陳 靜，王 斐

（上海嘉定區(qū)婦幼保健院，上海 201821）

痔瘡是肛腸科極其常見的一種疾病，有研究人員經(jīng)過大量的研究后發(fā)現(xiàn)，痔瘡的發(fā)病與便秘、久坐、妊娠子宮壓迫等因素有關。產(chǎn)婦在正常分娩過程中，當胎頭對產(chǎn)婦的直腸靜脈叢造成較長時間的壓迫后，其直腸靜脈血液的回流會受到較為嚴重的影響，產(chǎn)婦極易在產(chǎn)后的2～3天內(nèi)急性發(fā)作痔瘡。產(chǎn)婦痔瘡急性發(fā)作型痔瘡如未能及時治療，不斷會對產(chǎn)婦產(chǎn)后休息造成較大的影響，還會對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的情況造成威脅[1]。蘆薈汁具有抗菌消炎、清熱解毒等功效，其還能促進血液的循環(huán)，促使血管恢復彈性。本次研究中選取了160例2018年6月～2018年12月在我院治療由分娩導致的痔瘡急性發(fā)作產(chǎn)婦，給其中的80例給予新鮮蘆薈汁與95%酒精濕敷護理，效果顯著。詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象均為2018年6月～2018年12月在我院治療160例由分娩導致的痔瘡急性發(fā)作產(chǎn)婦，且均表現(xiàn)為不同程度的便血、肛門疼痛、水腫、瘙癢、滲血等臨床癥狀，且患者發(fā)病時間均＜48 h。本組中排除對本次治療藥物有過敏反應的患者。本次研究滿足倫理委員會要求，患者均知情。將本組患者隨機分為對照組（80例）和觀察組（80例）。對照組患者年齡22～31歲，平均（26.37±3.55）歲。觀察組患者年齡22～32歲，平均年齡（27.22±3.38）歲。采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般資料進行比較后發(fā)現(xiàn)結果無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：給本組患者常規(guī)護理。護理人員指導患者正確使用藥物，囑咐患者多休息，保證充足的睡眠。指導其正確的活動鍛煉方法，并加強對其心理的護理。

觀察組：給觀察組產(chǎn)婦給予新鮮蘆薈汁與95%酒精濕敷護理。治療人員取新鮮蘆薈，蘆薈為盆栽2年以上的，將其葉片取下，洗凈搗碎，再取濃度為95%的酒精，將其混合后，用紗布蘸取濕敷在肛門患處，以不滴液為主，每15 min更換一次紗布，每次濕敷時間控制在30 min，2次/天。同時，護理人員再向其進行相關知識的健康教育，指導其對疼痛進行緩解的方法，囑咐患者要合理飲食，在飲食上注意要清淡，不要食用辛辣、刺激的食物，要注意營養(yǎng)的葷素搭配，保證營養(yǎng)攝入的均衡性。保持肛門衛(wèi)生的清潔，適當?shù)倪M行肛門功能的鍛煉。對兩組患者均治療7天。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者臨床癥狀消失的時間、以及治療效果。在治療效果方面， 當患者各臨床癥狀均消失為痊愈，當肛門周圍水腫范圍縮小1/2以上，疼痛有明顯減輕，無便血癥狀為顯效，當肛門周圍水腫范圍有所縮小，疼痛有所減輕，無便血癥狀，但是依舊有明顯的墜脹感則為有效，當患者各臨床癥狀無改善，甚至加重則為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，用%表示計數(shù)資料，用x2檢驗，用均數(shù)標準差表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間

觀察組各項臨床癥狀緩解的時間均短于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間比較（，d）

表1 兩組患者各項臨床癥狀緩解的時間比較（，d）

組別 肛門疼痛 肛門水腫 便血 肛門瘙癢觀察組（n=80） 3.1±1.3 3.3±1.3 4.0±1.2 4.0±1.1對照組（n=80） 5.2±1.8 5.4±2.0 5.9±1.8 6.2±1.9 t 3.044 3.058 4.003 4.334 P 0.039 0.038 0.026 0.021

2.2 比較兩組的治療有效率

觀察組治愈率（82.50%）高于對照組（71.25%），差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，但是觀察組治療有效率（100.00%）與對照組（93.75%）無明顯差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 討 論

有研究數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著人們飲食習慣、工作性質(zhì)、生活方式的改變以及妊娠影響，痔瘡的發(fā)病率也在逐年升高，并且女性患者多于男性患者?；颊呔憩F(xiàn)為不同程度的便血、肛門疼痛、水腫、瘙癢、滲血，嚴重的患者還會出現(xiàn)噴射性出血、滲出等癥狀，對其行內(nèi)窺鏡檢查后可見靜脈曲張。極易引發(fā)各種肛周感染。孕婦在懷孕期間，隨著胎兒的逐漸增大，子宮也逐漸增大，運動受到了限制，阻礙了靜脈血流。產(chǎn)婦在分娩的過程中，其直腸靜脈的血流循環(huán)受到了阻礙，加快了痔瘡的形成[2]。

表2 兩組的治療有效率比較

蘆薈屬于一種多汁類的草本植物，其中含有豐富的蘆薈素，而蘆薈素中含有八十幾種藥物成分。新鮮的蘆薈汁中含有大量的活性物質(zhì)，具有清熱解毒、活血散瘀、軟化血管，改善血液循環(huán)，修復皮膚組織等功效。有研究人員發(fā)現(xiàn)，新鮮的蘆薈汁中含有8種人體必須的氨基酸，不但能夠為機體補充相應的能量，還能夠促進傷口的愈合。95%的酒精具有高滲、揮發(fā)和消炎的作用，將其混合濕敷，能夠有效減輕患處的疼痛，消除水腫。由于酒精屬于一種極易揮發(fā)的液體，將其與新鮮蘆薈混合，在揮發(fā)的同時帶走了機體的熱量，降低機體局部溫度，而低溫增強了血管內(nèi)皮細胞的抗損傷能力，抑制了局部組織細胞的活力，減輕了患處的疼痛[3]。

本次研究結果顯示，在各項臨床癥狀緩解的時間方面，觀察組均短于對照組，在治愈率方面，觀察組（82.50%）高于對照組（71.25%），差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，但是在治療有效率方面，觀察組（100.00%）與對照組（93.75%）無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。本項結果與黎霞[4]等人的研究結果相一致。

綜上所述，治療急性發(fā)作型痔瘡時，采用新鮮蘆薈護理治療，能夠有效緩解疼痛，消除水腫，促進病情的康復，效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。