王宇容

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

人工流產(chǎn)術(shù)是目前臨床對于意外妊娠最常用的一種補(bǔ)救手段，近年來，隨著人們生活方式的不斷開放，人工流產(chǎn)術(shù)發(fā)生率不斷增高，人流人群的不斷擴(kuò)大，說明我國婦女對于避孕知識(shí)掌握不足，因此要想降低人工流產(chǎn)率，加強(qiáng)對避孕知識(shí)的宣教極為重要[1-2]。鑒于此，本文納入本院2016年8月～2017年8月收治的人工流產(chǎn)患者800例，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此研究從2016年8月～2017年8月，納入該時(shí)間段內(nèi)本院收治的人工流產(chǎn)患者800例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（400例）、觀察組（400例）。觀察組年齡界限在18～42歲，平均年齡為（30.06±5.25）歲；停經(jīng)5～10周，平均（7.52±2.26）周；文化程度：初中及以下、高中、大專及以上例數(shù)之比分別是192：128：80。對照組年齡界限在19～41歲，平均年齡為（30.02±4.86）歲；停經(jīng)6～10周，平均（8.12±1.25）周；文化程度：初中及以下、高中、大專及以上例數(shù)之比分別是190：121：89。兩組基線資料相比，P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

護(hù)理人員常規(guī)向病人進(jìn)行避孕知識(shí)宣教。

1.2.2 觀察組

①護(hù)理人員應(yīng)以溫和、親切的語氣與病人溝通、交流，詳細(xì)了解、記錄病人避孕知識(shí)了解情況、既往避孕情況、流產(chǎn)史、月經(jīng)史、婚史等，結(jié)合病人具體情況制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。②健康宣教干預(yù)：通過以集體宣教以及個(gè)人宣教的方式展開健康教育，詳細(xì)告知患者人工流產(chǎn)術(shù)后的避孕方式、人流危害等，增強(qiáng)病人對避孕知識(shí)以及人流術(shù)的了解，詳細(xì)、耐心回答病人問題，通過保健手冊、發(fā)放彩頁等形式進(jìn)行健康教育，告知高效避孕措施包括女性絕育術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服復(fù)方避孕藥等，非高效避孕措施包括安全期避孕、體外射精、使用安全套、口服緊急避孕藥等，詳細(xì)記錄病人的微信、電話等信息，以做好及時(shí)隨訪工作，為病人提供實(shí)時(shí)、有效的關(guān)愛服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)

（1）SAS（焦慮自評(píng)量表）：分界值是50分，50-59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度，分值越高，焦慮癥狀越重。（2）SDS（抑郁自評(píng)量表）：分界值是50分，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度，分值越高，焦慮癥狀越重[3]。

1.3.2 再次意外妊娠率

隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)所有研究對象再次意外妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組心理狀態(tài)、再次意外妊娠率對比。SAS、SDS評(píng)分：兩組護(hù)理前不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；護(hù)理后觀察組的顯著較對照組的低，觀察組的再次意外妊娠率顯著低于對照組的，P＜0.05，見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)、再次意外妊娠率對比

3 討 論

近年來，我國人工流產(chǎn)術(shù)群體有了年輕化趨勢，現(xiàn)已引起社會(huì)的高度重視，人工流產(chǎn)術(shù)后極易引發(fā)激發(fā)不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、子宮穿孔、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥，對病人生殖健康造成了明顯的不良影響，術(shù)后病人普遍存在緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，身心健康受損[4]。人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)包括流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)等，宗旨是提高我國人流患者的身體健康，通過耐心、詳細(xì)的溝通，及時(shí)根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行一對一心理疏導(dǎo)，幫助患者以樂觀、積極的心態(tài)看待手術(shù)，其次人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)增強(qiáng)了病人對避孕知識(shí)、保健知識(shí)的了解，提高了自身避孕技巧，降低了再次意外妊娠發(fā)生率。本文研究示：觀察組SAS、SDS評(píng)分以及再次意外妊娠率顯著低于對照組的，P＜0.05。說明人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)應(yīng)用于人流術(shù)后護(hù)理中有效且可靠。

綜上所述：人流患者術(shù)后采納人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，可明顯減輕病人負(fù)性情緒，避免再次意外妊娠，安全可行，臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。