高 劍

（渤海船舶職業(yè)學院，遼寧 葫蘆島 125105）

支原體肺炎是臨床上較為常見的一種感染性疾病且多發(fā)生在抵抗力較弱的群體中，是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，肺炎支原體最為常見。支原體是介于病毒與細菌間的病原體，由其造成的成人支原體肺炎多產(chǎn)生咳嗽現(xiàn)象并影響到患者的日常生活與學習/工作[1]。在成人支原體肺炎的臨床治療中藥物干預是基礎(chǔ)，但是，為提高治療有效性還必須同步實施護理尤其是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)支持，從而提高患者治療的便利性與舒適性。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

表2 兩組患者的護理滿意率[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取時間：2017年1月至2018年12月；選取例數(shù)：成人支原體肺炎患者100例；分組方式：共分對照組與觀察組兩組，每組50例。其中，觀察組：男27例、女23例，年齡18～23歲，平均年齡（20.65±0.50）歲，平均病程（4.02±0.62）d；對照組：男26例、女24例，年齡18～24歲，平均年齡（20.70±0.55）歲，平均病程（4.10±0.65）d；一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①患者經(jīng)過明確的診斷和治療；②可以收集到完整的檢查和病史資料；③研究符合倫理道德，患者均知情同意。排除標準：①患有多種呼吸道感染性疾病；②患有嚴重的器官衰竭性疾??；③患有精神及意識障礙性疾病，無法配合研究者；④依從性差，不配合或者拒絕參加研究者。

1.2 研究方法：對照組實施常規(guī)護理：根據(jù)校醫(yī)院工作規(guī)章制度，引導患者進行必要的檢查，遵醫(yī)囑指導患者合理用藥，對患者進行基本的日常生活作息與飲食習慣指導。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：第一，護理人員一方面遵醫(yī)囑指導患者科學合理用藥，一方面對患者用藥前后的病癥信息進行記錄。第二，強化發(fā)熱與咳嗽護理。成人支原體肺炎患者易伴發(fā)咳嗽現(xiàn)象，部分患者還存在發(fā)熱現(xiàn)象，上述癥狀對于患者的日常生活與學習產(chǎn)生了較大的影響；因此，必須在護理的過程中重點強化對發(fā)熱與咳嗽的護理；對于嚴重情況及時上報主治醫(yī)師。第三，心理干預。疾病的發(fā)生尤其是還存在一系列的不適癥狀，會使得支原體肺炎患者產(chǎn)生一定的心理負擔，而過大的心理負擔將對治療活動產(chǎn)生負面影響。為此，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員必須對患者實施心理干預措施，從而在一定程度上幫助患者釋放心理壓力、緩解焦慮與抑郁的情緒；從而讓患者能夠科學認識與對待支原體肺炎，改善患者的情緒以更好地配合疾病的后續(xù)治療。第四，營養(yǎng)指導。營養(yǎng)不良或者是營養(yǎng)過剩對于支原體肺炎患者而言都是不利于其疾病治療的，為此，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員應當給予患者合理的且營養(yǎng)均衡的日常飲食計劃，從而強化患者的營養(yǎng)支持情況以及對不良飲食習慣的糾正。

1.3 評價指標：以治療效果與與滿意率等指標進行評價。治療效果分為：痊愈，是指支原體肺炎病癥消失，患者的不適感消失；顯效，是指支原體肺炎病癥與不適感基本消失；有效，是指支原體肺炎病癥與不適感有一定緩解；無效，是指支原體肺炎病癥與不適感未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。滿意率評價以問卷調(diào)查方式實施，調(diào)查選項包括不滿意、滿意與十分滿意，由受訪者自行選擇，滿意率=（滿意+十分滿意）/50。

1.4 統(tǒng)計學方法：利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；當P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比：觀察組的治療有效率為96.0%高于對照組的治療有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理患者滿意率對比：觀察組的護理滿意率為94.0%高于對照組的護理滿意率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

臨床上成人支原體肺炎的發(fā)病率相對較低，而一旦發(fā)病多伴隨嚴重的咳嗽癥狀，從而進一步加劇肺炎并影響患者其他身體功能的運轉(zhuǎn)。因支原體肺炎而導致的各種不適癥狀對患者的生活、學習與健康帶來了嚴重的影響[2-3]?，F(xiàn)有研究顯示，從發(fā)病前2 d左右到后續(xù)痊愈期間肺炎支原體均可見于呼吸道分泌物中，可借助神經(jīng)氨酸受體吸附于呼吸道上皮細胞表面并對宿主的纖毛活動形成抑制作用、破壞上皮細胞等。目前，在對支原體肺炎感染患者的治療中除常規(guī)藥物干預外，引入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也得到了各方的認可。在對成人支原體肺炎患者進行護理干預的過程中，常規(guī)護理所提供的服務(wù)較為簡單，僅能滿足基本的醫(yī)療活動需要，與患者對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求之間商不匹配[4]。過去由于校醫(yī)院提供的常規(guī)護理服務(wù)質(zhì)量與支原體肺炎患者所期待的護理服務(wù)質(zhì)量之間存在一定的差距，因此，容易引發(fā)各類矛盾。目前，我校校醫(yī)院針對支原體肺炎患者治療的特殊需求（如需要加快康復速度以更好地進行學習、緩解咳嗽癥狀以盡量降低對課題的影響）[5]，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)納入到護理服務(wù)體系中，從而以更加全面且優(yōu)質(zhì)的護理來提高成人支原體肺炎患者在治療過程中對于護理的需求。如護理過程中重點強化對咳嗽等癥狀的護理，從而緩解咳嗽癥狀以降低學生在課堂上由于咳嗽所帶來的不良影響；最終提高患者的護理滿意率[6-7]。

本文研究顯示，觀察組的治療有效率為96.0%，對照組的治療有效率為86.0%；觀察組組內(nèi)護理滿意率為94.0%，對照組組內(nèi)護理滿意率為80.0%，說明觀察組的護理方法具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，在成人支原體肺炎的臨床護理中引入優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠提高患者的治療有效率與對護理服務(wù)的認可度。