趙中偉

（山東省日照市莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，在患者患有陰道炎后，陰道分泌物增多，而且伴有外陰瘙癢和灼熱感。通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)老年患者的陰道上皮萎縮，皺襞消失，而且上皮呈平滑、菲薄的狀態(tài)。情節(jié)嚴(yán)重的，患者陰道黏膜充血，并伴有少量的出血點(diǎn)，發(fā)生潰瘍。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對(duì)老年性陰道炎患者實(shí)行甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療，效果更佳。本院通過(guò)對(duì)44例老年性陰道炎患者進(jìn)行研究，分析甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年1月～2018年4月之間收治的老年性陰道炎患者選取88例，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為單一組（n=44）和研究組（n=44），單一組患者中，年齡63～75歲，平均（69.0±3.24）歲；病程2～6年，平均病程（4.0±1.26）年。研究組患者中，年齡60～71歲，平均（66.5±3.96）歲；病程3～5年，平均病程（4.0±1.06）年。兩組患者均符合老年陰道炎的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有差異性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

確診為老年性陰道炎的患者；患者及家屬愿意參與本研究；治依從性高；無(wú)雌激素軟膏和甲硝唑栓藥物過(guò)敏者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

精神病患者；存有感染性疾病的患者；溝通障礙，意識(shí)不清的患者

1.3 治療方法

對(duì)單一組老年性陰道炎患者采用甲硝唑栓治療，0.5 g/枚的甲硝唑栓（廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H45021412），一天1次，一次1枚。

對(duì)研究組老年性陰道炎患者采用雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療，甲硝唑栓的用藥方式與單一組相同，同時(shí)加入倍美力結(jié)合雌激素軟膏（Wyeth Canada，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090047），一天1次，一次0.5 g。兩組連續(xù)給藥25天[1]。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組老年性陰道炎患者的治療效果。顯效：老年性陰道炎癥狀消失，并且陰道分泌物經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)大量的基底細(xì)胞和白細(xì)胞；有效：老年性陰道炎癥狀基本消失，陰道分泌物經(jīng)檢驗(yàn)呈陰性；無(wú)效：陰道炎癥狀仍然存在[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)老年性陰道炎患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的治療效果用x2檢驗(yàn)，用（n/%）表示，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組老年性陰道炎患者的治療效果，研究組患者治療的總有效率為（97.73%）與單一組的總有效率（79.54%）相比明顯較高，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療療效對(duì)比效果[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是患者絕經(jīng)后，雌性激素水平降低，卵巢功能減弱，從而使得陰道黏膜變薄，發(fā)生萎縮。陰道的PH值向中性的趨勢(shì)發(fā)展，抵抗能力減弱，很容易受到病毒和細(xì)菌的感染，細(xì)菌和病毒大量的滋生和繁殖，引發(fā)一系列陰道炎綜合征，不利于老年患者的日常生活。為此，加強(qiáng)對(duì)老年性陰道炎的治理尤為重要。甲硝唑栓在治療老年性陰道炎當(dāng)中發(fā)揮著消炎作用，能夠有效的抑制陰道細(xì)菌的滋生，避免陰道受細(xì)菌和病毒的感染。但是，不能使得萎縮的陰道細(xì)胞增生，達(dá)不到治療目標(biāo)[3]。倍美力結(jié)合雌激素軟膏可以直接用于陰道，能夠在一定的程度上使得萎縮的陰道細(xì)胞增生，避免了口服時(shí)對(duì)腸胃產(chǎn)生的刺激，安全可靠[4]。本次研究成果表明，在研究組雌激素軟膏聯(lián)合甲硝唑栓治療過(guò)程中，有效的提升了臨床治療效果，相對(duì)于單一組甲硝唑栓的獨(dú)立治療，治療效果更加的明顯，有效的改善老年性陰道炎的臨床癥狀。

綜上所述，在老年性陰道炎的治療當(dāng)中采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療，治療效果更加，值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。