驗，置導(dǎo)尿管，同時檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械的運行狀態(tài)，遵循醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行用藥。在手術(shù)過程中，輔助患者取仰臥位，消毒產(chǎn)婦的腹部皮膚，待做好切口后擦拭皮膚血液，并輸注補液。同時主動與產(chǎn)婦交流，通過交談了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁等負面情緒，要進行針對性的心理疏導(dǎo)。術(shù)后將產(chǎn)婦推至病房，叮囑家屬在產(chǎn)婦清醒后攝入適量的高熱量、高蛋白食物[2]。

1.3 臨床觀察指標與判斷標準

采用視覺模擬評分法（VAS）、漢密爾頓焦慮量表評分法（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表評分法（HAMD）對患者的疼痛程度、焦慮抑郁情況實施評估，分值與結(jié)果成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

與數(shù)據(jù)處理中應(yīng)用S P S S 2 0.0 軟件，計量資料，t檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 VAS評分、HAMA評分、HAMD評分比較

術(shù)后，研究組的VAS評分、HAMA評分、HAMD評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 VAS評分、HAMA評分、HAMD評分比較（x±s）

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)技術(shù)也得到了巨大進步。但手術(shù)的風(fēng)險較大，因此部分產(chǎn)婦會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁情況，對產(chǎn)婦的預(yù)后產(chǎn)生了不利的影響。柔性護理作為一種新型的、科學(xué)的護理模式，體現(xiàn)出了對患者的尊重與依從，從而形成一種潛在的說服力，于潛移默化當中改變了患者的心理狀態(tài)[3]。另外柔性護理會站在患者角度來思考問題，旨在體高產(chǎn)婦在手術(shù)中的舒適程度，需要護理人員進行藥敏試驗，置導(dǎo)尿管，同時檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械的運行狀態(tài)，遵循醫(yī)囑對產(chǎn)婦進行用藥，并主動與產(chǎn)婦交流，通過交談了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進行針對性的心理疏導(dǎo)。還要叮囑家屬在產(chǎn)婦清醒后攝入適量的高熱量、高蛋白食物。

本次研究顯示，術(shù)后，研究組的VAS評分、HAMA評分、H A M D 評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于手術(shù)室中采取柔性護理干預(yù)，能夠明顯減輕其術(shù)后的疼痛程度，并改善其焦慮、抑郁情況，是一種可行性強、效果佳的護理模式。