陸 葉

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院，上海 201601）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月期間在本院分娩的80例住院產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。兩組產(chǎn)婦均為健康足月分娩，無(wú)妊娠合并癥，新生兒均健康，無(wú)畸形。觀察組產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均30.16±9.68歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)14例，經(jīng)陰道分娩26例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均31.05±9.01歲，分娩方式：剖宮產(chǎn)15例，經(jīng)陰道分娩25例。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面，無(wú)顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理措施，包括產(chǎn)后切口護(hù)理、陰道出血監(jiān)測(cè)、新生兒護(hù)理等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加專項(xiàng)品管圈活動(dòng)，如下。

1.2.1 建立專項(xiàng)品管圈

由婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，擇取?？谱o(hù)理人員成立品管圈，組內(nèi)討論后確定圈名為“陽(yáng)光母嬰圈”，并討論確定活動(dòng)主題為提高純母乳喂養(yǎng)率。小組成員采用頭腦風(fēng)暴法確定母乳喂養(yǎng)的干預(yù)措施，并總結(jié)為完整的干預(yù)流程，投入臨床護(hù)理中。

1.2.2 活動(dòng)措施

產(chǎn)婦分娩前開始母乳喂養(yǎng)宣教，產(chǎn)后0.5 h內(nèi)協(xié)助完成早期吮吸，促進(jìn)泌乳；產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)泌乳；協(xié)助產(chǎn)婦完成哺乳，并學(xué)會(huì)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)和方法；講解母嬰喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)婦離院前，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦是否完成純母乳喂養(yǎng)及住院期間純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和純奶粉喂養(yǎng)的情況。產(chǎn)后42 d訪視后，再次統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

住院期間及產(chǎn)后42 d，觀察組純母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；住院期間及產(chǎn)后42 d，觀察組混合喂養(yǎng)率均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦住院期間及產(chǎn)后42 d母乳喂養(yǎng)情況統(tǒng)計(jì)（n＝40）

3 結(jié) 果

品管圈是一種科學(xué)化的團(tuán)隊(duì)管理模式，通過(guò)自發(fā)的組成小團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮組員的主動(dòng)能動(dòng)性，合理分工，共同達(dá)到既定的工作目標(biāo)[2]。近年來(lái)，品管圈活動(dòng)開始應(yīng)用于臨床領(lǐng)域，并獲得了較好的實(shí)踐問(wèn)題，有必要將其融入婦產(chǎn)科領(lǐng)域，從而進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高母嬰保健水平[3]。

產(chǎn)后住院期間是母嬰保健干預(yù)的黃金時(shí)間，也是養(yǎng)成純母乳喂養(yǎng)習(xí)慣的重要時(shí)機(jī)，因而應(yīng)探索相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施[4]。本院積極總結(jié)品管圈活動(dòng)的實(shí)施理念，針對(duì)母乳喂養(yǎng)編制了一套品管圈活動(dòng)模式，臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，住院期間及產(chǎn)后42 d，觀察組純母乳喂養(yǎng)率（67.50%、75.00%）均顯著高于對(duì)照組（45.00%、47.50%），且住院期間及產(chǎn)后42 d，觀察組混合喂養(yǎng)率（30.00%、22.50%）均顯著低于對(duì)照組（47.50%、45.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知品管圈活動(dòng)切實(shí)提高了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，有利于產(chǎn)婦出院后堅(jiān)持完成純母乳喂養(yǎng)，有利于保障母嬰健康。

綜上所述，產(chǎn)婦住院期間采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)干預(yù)，可有效提升產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率，應(yīng)用價(jià)值較高。