薛映月

【摘 要】 目的：研究高頻超聲檢查在體表軟組織腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在本院進(jìn)行治療的患有體表軟組織腫塊的143例患者中選取患者作為此次的研究對(duì)象。使用高頻超聲對(duì)這143例患者進(jìn)行診斷，對(duì)比病理性檢查和高頻超聲檢查的確診率。結(jié)果：患者經(jīng)過病理性診斷檢查和高頻超聲診斷檢查后，其病理性診斷檢查的準(zhǔn)確率為100.0%，其高頻超聲檢查的準(zhǔn)確率為98.6%（P>0.05）。 結(jié)論：高頻超聲檢查在體表軟組織腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】

高頻超聲檢查;體表軟組織腫塊;應(yīng)用價(jià)值

體表軟組織腫塊是一種出現(xiàn)于皮膚表層、皮膚附近、皮下組織等部位的淺表性腫塊，該病常見的疾病類型包括脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊腫等[1]。目前，臨床上對(duì)體表軟組織腫塊的常用的影像學(xué)診斷手段包括超聲檢查、CT檢查和MRI檢查。其中以超聲檢查為最常用的檢查手段。據(jù)相關(guān)研究表明，使用高頻超聲檢查對(duì)患有體表軟組織腫塊的患者進(jìn)行臨床輔助診斷的效果較好，可有效地提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[2]。為進(jìn)一步研究該診斷方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)本院收治的143例體表軟組織腫塊患者使用高頻超聲檢查進(jìn)行了病情診斷，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

從本院收治的經(jīng)病理性檢查確診為患有體表軟組織腫物疾病的患者中選取143例患者作為本次研究的研究對(duì)象（收治時(shí)間為2012年1月至2018年12月）。在這143例患有體表軟組織腫物的患者中多數(shù)為門診就診患者，少部分為住院治療患者;男性患者和女性患者分別為69例和74例;其年齡為21～75歲，平均年齡為（40.6±5.7）歲;體表軟組織腫物的性質(zhì)為良性的患者有141例，體表軟組織腫物的性質(zhì)為惡性的患者有2例。

1.2 方法

使用型號(hào)為GE-LOGIQ系列與GE-VOLUSONE8的彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)這143例患有體表軟組織腫塊的患者進(jìn)行超聲診斷。將超聲診斷儀探頭的頻率設(shè)置在5～13MHz之間。針對(duì)患者所患體表腫塊的不同位置，協(xié)助患者選取適當(dāng)?shù)臋z查體位，在對(duì)患者的體表軟組織腫塊進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)腫塊及腫塊的周圍組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行多角度、多方位的超聲掃查，以達(dá)到全面觀察的效果。首先使用二維超聲對(duì)腫塊及腫塊的周圍組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行掃查，并觀察腫塊的質(zhì)地、形狀、大小、內(nèi)部回聲、邊界是否清晰、與周圍組織的相互關(guān)系等相關(guān)信息。之后，使用CDFI對(duì)腫塊內(nèi)部和其周圍組織的血流情況進(jìn)行觀察，并采用脈沖多普勒對(duì)其進(jìn)行血流檢測(cè)，之后通過血流檢測(cè)的結(jié)果計(jì)算出其在收縮期時(shí)的最大血流速度、阻力指數(shù)等相關(guān)信息。當(dāng)腫塊的RI<0.75時(shí)，則可考慮該體表軟組織腫塊性質(zhì)為良性可能大;若腫塊的RI>0.75時(shí)，即可考慮該體表軟組織腫塊性質(zhì)為惡性可能大。

1.3 觀察指標(biāo)

這143例患有體表軟組織腫塊的患者在經(jīng)過高頻超聲診斷檢查后，將其高頻超聲診斷檢查的檢查結(jié)果與其經(jīng)病理性檢查后的檢查結(jié)果相對(duì)比，比較這兩種檢查手段的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

用SPSS 11.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，文中計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這143例患者經(jīng)病理性診斷檢查和高頻超聲檢查后，其病理性診斷檢查的確診率結(jié)果為100.0%，其高頻超聲診斷檢查的確診率結(jié)果為98.6%。兩種診斷方法的診斷確診率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

體表軟組織腫塊是一種常見的皮膚（外）科疾病，該病的發(fā)病部位主要是四肢、頭部、頸部等淺表性皮膚部位[3]。體表軟組織腫塊可分為良性和惡性兩種疾病性質(zhì)，因此對(duì)該病進(jìn)行高準(zhǔn)確度的檢查和診斷是十分重要的。目前，臨床上較常用的對(duì)體表軟組織腫塊進(jìn)行診斷檢查的方式主要包括病理性檢查和影像學(xué)檢查[4]。病理性檢查主要以穿刺和術(shù)后病理學(xué)診斷的方式為主，該檢查方法存在較高的誤診率和漏診率，其易對(duì)患者的病型確診和臨床治療產(chǎn)生較大的不良影響。影像學(xué)檢查是一種臨床上常用的輔助檢查手段，其主要包括MRI檢查、CT檢查、超聲檢查等。隨著臨床超聲檢查技術(shù)水平的不斷提高，高頻超聲檢查在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。高頻超聲檢查可通過超聲檢查儀準(zhǔn)確地觀察到患者的體表軟組織腫塊的形狀大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、其與周圍組織的相互關(guān)系、血流速度和阻力指數(shù)等相關(guān)信息，并可準(zhǔn)確地判斷體表軟組織腫塊的良、惡性質(zhì)[5]。良性體表軟組織腫塊的超聲表現(xiàn)一般為囊性或?qū)嵸|(zhì)性的低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，腫塊的邊界清楚，且多存在完整的包膜組織。惡性體表軟組織腫塊的超聲表現(xiàn)多為低回聲的團(tuán)塊組織，其腫塊的邊界模糊不清，縱橫比>1，組織內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，常伴有血流信號(hào)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腫塊周圍組織的浸潤性病變現(xiàn)象。體表軟組織腫塊的病因較為復(fù)雜多變，其超聲檢查的顯像圖中易出現(xiàn)組織圖像重合的情況，此時(shí)可根據(jù)腫塊組織的血流信號(hào)的活躍程度對(duì)其進(jìn)行良、惡性質(zhì)的判斷。大多數(shù)的惡性體表軟組織腫塊的血流情況均較為活躍，其血流的速度均較快;而良性體表軟組織腫塊的血流信號(hào)常出現(xiàn)低迷的情況，其血流速度均較慢。

臨床上較為常見的體表軟組織腫塊的類型主要包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、淋巴管瘤、腘窩囊腫等。其中脂肪瘤在高頻超聲檢查下的超聲特點(diǎn)為其內(nèi)部存在纖維條索狀的高強(qiáng)度回聲;腘窩囊腫在高頻超聲檢查下表現(xiàn)為其對(duì)腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭部呈現(xiàn)出包圍狀態(tài)，且其與膝關(guān)節(jié)呈相通狀態(tài);血管瘤在高頻超聲檢查下呈現(xiàn)出其組織腫塊的內(nèi)部血流的相關(guān)情況。相關(guān)的研究表明，在體表軟組織腫塊診斷的過程中應(yīng)用高頻超聲檢查作為輔助診斷手段的臨床價(jià)值較高，可有效地提高臨床診斷的準(zhǔn)確率[6]。

本次研究的結(jié)果表明，這143例患有體表軟組織腫塊的患者經(jīng)過病理性診斷檢查和高頻超聲診斷檢查后，其病理性診斷檢查的準(zhǔn)確率為100.0%，其高頻超聲檢查的準(zhǔn)確率為98.6%。此次研究的結(jié)果更好地證實(shí)了高頻超聲檢查在體表軟組織診斷中的良好作用。綜上所述，高頻超聲檢查在體表軟組織診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，可有效地提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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[4] 范志娜，吳剛，袁建軍.實(shí)時(shí)組織彈性成像與彩色多普勒超聲在淺表軟組織腫塊中的診斷價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2014，23（04）：359-360.

[5] 程建中.彩色多普勒超聲與實(shí)時(shí)組織彈性成像在淺表軟組織腫塊中的診斷價(jià)值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（23）：3614-3616.

[6] 彭基，劉濱月.探討超聲彈性成像對(duì)淺表軟組織良惡性腫塊的鑒別診斷價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（11）：34-36.