薛 山

（昆山第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 蘇州 215300）

社會的不斷發(fā)展，人們對懷孕的重視程度也在不斷加重，甲狀腺疾病就是在妊娠期間發(fā)病較多的一種疾病，其病因是因?yàn)樵谌焉锲陂g母體會大量分泌出各種激素，發(fā)生免疫系統(tǒng)變化，從而影響患者甲狀腺分泌。有專家學(xué)者提出，甲狀腺疾病會讓甲狀腺激素減少，因而影響妊娠結(jié)局，降低自然分娩率。從以上結(jié)論看，及時(shí)對早期產(chǎn)婦進(jìn)行甲狀腺功能的篩查和治療，可以改變?nèi)焉锝Y(jié)局，降低不良妊娠結(jié)局率。有專家指出，TSH、FT3、FT4水平的變化與甲狀腺激素有著密不可分的聯(lián)系。因此在本次實(shí)驗(yàn)旨在研究優(yōu)甲樂治療妊娠期甲減患者的臨床療效及對TSH、FT3、FT4水平的影響評價(jià)。見正文展示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本院接治的妊娠期甲減患者中抽取50例患者，選擇區(qū)間為2018年1月～2019年1月來作為本次實(shí)驗(yàn)對象。將選取對象隨機(jī)分為兩組。

對照組患者例數(shù)為25例，年齡上限為40歲，下限為20歲，其中年齡平均值為（26.52±3.30）歲，懷孕周期上限為40周，下限為35周。

觀察組患者例數(shù)為25例，年齡上限為37歲，下限為22歲，其年齡平均值為（27.42±2.30）歲，懷孕周期上限為41周，下限為34周。

從上述資料來看，兩組資料無可對比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者服用付桂地黃丸進(jìn)行治療，治療一療程，一療程為12周。

觀察組患者使用付桂地黃丸+優(yōu)甲樂藥物進(jìn)行治療，服用需在餐后服用，在服用完藥物后觀測TSH、FT3、FT4指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)的變化進(jìn)行藥劑的變化，需治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

測評兩組娠期甲減患者在治療前TSH、FT3、FT4的水平與治療后的TSH、FT3、FT4的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)算軟件為：SPSS 19.0版本，在2組娠期甲減患者的TSH、FT3、FT4使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表現(xiàn)，結(jié)果是為P＜0.05，上述數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

比較兩組娠期甲減患者治療前后的TSH、FT3、FT4水平,在治療后兩組娠期甲減患者，觀察組患者的TSH指標(biāo)要比對照組患者指標(biāo)要低，對照組的FT3、FT4指標(biāo)要比觀察組指標(biāo)要高。其結(jié)果（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組娠期甲減患者治療前后的TSH、FT3、FT4水平

表1 比較兩組娠期甲減患者治療前后的TSH、FT3、FT4水平

n 時(shí)間 TSH FT3 FT4觀察組 25 治療前 8.54±1.23 3.12±1.13 8.76±2.31治療后 3.16±1.12 6.43±1.34 18.75±3.69對照組 25 治療前 8.11±1.26 3.26±1.12 8.96±2.32治療后 6.12±2.13 4.18±1.36 12.45±3.72

3 討 論

在妊娠期間患有甲狀腺激素減少是很普遍的，如果甲狀腺激素持續(xù)減少，不僅對患者身體產(chǎn)生影響還會影響腹中胎兒的發(fā)育，改變?nèi)焉锝Y(jié)局。需要將控制甲狀腺激素在正常區(qū)間內(nèi)，來降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。在本次實(shí)驗(yàn)中，使用優(yōu)甲樂藥物進(jìn)行治療后TSH水平要低于服用付桂地黃丸后TSH水平，觀察組患者的FT3、FT4水平要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的FT3、FT4水平。由以上數(shù)據(jù)顯示，服用優(yōu)甲樂藥物可以控制甲狀腺激素的減少，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

總而言之，在治療娠期甲減疾病上使用優(yōu)甲樂藥物進(jìn)行治療，可以有效降低TSH水平，提高FT3、FT4水平，可以改善在妊娠期間甲狀腺激素的減少，值得在臨床上推廣開來。