丁嫚麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

子宮內(nèi)膜炎是婦科多見(jiàn)的疾病，可出現(xiàn)下腹痛和少量陰道出血。目前對(duì)于子宮內(nèi)膜炎的治療以抗生素為常見(jiàn)[1]，但多數(shù)患者治療后仍有較高的復(fù)發(fā)率，效果不理想。為了探討更安全和理想的治療方法，本研究分析了抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療作用，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入我院80例子宮內(nèi)膜炎患者。收集時(shí)間2016年1月～2019年1月，隨機(jī)分組，其中，抗生素治療組年齡最小21歲，最大47歲，平均(31.22±4.21)歲;發(fā)病時(shí)間1～12個(gè)月平均(7.62±2.11)個(gè)月。急性子宮內(nèi)膜炎有24例，慢性子宮內(nèi)膜炎有16例。

抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組年齡最小21歲，最大46歲，平均(31.11±4.57)歲;發(fā)病時(shí)間1～12個(gè)月平均(7.61±2.22)個(gè)月。急性子宮內(nèi)膜炎有25例，慢性子宮內(nèi)膜炎有15例。

抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組資料P＞0.05。

1.2 方法

抗生素治療組采取抗生素治療，給予甲硝唑，靜脈滴注，每天兩次，治療5天。

抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組則采取抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療。給予抗生素聯(lián)合安宮黃體酮口服，其中，抗生素同上，而安宮黃體酮每次服用100 mg，在月經(jīng)周期后半期開(kāi)始服用，每天1次，治療20天一個(gè)療程，在再次月經(jīng)來(lái)潮之前7～10天停藥。

1.3 指標(biāo)

比較抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組效果；陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間；治療前后患者癥狀積分。

顯效：異常白帶、陰道不規(guī)則出血和下腹痛等癥狀體征消失；有效：異常白帶、陰道不規(guī)則出血和下腹痛等癥狀減輕；無(wú)效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 25.0軟件開(kāi)展x2、t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組總有效率100%，高于抗生素治療的75%，P＜0.05。如表1。

表1 抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組效果比較[n（%）]

2.2 癥狀積分

治療前抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組癥狀積分相近，P＞0.05；治療后抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組癥狀積分低于抗生素治療組，P＜0.05。如表2。

2.3 陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間

抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間短于抗生素治療組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

3 討 論

子宮內(nèi)膜炎的治療中，黃體酮具有類黃體酮的作用，可以促使患者的子宮內(nèi)膜從增殖期到分泌期，可有效改善患者的孕激素受體，拮抗雌激素，降低雌激素水平，提高患者的治療效果，減少患者治療期間的不良反應(yīng)，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮可進(jìn)一步對(duì)子宮內(nèi)膜炎癥進(jìn)行控制和改善病情，縮短治療時(shí)間，改善患者的預(yù)后[3-4]。

表2 治療前后癥狀積分比較

表2 治療前后癥狀積分比較

組別 n 時(shí)期 癥狀積分（分）抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組 40 治療前 3.01±0.21治療后 0.51±0.12抗生素治療組 40 治療前 3.02±0.27治療后 1.57±0.25

表3 抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間比較

表3 抗生素治療組、抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間比較

組別 n 陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間（d） 生命體征穩(wěn)定時(shí)間（d） 白帶異常消失時(shí)間（d） 下腹痛消失時(shí)間（d）抗生素治療組 40 8.21±0.52 8.12±0.52 7.40±1.55 8.11±1.21抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組 40 4.68±0.56 4.89±0.56 5.10±0.21 5.04±0.24 t 6.016 6.121 5.851 7.367 P 0.000 0.000 0.000 0.000

本研究中，抗生素治療組中，對(duì)黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診子宮內(nèi)膜炎患者采取抗生素治療，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組中，對(duì)黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診子宮內(nèi)膜炎患者采取抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療。結(jié)果顯示，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮組效果、陰道不規(guī)則出血消失時(shí)間、生命體征穩(wěn)定、白帶異常消失、下腹痛消失均更快，且在治療后癥狀積分低于抗生素治療組，P＜0.05。

總之，抗生素、安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的效果理想，可更好提高治療效果，改善癥狀。