張雷

摘 要：公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中由于在績(jī)效工資二次分配中，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)開(kāi)展質(zhì)量影響較為明顯，因此在績(jī)效工作進(jìn)行工資二次分配中，應(yīng)該針對(duì)工資分配制度方面出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步的強(qiáng)化管理中績(jī)效工資在分配方面的審計(jì)開(kāi)展力度，確保在公立醫(yī)院的人事管理工作開(kāi)展中，相應(yīng)的工資績(jī)效管理水平能夠進(jìn)一步提升，通過(guò)管理控制中提升績(jī)效工資分配中的合理性和公平性，進(jìn)一步提升管理工作開(kāi)展中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 ?績(jī)效工資 ?二次分配 ?審計(jì)研究

公立醫(yī)院管理開(kāi)展中對(duì)于管理方面工作開(kāi)展主要會(huì)重視工作開(kāi)展量方面的衡量，輔以醫(yī)院運(yùn)營(yíng)工作開(kāi)展中的具體指標(biāo)和KPI指標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行衡量，控制公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展水平中，強(qiáng)化績(jī)效工資分配中二次分配的公平性和合理性是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理能力的重要方法，在公立醫(yī)院績(jī)效考核方案制定中，方案應(yīng)該將醫(yī)療工作運(yùn)營(yíng)開(kāi)展中具體的方案教學(xué)以及醫(yī)學(xué)科研工作中的科研考核績(jī)效在每一年的績(jī)效工作審計(jì)中，加入到相應(yīng)的醫(yī)院績(jī)效管理科室績(jī)效考核中，并且在科室績(jī)效考核中應(yīng)該通過(guò)制定完善的績(jī)效激勵(lì)制度，進(jìn)一步的提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的水平，并采用醫(yī)護(hù)管理中分開(kāi)形式的績(jī)效考核制度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作績(jī)效進(jìn)行具體的考核。以此性的績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)制度在制定中應(yīng)該充分的考慮到各個(gè)科室中管理二次績(jī)效分配工作的綜合開(kāi)展能力，通過(guò)提升二次分配工作的開(kāi)展質(zhì)量，提升績(jī)效管理工資分配的水平。

一、醫(yī)院績(jī)效工資二次分配審計(jì)工作中存在的問(wèn)題

（一）績(jī)效工資二次分配審計(jì)中應(yīng)該防范平均主義

在醫(yī)院績(jī)效工資分配開(kāi)展中為了提高二次工資分配開(kāi)展的公平性，就要績(jī)效工資分配審核工作中強(qiáng)化審核工作開(kāi)展的力度，在審核績(jī)效工資二次分配問(wèn)題中，應(yīng)該針對(duì)分配工作中可能會(huì)出現(xiàn)的二次分配平均主義的出現(xiàn)進(jìn)一步的制定出審計(jì)防范措施。實(shí)施二次績(jī)效工資審計(jì)分配中，管理方面應(yīng)該針對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)方面不按照相應(yīng)的醫(yī)院管理發(fā)展指導(dǎo)思想開(kāi)展工作的問(wèn)題進(jìn)行有效的防范，同時(shí)在績(jī)效工資二次分配中應(yīng)該對(duì)二次分配中的具體分配指標(biāo)制定做出進(jìn)一步的優(yōu)化和完善，通過(guò)指標(biāo)控制方面合理制定，使得二次績(jī)效工資在分配制度方面能夠產(chǎn)生較好的激勵(lì)作用。

（二）績(jī)效工資審核分配中存在負(fù)激勵(lì)為主的問(wèn)題

在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作開(kāi)展中，由于績(jī)效工資分配中重視工資分配二次制度方面激勵(lì)作用的有效發(fā)揮，因此在二次分配激勵(lì)制度中，應(yīng)該對(duì)分配的制度實(shí)施中相應(yīng)的負(fù)激勵(lì)制度制定方面加強(qiáng)控制，在負(fù)激勵(lì)方面采用最為常見(jiàn)的方法就是在激勵(lì)制度中采用扣款的方式進(jìn)行二次工作的管理分配，導(dǎo)致在管理發(fā)展中醫(yī)院各個(gè)科室之前的工作開(kāi)展會(huì)受到進(jìn)一步的影響，科室管理控制層和員工之間的關(guān)系出現(xiàn)具體的矛盾，導(dǎo)致醫(yī)院科室發(fā)展中出現(xiàn)一定的問(wèn)題。同時(shí)在扣款績(jī)效工資分配執(zhí)行中，由于具體的審計(jì)制度方面存在一定程度的審計(jì)資金的控制問(wèn)題，導(dǎo)致績(jī)效工資二次分配審計(jì)開(kāi)展無(wú)法對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，使得管理中績(jī)效工資的二次分配不能有效的促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)水平的提高。

（三）崗位系數(shù)分配與實(shí)際的業(yè)績(jī)方面出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象

在醫(yī)院績(jī)效分配工作中，對(duì)于績(jī)效二次分配工作中的不同科室的工作崗位績(jī)效工資確定中，二次分配系數(shù)采用靜態(tài)平衡的績(jī)效衡量系數(shù)來(lái)開(kāi)展，導(dǎo)致在實(shí)際的績(jī)效工資分配開(kāi)展中，具體工作開(kāi)展中用于動(dòng)態(tài)化管理控制中的工作量方面的績(jī)效二次分配衡量會(huì)造化很大的影響，這樣就會(huì)在績(jī)效工資二次分配制度中造成相應(yīng)方面的職位和職稱工資發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致在員工工作績(jī)效二次分配審核中，相應(yīng)的工資審計(jì)分配比例之前出現(xiàn)失衡的現(xiàn)象，醫(yī)院醫(yī)療工作中許多科室和醫(yī)務(wù)工作者在工作量方面比較繁重，但是在實(shí)際的績(jī)效工資二次分配中相應(yīng)的獎(jiǎng)金卻比較少。

二、公立醫(yī)院績(jī)效工資二次分配審計(jì)

（一）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中醫(yī)師的二次績(jī)效工資分配審計(jì)

在開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效工資二次分配中，對(duì)于具體的分配制度執(zhí)行中，應(yīng)該重視對(duì)醫(yī)師二次績(jī)效工資方面的審計(jì)，在審計(jì)中應(yīng)該對(duì)二次分配方案的執(zhí)行開(kāi)展形成充分的了解，在控制中應(yīng)該將績(jī)效工資分配中的具體操作執(zhí)行規(guī)定分配優(yōu)先的制度執(zhí)行，同時(shí)在分配開(kāi)展中應(yīng)該對(duì)醫(yī)師在夜班加班費(fèi)、特殊崗位工作開(kāi)展津貼以及固定獎(jiǎng)金中的考核分配制度進(jìn)行具體的劃分，對(duì)于績(jī)效二次分配考核工作開(kāi)展中，無(wú)法有效的參與到審計(jì)開(kāi)展項(xiàng)目中的內(nèi)容，應(yīng)該在績(jī)效分配制開(kāi)展中予以優(yōu)先分配，同時(shí)在績(jī)效分配審計(jì)中，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)科室中參與二次績(jī)效工資分配的工作人員，在剩余的二次分配績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資中，通過(guò)制定有效的二級(jí)分配制度進(jìn)一步的提高分配中的合理性和公平性。

（二）績(jī)效二次分配審計(jì)中各個(gè)部門(mén)應(yīng)該統(tǒng)一分配審計(jì)方案

在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，對(duì)于二次績(jī)效工資分配中，對(duì)于工資分配中的具體公平性應(yīng)該開(kāi)展充分的衡量，在分配中將門(mén)診和住院部門(mén)工作人員的績(jī)效分配工資進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)一管理，在績(jī)效二次分配方案制定中應(yīng)該充分采取以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)科室作為分配執(zhí)行的管理單位，在科室績(jī)效工資分配審計(jì)中，應(yīng)該將分配審計(jì)方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的核算，在管理中進(jìn)行統(tǒng)一分配管理。績(jī)效考核工資二次分配中應(yīng)該對(duì)平等分配制度方面的管理措施進(jìn)行規(guī)范化的制定，科室績(jī)效工資二次分配中，各個(gè)科室之間應(yīng)該按照二次的工作業(yè)績(jī)結(jié)合崗位工資中的年資水平和科室的貢獻(xiàn)程度開(kāi)展二次工資的分配，確保在分配審計(jì)中，對(duì)于具體的分配方案執(zhí)行的科學(xué)性方面有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

（三）公立醫(yī)院績(jī)效工資二次分配審計(jì)四維驅(qū)動(dòng)模式

在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中通過(guò)績(jī)效分配制度的有效實(shí)施對(duì)于提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作開(kāi)展的積極性產(chǎn)生的作用十分的明顯，同時(shí)在控制管理工作中應(yīng)該對(duì)工作中國(guó)具體的工作開(kāi)展驅(qū)動(dòng)模式強(qiáng)化管理，通過(guò)提升醫(yī)院科室工作開(kāi)展中的具體工作量驅(qū)動(dòng)，確保在績(jī)效工資二次分配審計(jì)中，能夠通過(guò)工作量驅(qū)動(dòng)方面的管理提升工作開(kāi)展的積極性，強(qiáng)化績(jī)效考核目標(biāo)制定水平的提高，通過(guò)績(jī)效考核審計(jì)工作的開(kāi)展不斷提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)效益。在實(shí)際的績(jī)效考核四維驅(qū)動(dòng)模式工應(yīng)用中，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作開(kāi)展中一些具有代表性的工作開(kāi)展部門(mén)的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在統(tǒng)計(jì)中通過(guò)研究醫(yī)院門(mén)診接待量、出院患者的具體數(shù)量和治愈率、以及醫(yī)院的手術(shù)成功率等的方面衡量，進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)開(kāi)展中的具體績(jī)效工資二次分配對(duì)于工作量方面的具體考核。通過(guò)工作量方面設(shè)置積分管理模式，將構(gòu)成績(jī)效工資審計(jì)的工作開(kāi)展進(jìn)行定量的規(guī)定，在公立醫(yī)院管理中開(kāi)展績(jī)效工資管理審計(jì)，應(yīng)該將績(jī)效工作管理方面向個(gè)人傾斜。在績(jī)效工資二次分配中充分的體現(xiàn)個(gè)人優(yōu)先的管理發(fā)展應(yīng)用。

三、結(jié)束語(yǔ)

進(jìn)行績(jī)效工資二次分配審計(jì)中，為了提高績(jī)效工資二次分配的公正性，首先應(yīng)該對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)中的工作崗位設(shè)置進(jìn)行合理的規(guī)劃，在崗位設(shè)置中應(yīng)該充分的結(jié)合崗位評(píng)價(jià)的具體情況，制定出詳細(xì)的績(jī)效工資考核體系和依據(jù)，同時(shí)在績(jī)效工資開(kāi)展中應(yīng)該全面的引進(jìn)先進(jìn)的激勵(lì)制度，確保在績(jī)效工資審計(jì)開(kāi)展中，通過(guò)制度體系的制定提高醫(yī)院工作人員工作積極性，提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的水平?？?jī)效分配審計(jì)中應(yīng)該充分的將醫(yī)院崗位設(shè)置中的組織結(jié)構(gòu)的分級(jí)方面影響因素進(jìn)行考量，通過(guò)對(duì)崗位分級(jí)工作中影響審計(jì)因素防范，提高績(jī)效考核工作開(kāi)展的效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡樨.公立醫(yī)院績(jī)效工資管理存在的問(wèn)題及其完善[D].湘潭大學(xué)，2016.