喬治超

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部，黑龍江 牡丹江 157013）

臨床婦科患者用藥具有普遍性、多樣化、尚未確切的對(duì)新生兒或胎兒安全性的影響等特征，所以臨床藥師對(duì)于婦科用藥治療患者必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)藥學(xué)指導(dǎo)[1]。本次研究的主要目的是探討婦科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的方式及效果，特選擇我院118例婦科患者開(kāi)展本次研究，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科2017年4月～2019年4月接收的118例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組及觀(guān)察組，2組各有59例患者。對(duì)照組59例患者，年齡20～79歲，平均年齡（38.5±3.4）歲。觀(guān)察組59例患者，年齡21～77歲，平均年齡（38.8±3.5）歲。對(duì)比2組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)口頭用藥指導(dǎo)。觀(guān)察組患者由臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，具體內(nèi)容是：①和醫(yī)生合作：由臨床藥師和臨床醫(yī)生密切合作和交流，協(xié)同為患者制定科學(xué)合理的臨床用藥計(jì)劃，同時(shí)共同深入探討患者病歷，充分了解用藥規(guī)范性后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并積極整改。②和護(hù)士合作：臨床藥師要積極參加護(hù)理晨會(huì)，并詳細(xì)指導(dǎo)藥物給藥速度、配伍禁忌、給藥時(shí)機(jī)等相應(yīng)用藥知識(shí)，同時(shí)還要為護(hù)士宣教藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)和相對(duì)處理方法。③和患者交流：為患者發(fā)放用藥健康宣傳手冊(cè)，詳細(xì)指導(dǎo)患者藥物用藥劑量與用藥方法，還應(yīng)告知如何避免或減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生的方法，比如應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物后應(yīng)多喝水、避免在陽(yáng)光下過(guò)度暴露，應(yīng)用頭孢類(lèi)藥物后應(yīng)禁飲含酒精飲料或使用酒精燈，以免發(fā)生藥物副作用。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并對(duì)比2組患者的用藥依從性、用藥認(rèn)知評(píng)分以及藥物不良反應(yīng)。用本院自制問(wèn)卷調(diào)查用藥依從性與用藥認(rèn)知評(píng)分，總分均是100分，評(píng)分越高用藥依從性、認(rèn)知度均越高；藥物不良反應(yīng)主要有腹瀉、惡心及乏力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用（%）表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)；用表現(xiàn)計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；對(duì)比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05評(píng)估。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的用藥依從性、認(rèn)知度評(píng)分對(duì)比

觀(guān)察組患者的用藥依從性、用藥認(rèn)知評(píng)分均要明顯比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的用藥依從性、認(rèn)知度評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 2組患者的用藥依從性、認(rèn)知度評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 n 用藥依從性 用藥認(rèn)知度觀(guān)察組 59 83.34±1.63 84.53±2.24對(duì)照組 59 98.24±2.35 95.22±2.52 t值 -- 40.176 24.354 P-- 0.000 0.000

2.2 2組患者的藥物不良反應(yīng)對(duì)比

觀(guān)察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是3.39%，對(duì)照組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是16.95%，對(duì)比2組患者的藥物不良反應(yīng)，觀(guān)察組要顯著比對(duì)照組?。▁2=5.937，P=0.015）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的藥物不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討 論

在婦科用藥服務(wù)中通過(guò)由臨床藥師深度參與，充分發(fā)揮自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)輔助臨床醫(yī)生制定最佳治療方案，與醫(yī)生進(jìn)行有效合作，讓更多婦科患者能夠享有更有效的治療[2]；藥學(xué)服務(wù)通過(guò)和護(hù)理服務(wù)密切結(jié)合，能夠有效避免以往護(hù)士配藥與給藥中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，讓護(hù)士充分掌握藥物配伍禁忌，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并給與及時(shí)處理，從而為患者減少因藥物不良反應(yīng)造成的痛苦；臨床藥師和患者積極交流溝通，更有利于患者掌握藥物的用藥方法及機(jī)理，從而顯著改善患者的用藥規(guī)范性與依從性[3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的用藥依從性、用藥認(rèn)知評(píng)分以及藥物不良反應(yīng)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，于婦科開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)能夠獲得顯著效果，能顯著提高患者對(duì)用藥的認(rèn)知度與依從性，值得推廣。