潘 琳

（江蘇淮安工業(yè)園區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 223221）

人流術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象在臨床上是比較常見的，術(shù)后閉經(jīng)的原因主要有幾點，首先宮頸管粘連，宮頸管粘膜發(fā)生了損傷，導(dǎo)致宮頸管粘合，當完全封閉時也會表現(xiàn)為閉經(jīng)，其次是宮腔粘連，原因是流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜發(fā)生了不可修復(fù)的損傷或者嚴重的感染，子宮前后壁粘合，從而出現(xiàn)閉經(jīng)，最后是生殖內(nèi)分泌失調(diào)，其原因是人流后女性情緒上緊張、恐懼、悲傷等不良反應(yīng)造成的。目前臨床上一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療人流術(shù)后閉經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合治療臨床效果好，時間短，不良反應(yīng)少。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療人流術(shù)后閉經(jīng)進行臨床觀察，相關(guān)內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的102例人流術(shù)后閉經(jīng)患者為研究對象，平均分為參照組和研究組，參照組中，患者年齡25-38歲，均年齡值（26.6±3.5）歲，其中人流1次38例，人流2次以上的13例，病程4個月到15個月，研究組中，患者年齡24～36歲，均年齡值（26.4±3.3）歲，其中人流1次40例，人流2次以上的11例，病程5個月到14個月，此次診斷符合《婦科臨床標準》，兩組患者的一般資料對比差異極小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療，方法如下：根據(jù)患者的實際情況來定，如果患者體內(nèi)已有一定量的雌激素影響，可給患者加用黃體酮10～20 mg/d，肌注，連用3～5天。若雌激素低下，應(yīng)按人工周期先補充雌激素，比如說結(jié)合雌激素或炔雌醇21天，從第12～14天起加用黃體酮10 mg/d，肌注，共10天，之后兩種藥物同時停藥。

研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，方法如下：在西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)的辯證治療，采用肉蓯蓉、熟地、茯苓、白術(shù)、川芎、黃芪、菟絲子、熟附片、桂枝、枸杞子、女貞子、覆盆子、留行子、茺蔚子等藥物加水煎服，1劑/d，觀察兩組停藥3個月的臨床效果。

1.3 評價標準

對比兩組患者的治療總有效率，治療總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，①治愈：月經(jīng)量恢復(fù)到正常值，血量呈鮮紅色，持續(xù)時間超過3個月。②好轉(zhuǎn)，閉經(jīng)情況明顯得到改善，月經(jīng)量增多，血量呈鮮紅色，持續(xù)時間不超過3個月。③未愈，閉經(jīng)情況得不到改善[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將此次研究所獲的所有數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用表示，組間差異用t進行檢驗，若P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

參照組中，患者治愈40例，好轉(zhuǎn)5例，未愈6例，治療總有效率為88.2%。研究組中，患者治愈42例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，治療總有效率為96.1%。顯然研究組的治療總有效率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異符合統(tǒng)計學理論意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率

3 討 論

臨床醫(yī)學上認為人流術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)的原因主要包括手術(shù)之后不良的精神因素引起內(nèi)分泌失調(diào)、感染、宮腔粘連、宮頸管粘膜、以及反復(fù)人流導(dǎo)致對內(nèi)膜損傷嚴重等。這對女性的影響是非常大的，因而要及時采用治療措施進行干預(yù)。目前單一的西醫(yī)治療人流術(shù)后閉經(jīng)療效緩慢，難以達到患者的需求，而中西醫(yī)結(jié)合治療人流術(shù)后閉經(jīng)臨床療效快，時間短，患者的恢復(fù)程度快。治療總有效率高。通過此次研究的結(jié)果可知，采用中西醫(yī)結(jié)合治療人流術(shù)后閉經(jīng)的研究組治療總有效率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異符合統(tǒng)計學理論意義(P＜0.05)。

綜上所述，人流術(shù)后閉經(jīng)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，治療總有效率高，時間短，臨床效果更佳，在臨床醫(yī)學上值得推廣應(yīng)用[3]。