河南省許昌市中醫(yī)院（461000）閆雙雙

工作日志法在兒科領(lǐng)域中的應(yīng)用較少，傳統(tǒng)的兒內(nèi)科護(hù)理工作，多通過(guò)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行崗位的設(shè)置、人員的選聘、技術(shù)的考核，使得職責(zé)交叉、職責(zé)空缺情況時(shí)有發(fā)生[1][2]。本研究探討了工作日志法在兒內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用，并評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年11月～2018年12月我院兒內(nèi)科護(hù)士20名為研究對(duì)象，各種假期、實(shí)習(xí)、進(jìn)修等護(hù)士均不在研究范圍。均為消化內(nèi)科護(hù)士和呼吸內(nèi)科護(hù)士。

1.2 方法 工作日志法：制定工作日志本，記錄日期、工作開始時(shí)間、工作內(nèi)容、工作結(jié)束時(shí)間、頻次等。每名參與研究的護(hù)士均按要求記錄所有需要記錄的事項(xiàng)。連續(xù)記錄5個(gè)工作日。本研究共包括76人次白班，10人次中班和10人次夜班，為統(tǒng)一人員配置和工作流程，只研究日班工作事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)士人口學(xué)特征、病區(qū)護(hù)理崗位經(jīng)常性工作事件耗時(shí)前10位排序 、不同能級(jí)護(hù)士護(hù)理類任務(wù)耗時(shí)及占時(shí)比、不同能級(jí)護(hù)士工作類別耗時(shí)及占時(shí)比。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士人口學(xué)特征 年齡：20～29歲的有14人，30～39歲的有4人，40～49歲的有2人；工齡：≤3年有8人，4年～10年有8例，＞10年有4例；職稱：初級(jí)18人，中級(jí)2人；學(xué)歷：中專4人，大專10人，本科及以上6人；能級(jí)：N0有4人，N1有4人，N2有6人，N3有6人。

2.2 病區(qū)護(hù)理崗位經(jīng)常性工作事件耗時(shí)前10位排序 根據(jù)護(hù)理工作頻率，分為經(jīng)常（每天發(fā)生）、定期（每隔幾天發(fā)生）、偶爾（不定期發(fā)生）。經(jīng)常性工作事件耗時(shí)前10位排序分別為：更換靜脈輸液、護(hù)理文件書寫、錄入醫(yī)囑、交班、巡回病房、核對(duì)醫(yī)囑、穿刺留置針、發(fā)放口服液、床旁交班、健康教育。

2.3 不同能級(jí)護(hù)士護(hù)理類任務(wù)耗時(shí)及占時(shí)比 見附表1。

附表1 不同能級(jí)護(hù)士護(hù)理類任務(wù)耗時(shí)及占時(shí)比

2.4 不同能級(jí)護(hù)士工作類別耗時(shí)及占時(shí)比見附表2。

附表2 不同能級(jí)護(hù)士工作類別耗時(shí)及占時(shí)比

3 討論

兒內(nèi)科護(hù)士工作流程主要包括給藥、病情評(píng)估、醫(yī)囑處理等，在護(hù)理文件書寫、醫(yī)囑錄入等方面占據(jù)的時(shí)間較多，要根據(jù)實(shí)際情況，合理安排兒內(nèi)科的護(hù)理工作?？梢杂舍t(yī)生直接錄入醫(yī)囑，節(jié)省護(hù)士的錄入醫(yī)囑時(shí)間，減少差錯(cuò)情況的發(fā)生。對(duì)于不同能級(jí)的護(hù)士，則要做好構(gòu)建工作，減少時(shí)間的不合理使用情況。建議根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)安排兒內(nèi)科的護(hù)理工作，做到時(shí)間合理化、工作量精確化，人員分工明確，從整體提高護(hù)理效果。總之，護(hù)士經(jīng)常性活動(dòng)主要是更換靜脈輸液、護(hù)理文件書寫等10項(xiàng)，應(yīng)該適當(dāng)簡(jiǎn)化，要安排N3級(jí)護(hù)士發(fā)揮充分的價(jià)值，科學(xué)配置崗位，合理安排兒內(nèi)科的護(hù)理工作。