馮 韜

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

原發(fā)性高血壓是臨床上較為常見的高血壓疾病，隨著人們生活質(zhì)量提高和我國人口逐漸趨于老齡化發(fā)展，原發(fā)性高血壓人群多發(fā)于中老年。患者在發(fā)病時會出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭脹、失眠、健忘等，也極易引發(fā)其他心腦血管疾病，增加患者身心負擔。硝苯地平片上是臨床上較為常見的降壓藥物，然而，為提高治療效果，多數(shù)會與其他血阻滯劑藥物聯(lián)合應(yīng)用[1]。本文選取從2017年4月至2017年11月患有原發(fā)性高血壓的90例患者，針對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片藥物的臨床療效，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2017年4月至2017年11月患有原發(fā)性高血壓患者90例，隨機分為常規(guī)組與觀察組，每組45例。常規(guī)組患者男23例，女22例，年齡在42～63歲，平均年齡（57.15±5.57）歲，患病周期為3～8年，平均周期為（6.18±2.25）年；觀察組患者男25例，女20例，年齡在42～60歲，平均年齡（55.42±4.18）歲，患病周期為2～9年，平均周期為（7.15±2.02）年。所有患者均確診為原發(fā)性高血壓，同時排出患有其他重大心腦血管疾病或其他傳染性疾病，兩組患者的性別、年齡和基線資料比較、分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者采取硝苯地平片聯(lián)合卡托普利片藥物治療，具體服用方法如下：硝苯地平片由華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H42020385，服藥劑量從小劑量開始服用，一般起始劑量10毫克/次，常用維持劑量為口服10～20毫克/次，1日3次，最大劑量不宜超過120毫克/次；卡托普利片由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H31022986，口服，12.5毫克/次，1日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50 mg。觀察組患者則采取硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片藥物治療，具體服用方法如下：硝苯地平片由華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H42020385，服藥劑量從小劑量開始服用，一般起始劑量10毫克/次，常用維持劑量為口服10～20毫克/次，1日3次，最大劑量不宜超過120毫克/次；厄貝沙坦片由Sanofi Winthroplndustrie生產(chǎn)，國藥準字為J20080061，口服藥物，起始劑量為0.15 g，1日1次，根據(jù)患者病情可增至0.3 g，1日1次。以上患者在用藥期間食物應(yīng)以低糖、低鹽膳食纖維食物為主，禁食刺激性食物，嚴禁煙酒，同時合理安排生活作息。

1.3 觀察指標：根據(jù)患者臨床癥狀和各項指標，對患者的治療有效率進行統(tǒng)計，并分為顯效、有效和無效。顯效：患者血壓恢復(fù)正常水平；有效：患者血壓趨于平穩(wěn)，偶爾出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象；無效：無任何改善，總治療有效率=顯效+有效/總例數(shù)，并對比兩組患者治療后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在予以不同藥物治療后，硝苯地平聯(lián)合卡托普利片的常規(guī)組患者治療有效率為80%，而予以硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦的觀察組患者治療有效率為95.6%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 采取不同藥物治療后兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)研究表明高血壓根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，能夠確切查明引發(fā)高血壓原因被定義為繼發(fā)性高血壓，而無法查明導(dǎo)致高血壓發(fā)病的具體原因的則稱之為原發(fā)性高血壓。然而，因環(huán)境和遺傳因素影響，原發(fā)性高血壓已成為臨床上最為常見的高血壓疾病，會導(dǎo)致患者的心血管處于不穩(wěn)定的發(fā)展階段，進而促使心血管功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嚴重威脅了患者的生活質(zhì)量和生命安全，成為患者致殘、致死的最大潛在危險。大多數(shù)原發(fā)性高血壓多見于中老年人，起病隱匿，進展緩慢，病程長達十多年至數(shù)十年?；颊邥橛蓄^暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等癥狀，部分患者也會隨著病情嚴重引發(fā)其他心腦血管等并發(fā)癥[2]。

硝苯地平是治療高血壓的主要藥物，它為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，適用于各種類型的高血壓，可單獨使用也可與其他藥物聯(lián)用。硝苯地平片可有效的控制體內(nèi)細胞鈣離子施放進入血壓，能夠改善人體內(nèi)血管內(nèi)皮細胞的收縮功能和心肌纖維情況，對于治療原發(fā)性高血壓具有良好的效果。臨床上為提高治療過，常與卡托普利片或厄貝沙坦片聯(lián)用。但經(jīng)過相關(guān)研究表明，厄貝沙坦片效果更為顯著，同時厄貝沙坦片不會對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶產(chǎn)生抑制作用，且不良反應(yīng)較小。

綜上所述，兩組患者采取不同藥物治療后，予以硝苯地平片聯(lián)合卡托普利片的常規(guī)組患者治療有效率為80%，而予以硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片的觀察組患者治療有效率為95.6%。由此可見，硝苯地平片與厄貝沙坦片聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性高血壓，效果更為顯著，并可改善患者各項生理指標，有效的預(yù)防了患者其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時，二者藥物的聯(lián)合應(yīng)用，安全性較高，且不良反應(yīng)較小，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用[3]。