陳艷輝，周 昕

（綿陽市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 綿陽 621000）

月經(jīng)過少是中醫(yī)婦科門診多發(fā)病，屬于月經(jīng)病，是指患者的月經(jīng)周期雖然正常，但月經(jīng)量顯著少于以往月經(jīng)期的月經(jīng)量，或經(jīng)期持續(xù)時間小于兩天，部分患者甚至出現(xiàn)月經(jīng)點(diǎn)滴即凈的情況。若沒有進(jìn)行及時且有效的治療，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕、卵巢儲備功能不良（DOR），嚴(yán)重時甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)絕經(jīng)或閉經(jīng)的情況，對患者的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的不良影響，且影響患者的身心健康?；谠撉闆r筆者以120例腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者為對象，將其分成兩組后，分別給予定坤丹與獨(dú)圣活血片合五子衍宗丸進(jìn)行治療，比較兩種治療方案的效果，現(xiàn)對研究詳情進(jìn)行總結(jié)，并做如下匯報。

1 標(biāo)準(zhǔn)與資料

1.1 一般資料

本次研究選擇的120例對象均為2018年2月～2018年7月在本醫(yī)院中醫(yī)婦科接受診治的腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者，以抽簽法將所有對象分成對兩組：其一為對照組（30例）：年齡為25～34歲，平均年齡為（29.76±1.43）歲；病程為0.42到4.5年，平均病程為（2.97±0.49）年；其中年齡在25～30歲的患者有25例，30歲以上的患者有35例.其二為治療組（30例）：年齡為26～35歲，平均年齡為（30.33±1.62）歲；病程為0.5～5年，平均病程為（3.12±0.53）年；其中年齡在25～30歲的患者有29例，30歲以上的患者有31例。兩組患者的以上數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其結(jié)果說明，兩組之間存在的差異很?。≒＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)婦科學(xué)》中對月經(jīng)過少疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的內(nèi)容對患者進(jìn)行確診[2]。即月經(jīng)周期正常，但月經(jīng)持續(xù)時間小于2天或月經(jīng)持續(xù)時間超過2天（含2天）且月經(jīng)總量低于5毫升。

1.3 研究對象選擇標(biāo)準(zhǔn)

1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1.2中診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；年齡在25～35歲的患者；知曉研究情況并表示自愿的患者。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于25歲或大于35歲的患者；無法配合治療的患者；對藥物過敏的患者；存在精神障礙的患者。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

以參考文獻(xiàn)[3]《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》與參考文獻(xiàn)[2]《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為評價標(biāo)準(zhǔn)，評價兩組不同方案的治療效果。治療結(jié)束后，患者的月經(jīng)量恢復(fù)以往水平，且停止用藥后該月經(jīng)量維持時間超過3個月經(jīng)周期（含）判定為痊愈；治療結(jié)束后，患者的月經(jīng)量顯著增加，且停止用藥后該月經(jīng)量維持時間超過3個月經(jīng)周期（含）判定為顯效；治療結(jié)束后，患者的月經(jīng)量恢復(fù)以往水平或顯著增加，但停止用藥后該月經(jīng)量維持時間小于3個月經(jīng)周期判定為有效；與上述標(biāo)準(zhǔn)不符則判定為無效。

2 方 法

給予治療組患者獨(dú)圣活血片（商品名：太極 獨(dú)圣活血片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z51020241，生產(chǎn)企業(yè)：太極集團(tuán)四川綿陽制藥廠）口服，每天三次，每次3片。同時服用五子衍宗丸(太極集團(tuán)四川綿陽制藥廠生產(chǎn))1袋，每日兩次口服，療程三個月。

給予對照組患者定坤丹(廣譽(yù)遠(yuǎn)生產(chǎn))，以三個月為療程，治療一個療程。

3 結(jié) 果

對兩組患者不同方案下的療效進(jìn)行評價，表1為詳細(xì)結(jié)果，其提示，治療組患者的治療總有效率高于對照組，且差異很大（P＜0.05）。

表1 2組臨床療效比較

4 討 論

《清·傅青主女科》提出“經(jīng)水出諸腎”。固現(xiàn)代則認(rèn)為調(diào)經(jīng)的根本是活血、補(bǔ)腎與調(diào)理月經(jīng)周期，通過對腎-天癸-沖任-胞宮軸進(jìn)行調(diào)節(jié)使其達(dá)到平衡，進(jìn)而使患者的性腺功能得到改善。

本次研究中，對研究組患者使用了獨(dú)圣活血片合五子衍宗丸進(jìn)行治療，前者由多種中藥成分組成，其中三七化瘀止血，活血通絡(luò)；香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)行氣；當(dāng)歸補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)；雞血藤補(bǔ)血活血，舒筋通絡(luò)；大黃活血化瘀。后者的成分中：枸杞子具有填精補(bǔ)髓、滋陰生血的效果；菟絲子具有益陰補(bǔ)陽的效果；車前子具有補(bǔ)肝腎的效果；覆盆子具有固精補(bǔ)腎的效果；五味子具有補(bǔ)腎養(yǎng)心的效果。兩方合用共奏補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝，調(diào)理沖任之效，可提高治療效果，增加患者的月經(jīng)量與持續(xù)月經(jīng)周期。

觀察表明，用獨(dú)圣活血片合五子衍宗丸治療腎虛血瘀型月經(jīng)過少效果優(yōu)于定坤丹。