王 靜

（河北省保定市婦幼保健院，河北 保定 071000）

盆腔炎分慢性與急性2類，它是臨床常見的一種婦科炎癥，常發(fā)生于已婚婦女，指的是女性生殖器與其周圍結(jié)締組織，盆腔腹膜出現(xiàn)的炎癥[1]。急性盆腔炎患者如得不到有效的治療或治療不及時，隨著病情的發(fā)展會轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，此時患者的機(jī)體抵抗力下降，往往出現(xiàn)急性發(fā)作慢性盆腔炎，對于患者的身體健康極為不利[2]。本研究結(jié)合我院近一年內(nèi)收治的盆腔炎患者，分別實施奧硝唑與其聯(lián)合頭孢地尼治療方式，通過分組對照法分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2018年2月～2019年2月期間收治的104例盆腔炎患者均分為2組。參照組52例患者采用奧硝唑治療，研討組52例患者聯(lián)合頭孢地尼治療。以上病例已得到明確診斷，同時向其仔細(xì)講解了本實驗的方法、流程及意義等，患者及其家屬均已簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者存在腰骶部酸脹疼痛感、下腹疼痛感，在勞累過度、月經(jīng)前后以及同房后癥狀更為嚴(yán)重，偶有低熱、月經(jīng)紊亂、疲倦乏力、帶下異常等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：資料存在不完整性，以及無法配合或耐受疾病治療患者。

研討組：年齡23.2～45.7歲，平均（33.69±4.43）歲，病程2.3-8.7年，平均（5.76±1.17）年。參照組：年齡在22.8～46.3歲，平均（34.04±5.66）歲，病程2.4～9.2年，平均（5.38±1.33）年。兩組患者各方面信息資料相對比，差異不存在顯著性，P＞0.05，有效可比。

1.2 治療方法

參照組52例患者采用奧硝唑治療，每天1次，每次服用奧硝唑2片，連續(xù)治療2周。研討組52例患者采用頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療。奧硝唑的用法與用量同參照組，加服頭孢地尼每天1次，每次1片，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

對于兩組患者治療前后的血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄，同時對兩組患者經(jīng)治療后的效果進(jìn)行綜合判定。

療效判定：將療效分為顯效、有效及無效3個等級，患者腹部疼痛感明顯減輕，月經(jīng)量及周期已正常，經(jīng)影像學(xué)檢測顯示盆腔內(nèi)炎癥狀態(tài)已基本恢復(fù)正常為顯效；患者腹部疼痛感有所緩解，月經(jīng)量及周期已正常，經(jīng)影像學(xué)檢測顯示盆腔內(nèi)炎癥狀態(tài)有好轉(zhuǎn)為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或病情有惡化跡象為無效。治療有效率指標(biāo)由顯效率與有效率相加得出。

血液流變學(xué)指標(biāo)：紅細(xì)胞壓積、血漿粘度。

免疫學(xué)指標(biāo)：C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-1。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次實驗的數(shù)據(jù)記錄至SPSS 19.0軟件中作進(jìn)一步的處理，計數(shù)資料（治療效率）采用例數(shù)（%）表達(dá)方式，采用x2檢驗，計量資料（血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，經(jīng)t檢驗。P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)對比

對于兩組患者治療前后的血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄，治療前兩組患者血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)水平接近，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后指標(biāo)水平均有所下降，而研討組與參照組相比下降程度更明顯，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)對比

表1 血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)對比

分組 階段 紅細(xì)胞壓積（%/L） 血漿粘度（mPa.s） C-反應(yīng)蛋白（mg/L） 白細(xì)胞介素-1（pg/mL）參照組 治療前 0.63±0.32 1.87±0.53 24.28±4.38 40.02±13.33治療后 0.49±0.12 1.63±0.38 17.64±3.13 34.02±12.39研討組 治療前 0.64±0.28 1.94±0.52 24.37±4.73 40.09±13.38治療后 0.36±0.04 1.13±0.24 11.21±3.12 19.92±7.41

2.2 治療效率作比較

對兩組患者經(jīng)治療后的效果進(jìn)行綜合判定，下表2數(shù)據(jù)顯示參照組無效患者為18例，研討組無效患者僅6例，研討組治療效率為88.46%相對于參照組65.38%有較為顯著的提升，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 治療效率作比較[n（%）]

3 討 論

盆腔炎是中青年女性常見的一類婦科病癥，具有反復(fù)性，嚴(yán)重影響患者身體健康[3]。產(chǎn)生盆腔炎與感染格蘭陰性菌、厭氧菌有關(guān)，奧硝唑是新型的一種硝基咪唑類衍物，其藥物吸收迅速，組織滲透性強(qiáng)，且作用持久、穩(wěn)定，同時具有較高的安全性，能夠有效抑制頑固性厭氧菌，但對于引起盆腔炎的其他細(xì)菌的交叉感染效果不佳，易造成盆腔炎的反復(fù)發(fā)作[4-5]。頭孢地尼作為頭孢類抗菌藥物之一，其口服吸收性高、廣譜抗菌、藥物作用持久等優(yōu)勢，同時對厭氧菌、陽性需氧菌、格蘭陽性菌等作用明顯[6-7]。本研究將頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)合用藥可以更好的促進(jìn)藥效的吸收，進(jìn)一步發(fā)揮抗感染的效果，同時還能有效減少頭疼、惡心嘔吐及腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生。

治療后兩組患者血液流變學(xué)與免疫學(xué)指標(biāo)水平均有所下降，而研討組與參照組相比下降程度更明顯，研討組治療效率為88.46%相對于參照組65.38%有較為顯著的提升，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，且藥物安全性高，對于患者的預(yù)后恢復(fù)十分有利，治療效果明確，值得臨床予以推廣。