徐順發(fā)

秋季腹瀉是醫(yī)院兒科很常見的一種小兒消化道疾病，主要因輪狀病毒感染所致，患兒以腹痛嘔吐、大便次數(shù)增多、發(fā)熱等為典型癥狀表現(xiàn)，常伴有電解質(zhì)紊亂、酸中毒、脫水等情況，此腹瀉癥狀多在秋季發(fā)作，故被稱之為秋腹瀉，會(huì)對(duì)小兒的生長發(fā)育造成較大影響，必須引起重視[1-2]。針對(duì)小兒秋季腹瀉，臨床上多以藥物治療為主，有研究指出，將愛媽咪、金雙歧聯(lián)合用于小兒秋季腹治療中的效果會(huì)比常規(guī)治療的效果更好[3]。本次研究選取2018年8—11月的64例秋季腹瀉患兒，分組進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)愛媽咪、金雙歧聯(lián)合治療秋季腹瀉效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8—11月我院兒科確診后及時(shí)治療的64例秋季腹瀉患兒，按照不同治療方法將其分成研究組、對(duì)照組兩組（每組均數(shù)為32例）。對(duì)照組：男患兒18例、女患兒14例，年齡＜1歲的12例、1～2歲的20例，病程1～5 d，平均（3.04±0.78）d；研究組：男患兒17例、女患兒15例，年齡＜1歲的13例、1～2歲的19例。組間數(shù)據(jù)信息比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：經(jīng)檢查確診后，腹瀉患兒接受了電解質(zhì)紊亂糾正、補(bǔ)液、酸堿平衡維持等的常規(guī)對(duì)癥治療方法。

研究組：在常規(guī)治療同時(shí)實(shí)施媽咪愛與金雙歧聯(lián)合治療。給予患兒的金雙歧（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19980004，規(guī)格：24片）口服治療，若患兒年齡＜1歲，口服1片/次，若年齡＞1歲，2片/次，3次/d，若為癥狀較重患兒，初次使用劑量應(yīng)為2倍，均餐后服用；與此同時(shí)，給予患兒媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020037，規(guī)格：1 g/袋×10）藥物治療，若患兒年齡＜1歲，1袋/次，1～2次/d，若年齡＞1歲，則1袋/次，2～3次/d，溫開水（或溫牛奶）沖服，患兒喝藥時(shí)的溫度應(yīng)在40℃之下。

兩組患兒均給予為期5 d的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在藥物治療后，觀察分析兩組患兒的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

治療效果判定[4]：（1）顯效：治療后的48～72 h內(nèi)，腹瀉患兒的大便成形（或呈糊狀），排便次數(shù)在2次及以下/d，發(fā)熱、腹痛等癥狀表現(xiàn)徹底消失；（2）有效：治療后的48～72 h內(nèi)，患兒大便次數(shù)明顯減少，相關(guān)癥狀體征也基本消失；（3）無效：治療72 h后，癥狀、體征幾乎無任何改善，排便次數(shù)無減少，大便性狀未有改變，部分患兒有病情加重情況出現(xiàn)。

總體治療效果=（顯效患兒+有效患兒）/總病例患兒×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 24.0，在統(tǒng)計(jì)后對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)予以整理，治療有效率、不良反應(yīng)的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P值＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果比較

研究組、對(duì)照組患兒的治療有效率分別是96.88%、75.00%，數(shù)據(jù)相比，研究組更高，說明，組間資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況比較

用藥治療期間，兩組患兒均未出現(xiàn)過任何不良反應(yīng)。

3 討論

相比成年人，小兒身體內(nèi)的各項(xiàng)器官組織發(fā)育尚未十分完善，其腸道菌群很容易受所處環(huán)境因素的干擾，一旦腸道內(nèi)出現(xiàn)病毒、有害菌或是食物因素定植、黏附、繁殖后，便會(huì)使其腸道微生態(tài)平衡受到較嚴(yán)重的破壞[5-6]。通常，腹瀉患兒的腸道厭氧菌數(shù)量是正常情況下的1 000左右，而致腹瀉產(chǎn)生的最主要原因?yàn)槟c道微生態(tài)平衡發(fā)生紊亂，腹瀉后，體內(nèi)菌群紊亂情況會(huì)更加嚴(yán)重，如此便形成了一種惡性循環(huán)[7]。

媽咪愛屬于一種微生態(tài)制劑，其中所含有的乳桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌是人體中的正常菌群，生長、繁殖于人體的腸道中，能夠?qū)δc道微生態(tài)平衡情況加以調(diào)整，有效的有害菌抑制，該藥物在進(jìn)入人體后，能夠在短時(shí)間內(nèi)于患者的腸道中進(jìn)行繁殖，使腸道pH值，氧化還原電位水平降低，致厭氧環(huán)境產(chǎn)生，使以雙歧桿菌為主的厭氧菌不斷生長，從而有效的菌群紊亂情況糾正[8]。同時(shí)，應(yīng)用媽咪愛治療可對(duì)細(xì)菌素、腸活動(dòng)素分泌進(jìn)行促進(jìn)，有效腸道內(nèi)有害菌發(fā)生抑制，腹瀉效果明顯。除此之外，用媽咪愛治療有利于腹瀉患兒消化功能的改善，媽咪愛中的消化酶含量豐富，進(jìn)入腸道后有利于脂肪、蛋白質(zhì)、糖分分解過程促進(jìn)，形成腹瀉治療、消化促進(jìn)的作用[9]。媽咪愛具有一定的營養(yǎng)作用，其中的雙歧桿菌可與多種維生素相結(jié)合，更有利于機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的利用、消化吸收，藥物中的鈣、維生素、鋅等微量元素的含量較高，更有利于患兒的身體健康；金雙歧，臨床上又將其稱之為“雙岐三聯(lián)活菌片”，藥物中含有豐富的雙歧桿菌活菌，以長雙歧桿菌活菌為主要成分，并且，該藥物中含有濕熱鏈球菌、活性保加利亞乳酸桿菌，均為對(duì)人體有益菌，在代謝過程中，長雙歧桿菌會(huì)有較多的乙酸、乳酸產(chǎn)生，相比其他雙歧桿菌更多，進(jìn)入人體后可使腸道pH值降低，有效黃色微球菌、金黃色葡萄球菌等腐生菌抑制[10]。藥物治療時(shí)，腹瀉患兒的腸道黏膜上會(huì)因雙歧桿菌作用而有一層膜菌群產(chǎn)生，這種生物學(xué)屏障能夠?qū)Σ【肭帧⒍ㄖ策^程有效阻止。雙歧桿菌會(huì)在人體的腸道中定植，能夠?qū)δc道免疫細(xì)胞激活，使IgA漿細(xì)胞產(chǎn)生能力有效提高，促使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，從而起到良好的疾病防治作用，在小兒秋季腹瀉方面，能夠起到明顯的治療效果[11-12]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，在使用媽咪愛、金雙歧聯(lián)合方式治療后，秋季腹瀉小兒的總治療有效率相比單純常規(guī)治療更高，且未有任何不良反應(yīng)發(fā)生，說明此種藥物聯(lián)合治療方法更具應(yīng)用效果，且不會(huì)對(duì)患兒身體造成其他損害，臨床價(jià)值很高。

表1 兩組患兒的臨床總治療有效率情況比較［n（%）］

綜上所述，對(duì)秋季腹瀉小兒實(shí)施金雙歧聯(lián)合媽咪愛治療方法，能夠有效提升總體治療質(zhì)量，更有利于預(yù)后效果改善，促進(jìn)患兒快速身體康復(fù)。