趙元玲

（黑龍江省牡丹江南山醫(yī)院綜合科，黑龍江 牡丹江 157000）

難治性精神分裂癥單一藥物治療無(wú)法有效治愈女性難治性精神分裂癥，需要探尋更好的輔助治療方案。本研究分析了應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院120例女性難治性精神分裂癥患者，時(shí)間2017年1月～2019年2月，隨機(jī)分組，其中，藥物治療組年齡26～58歲，平均36.67±2.23歲。女性難治性精神分裂癥病程2年～9年，平均（6.11±0.26）年。藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組年齡26-59歲，平均36.92±2.11歲。女性難治性精神分裂癥病程2年～9年，平均（6.12±0.28）年。兩組資料P＞0.05。

1.2 方法

藥物治療組采取阿立哌唑治療，劑量是5 mg，每天1次，治療3天逐漸增加劑量為每天10 mg，在第二周開(kāi)始改為每次服用20 mg，每天1次，連續(xù)治療兩周。之后結(jié)合患者的藥物耐受性給予阿立哌唑劑量加減治療，阿立哌唑的最大用量控制在30 mg以內(nèi)。治療總時(shí)間8周。

藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組則采取阿立哌唑+無(wú)抽搐電休克治療。在藥物治療組的基礎(chǔ)上給予無(wú)抽搐電休克治療，指導(dǎo)患者仰臥，給予0.5～1 mg阿托品注射，后給予適量丙泊酚注射，促使患者放松全身肌肉，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。將1毫升氯化琥珀膽堿注射液用氯化鈉注射液稀釋到3毫升，給予靜脈注射，時(shí)間十秒。在全身肌張力降低且患者停止自主呼吸之后給予無(wú)抽搐電痙攣治療儀連接，并將電極貼在患者頭部雙顳，給予通電治療，電流在100 mA左右，通電時(shí)間4秒，通電結(jié)束之后且患者面部抽搐以及四肢肢端停止抽搐時(shí)給予供氧和加壓人工呼吸8分鐘，恢復(fù)自主呼吸之后拔除靜脈針頭。2周治療1次，一共治療3次。

1.3 指標(biāo)

比較兩組女性難治性精神分裂癥治療效果；治療前后患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

顯效：陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分改善50%以上，相關(guān)癥狀體征消失；有效：陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分改善25%～50%，癥狀體征等改善50%以上；無(wú)效：不滿意以上的情況。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 24.0處理并進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組療效是100%，高于另一組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組女性難治性精神分裂癥治療效果比較[n（%）]

2.2 陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分

治療前藥物治療組、藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分相近，P＞0.05；治療后藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分變化幅度更大，P＜0.05。如表2。

3 討 論

目前，難治性精神分裂癥的主要臨床治療方法主要是藥物治療，其中，阿立哌唑治療有一定效果，但起效比較慢，其主要通過(guò)5-羥色胺再攝取抑制改善難治性精神分裂癥狀。無(wú)抽搐電休克治療可通過(guò)電流作用于大腦皮質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生放電作用而改變大腦的生理、生物化學(xué)結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能，改善腦代謝，促使其精神癥狀以及認(rèn)知功能改善。

表2 治療前后陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較

表2 治療前后陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值、漢密爾頓抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 n 時(shí)期 陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分值 漢密爾頓抑郁評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分藥物聯(lián)合無(wú)抽搐電休克組 60 治療前 94.56±5.92 17.13±5.92 57.11±2.28治療后 43.56±1.33 6.56±1.23 94.19±4.60藥物治療組 60 治療前 94.56±5.92 17.13±5.92 57.41±2.08治療后 56.56±1.33 10.56±1.22 82.11±4.21

本研究顯示，阿立哌唑+無(wú)抽搐電休克治療女性難治性精神分裂癥效果確切，可改善精神癥狀和難治性精神分裂癥狀，提高生活質(zhì)量。