彭桂芹

（湖北省孝感市大悟縣第二人民醫(yī)院，湖北 孝感 432822）

子宮瘢痕妊娠是一種異位妊娠，容易引起大出血等危及女性生命安全的情況，需采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┐胧┘霸缣幚韀1]。作為治療子宮瘢痕妊娠的新術(shù)式，經(jīng)陰式病灶切除術(shù)在治療效果和對(duì)減少性功能的影響上具有明顯的優(yōu)勢(shì)。本文針對(duì)經(jīng)陰式病灶切除術(shù)與子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)對(duì)治療子宮瘢痕妊娠的效果及對(duì)性功能的影響效果展開(kāi)研究，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的子宮瘢痕妊娠患者50例，將患者隨機(jī)數(shù)分成A組和B組，各納入25例。A組平均年齡（31.96±3.57）歲，B組平均年齡（31.82±4.18）歲。兩組患者年齡、孕次、產(chǎn)次、瘢痕妊娠類(lèi)型等一般資料相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采取經(jīng)陰式病灶切除術(shù)治療，B組采取子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療效果和手術(shù)前后性功能評(píng)分。手術(shù)治療效果從手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和HCG恢復(fù)正常時(shí)間三個(gè)方面評(píng)價(jià)；性功能評(píng)分選取手術(shù)前和手術(shù)后3個(gè)月兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)際女性性功能評(píng)估量表，有性欲、性交頻率、性高潮、性交舒適度、性交流、性關(guān)系六項(xiàng)，最高分24分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明性功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者手術(shù)治療效果

A組患者住院時(shí)間、HCG恢復(fù)正常時(shí)間與B組相比均明顯較低（P＜0.05），但手術(shù)時(shí)間與B組相比明顯較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)治療效果

表1 比較兩組患者手術(shù)治療效果

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d） HCG恢復(fù)正常時(shí)間（d）A組（n=25） 56.34±5.01 5.42±0.81 13.76±3.12 B組（n=25） 17.38±3.41 8.86±1.29 21.72±7.53 t 32.14 11.29 4.88 P 0.00 0.00 0.00

2.2 比較兩組患者手術(shù)前后性功能評(píng)分

手術(shù)前，兩組患者性功能評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＜0.05）；手術(shù)后，兩組患者性功能評(píng)分均有明顯提高（P＜0.05），A組患者手術(shù)后性功能評(píng)分明顯高于B組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表2。

表2 比較兩組患者手術(shù)前后性功能評(píng)分（，分）

表2 比較兩組患者手術(shù)前后性功能評(píng)分（，分）

組別 手術(shù)前評(píng)分 手術(shù)后評(píng)分 t P A組（n=25） 8.56±1.23 19.28±2.75 17.79 0.00 B組（n=25） 8.42±1.12 10.98±1.42 7.08 0.00 t 0.42 7.97 P 0.68 0.00

3 討 論

子宮瘢痕妊娠是女性剖腹產(chǎn)后，受精卵著床在剖宮產(chǎn)遺留的切口位置上的一種異位妊娠形式。在臨床上子宮瘢痕妊娠的治療手術(shù)有很多種，不同治療方法之間差異較大，現(xiàn)階段尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[2]。子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)治療雖然能減少手術(shù)時(shí)間，但術(shù)中的造影劑易導(dǎo)致患者性功能方面減弱。陰式子宮病灶切除術(shù)對(duì)病灶有較高的清除能力，可以加速患者 HCG 的指標(biāo)恢復(fù)正常，促進(jìn)月經(jīng)和身體機(jī)能恢復(fù)，縮短了患者住院的時(shí)間，同時(shí)對(duì)患者性功能方面的影響也較小。本次研究中，通過(guò)對(duì)A組采取經(jīng)陰式病灶切除術(shù)治療，B組采取子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)治療。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)：A組患者住院時(shí)間、HCG恢復(fù)正常時(shí)間與B組相比均明顯較低（P＜0.05），但手術(shù)時(shí)間與B組相比明顯較高（P＜0.05）。手術(shù)前，兩組患者性功能評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P＜0.05）；手術(shù)后，兩組患者性功能評(píng)分均有明顯提高且A組患者手術(shù)后性功能評(píng)分明顯高于B組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，經(jīng)陰式病灶切除術(shù)在治療子宮瘢痕妊娠，相比子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)治療，可以明顯減少患者住院時(shí)間并加快術(shù)后HCG恢復(fù)正常，并且可以降低手術(shù)對(duì)患者性功能的影響，值得推廣。