趙有芳

（海西州婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，青海 海西 817099）

真性壓力性尿失禁是指患者腹壓升高的情況下，尿液不受控制的從膀胱內(nèi)流出，一般在咳嗽、打噴嚏的情況下，尿液不自覺的流出[1]。尿失禁的產(chǎn)生會給患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。針對尿失禁患者，臨床上以康復(fù)鍛煉為主，根據(jù)患者反映，傳統(tǒng)的盆底肌訓(xùn)練作用效果不明顯，達(dá)不到理想的治療效果[2]?；诖?，本文針對電刺激盆底肌治療女性真性壓力性尿失禁的臨床效果進(jìn)行著重探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2019年3月期間收治的真性壓力性尿失禁的女性患者56例，隨機(jī)機(jī)分為對照組、觀察組，各28例。兩組患者均被我院診斷為真性壓力性尿失禁的患者，均知曉并同意配合我院治療研究。對照組患者年齡36～65歲，平均年齡（40.12±0.21）歲。觀察組患者年齡35～64歲，平均年齡（41.01±0.12）歲。兩組患者年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對照組真性壓力性尿失禁患者采用常規(guī)的盆底肌恢復(fù)治療的方法。護(hù)士幫助產(chǎn)婦保持舒適的體位，進(jìn)行縮肛鍛煉，增強(qiáng)盆底肌的肌力，方法：分娩后第二天，排空膀胱，做縮緊肛門陰道的動作。每次收緊3秒后放松。每天鍛煉一到兩次，每次鍛煉時間保持在15～20分鐘。

觀察組真性壓力性尿失禁患者采用電刺激盆底肌治療。觀察組尿失禁患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加以電刺激盆底肌治療。其操作流程為：患者在進(jìn)行電刺激盆底肌治療前，自主進(jìn)行大小便，在大小便排空后，給予相應(yīng)的治療部位清潔。醫(yī)護(hù)人員在患者準(zhǔn)備的同時將儀器連接，幫助患者取舒適的側(cè)臥位，將已消毒除菌的電極插入患者的陰部，直至電極頸末端即可。給予患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者個人的實際情況，調(diào)節(jié)電刺激的強(qiáng)度，每次的治療時間保持在20分鐘左右。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者治療的總有效率（有效：患者尿失禁的癥狀完全消失，排尿量排尿次數(shù)正常。顯效：患者尿失禁的癥狀基本消失，排尿次數(shù)排尿量較治療前有所改善。無效：患者尿失禁癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)惡化）。

比較兩組患者治療前后每天的平均漏尿次數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組真性壓力性尿失禁患者療效

觀察組患者治療的總有效率為97.50%明顯高于對照組患者治療的總有效率75.00%（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組真性壓力性尿失禁患者療效比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療前后每天的平均漏尿次數(shù)

觀察組患者治療前每天平均漏尿次數(shù)（5.13±0.12）次，對照組患者治療前每天平均漏尿次數(shù)（5.14±0.13）次，t=1.263，P=0.103。對照組患者治療前每天平均漏尿次數(shù)（1.13±0.12）次，對照組患者治療前每天平均漏尿次數(shù)（4.31±0.13）次，t=401.920，P=0.000。觀察組患者改善的情況明顯優(yōu)于對照組患者改善的情況（P＜0.05）。

3 討 論

真性壓力性尿失禁是指患者在咳嗽、噴嚏等生理反應(yīng)下患者尿液不受控制的從膀胱內(nèi)流出。壓力性尿失禁常見于中老年女性患者，形成真性壓力性尿失禁的原因有很多，青年女性生產(chǎn)過后，在沒有得到有效護(hù)理的情況下，產(chǎn)生盆底肌功能性障礙，有很大可能伴隨著尿失禁的產(chǎn)生；隨著年齡的增長，患者慢性疾病的女性患者，盆底肌松弛以及尿道括約肌退化也可能會導(dǎo)致尿失禁的產(chǎn)生；肥胖、遺傳因素都是產(chǎn)生尿失禁的部分原因[3]。

尿失禁疾病對患者的生活存在很大的干擾，對患者社交、性生活和諧、心理精神等方面都會產(chǎn)生極大的影響。真性壓力性尿失禁對生活的干擾性不言而喻，在沒有得到有效治療下的患者，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至輕生的不良心理。

從上文不難看出電刺激盆底肌治療女性真性壓力性尿失禁的臨床效果十分理想，尿失禁患者治療的總有效率得到大幅度提升，患者治療后漏尿改善情況明顯。

綜上所述，針對女性真性壓力性尿失禁患者采用電刺激盆底肌治療，臨床上值得推廣。