李靜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 主要運用文獻(xiàn)資料、邏輯推理等方法梳理有關(guān)感覺統(tǒng)合理論及研究現(xiàn)狀，通過闡述感覺統(tǒng)合和感覺統(tǒng)合失調(diào)的相關(guān)概念，歸納并總結(jié)感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)、原因及其研究現(xiàn)狀，指出我國在兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練及研究中存在的問題，并就如何解決這些問題提出建議，以期充實感覺統(tǒng)合訓(xùn)練理論，使其更好地服務(wù)于教育和訓(xùn)練實踐。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 感覺統(tǒng)合;感覺統(tǒng)合失調(diào);感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

[中圖分類號]? R749.94? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）11-0122-02

風(fēng)云變幻，時代變遷，我國國民體質(zhì)健康問題一直是不變的熱門話題，尤其是兒童、青少年的身心健康問題一直備受關(guān)注。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們越來越注重對孩子的教育，孩子在生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的種種問題，不能僅靠醫(yī)院來醫(yī)治，更多時候應(yīng)該追根溯源。掌握和了解感覺統(tǒng)合理論，對癥下藥，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，在全國大力推廣普及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，讓更多的孩子和家庭受益，提高孩子身心健康。

一、感覺統(tǒng)合與感覺統(tǒng)合失調(diào)的概念

感覺統(tǒng)合理論是由美國心理學(xué)博士A.JeanAyres，PhD，OTR，F(xiàn)AOTA于1972年根據(jù)腦功能研究，用于對兒童學(xué)習(xí)障礙和缺乏自控能力等行為的矯治而系統(tǒng)提出來的，其目的是了解原因，找到提前預(yù)防和改善方法。

Ayres博士認(rèn)為人的大腦將身體上的各種感覺器官（如眼睛、耳朵、鼻子、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等）受到刺激后傳來的信息進(jìn)行組織、分析、綜合處理的功能，叫做“感覺統(tǒng)合”。反之，各種感覺器官對外界的刺激不能順利地將信息傳遞給大腦，導(dǎo)致大腦不能有效地指揮身體做出相應(yīng)的反應(yīng)，此時大腦的高級認(rèn)知活動都會受到影響，這就是感覺統(tǒng)合失調(diào)。因此，感覺統(tǒng)合能力直接影響著兒童生活、學(xué)習(xí)等各種能力的全面發(fā)展。感統(tǒng)教育是一門涉及教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、體育學(xué)等學(xué)科的綜合學(xué)科。

二、感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)

（一）身體運動協(xié)調(diào)障礙

身體運動協(xié)調(diào)能力不良會導(dǎo)致運動障礙，運動障礙是感覺統(tǒng)合失調(diào)所致。身體運動協(xié)調(diào)不良主要表現(xiàn)為：肢體動作不協(xié)調(diào)、易跌倒、技能性動作完成不了，如騎車、打球等。精細(xì)動作不良，如不會系鞋帶、動手能力差等。

（二）身體平衡功能障礙

身體平衡功能障礙表現(xiàn)有多動、易摔倒、易眩暈、注意力、控制力不良等。

（三）視聽覺語言障礙

視覺感不良：表現(xiàn)有無法流利閱讀、錯字、漏字、錯行、顛倒等。聽覺感不良：表現(xiàn)有聽不見或記不住、忘事等。

（四）觸覺防御障礙

表現(xiàn)為觸覺過分敏感或過分遲鈍，如害怕陌生環(huán)境、依戀父母、焦慮緊張、脾氣暴躁等。

（五）結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙

結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙也稱為本體感失常，表現(xiàn)為對空間距離不能做出正確判斷、左右不分、迷失方向等。

這些感覺統(tǒng)合功能障礙會對孩子的注意力、記憶力、語言表達(dá)、控制力等各種能力造成一定影響，不利于兒童正常的生活、學(xué)習(xí)、運動、人際關(guān)系等健康成長[1]。

三、感覺統(tǒng)合失調(diào)形成的原因

（一）遺傳因素

人從一出生就帶有父母的遺傳基因，繼承了上一代人的神經(jīng)系統(tǒng)的特征，這些特征體現(xiàn)在大腦的結(jié)構(gòu)和機(jī)能上。上一代人的生理缺陷通過遺傳基因傳遞給下一代人，導(dǎo)致幼兒各種生理缺陷即是先天性感覺統(tǒng)合失調(diào)。

（二）母孕期因素

子宮是胚胎生長發(fā)育的場所，母體在孕期如自身機(jī)能受損、生病、飲食不當(dāng)、情緒不穩(wěn)等都可能阻礙胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常生長，造成胎兒大腦發(fā)育不良，導(dǎo)致嬰兒出生后的感覺統(tǒng)合失調(diào)。

（三）腦損傷和腦功能障礙

大腦受到撞擊、震動等外力或內(nèi)部機(jī)能病變等影響，都會使腦部細(xì)胞受損導(dǎo)致大腦神經(jīng)體統(tǒng)失常，從而引起感覺統(tǒng)合能力失常。

（四）生活方式的變化和家庭的育兒觀念因素

環(huán)境對個體感覺統(tǒng)合能力的影響不可忽視，環(huán)境包括家庭生活、養(yǎng)育方式、教育觀念等。家長對孩子的活動限制、溺愛、過度保護(hù)等會使孩子的感官刺激、鍛煉不足，從而錯失接觸外界環(huán)境的機(jī)會，許多生存技能、生活能力等得不到全面發(fā)展導(dǎo)致感覺統(tǒng)合能力失調(diào)[2]。

四、我國對兒童感覺統(tǒng)合能力的相關(guān)研究

任桂英等人最早對我國兒童感覺統(tǒng)合能力進(jìn)行研究，研究發(fā)現(xiàn)北京市城區(qū)學(xué)前兒童中輕度感統(tǒng)失調(diào)占35.9%，重度感統(tǒng)失調(diào)占10.3%，其中感統(tǒng)失調(diào)率男童高于女童[3]。單大卯研究表明兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)情況在我國學(xué)齡前兒童中普遍存在，受地域、性別、年齡等后天教育的影響存在差異[4]。毛斌斌調(diào)查了某師范附屬幼兒園幼兒，發(fā)現(xiàn)4～6歲幼兒中有24.53%感覺統(tǒng)合輕度失調(diào)，6.60%感覺統(tǒng)合重度失調(diào)[5]。王喜霆研究認(rèn)為在小學(xué)體育課中利用體育器材與體操等體育項目有目標(biāo)有計劃的有機(jī)結(jié)合，可以作為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練形成科學(xué)的教學(xué)結(jié)構(gòu)體系[6]。孫泉研究發(fā)現(xiàn)小學(xué)低年級兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)較為嚴(yán)重，在性別差異中男性兒童較女性兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率高，在地域差別中城郊兒童比城市兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率高，應(yīng)引起相關(guān)方面重視[7]。史筱蕾通過運用兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表對上海市三所幼兒園中、大班幼兒進(jìn)行感覺統(tǒng)合能力測試分析幼兒感覺統(tǒng)合能力的現(xiàn)狀，分析感覺統(tǒng)合失調(diào)在幼兒中普遍存在，并運用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練融入幼兒園體育活動中的實驗干預(yù)，證明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練融入幼兒園體育活動中對幼兒感覺統(tǒng)合能力的提高有一定的促進(jìn)效果[8]。聞劍飛等人選取合肥錦雯語言康復(fù)中心16名感統(tǒng)失調(diào)兒童隨機(jī)分實驗組和對照組進(jìn)行平衡類體育游戲訓(xùn)練。結(jié)果證明，平衡類體育游戲能改善兒童注意力集中程度及運動協(xié)調(diào)能力，建議兒童患者盡早進(jìn)行干預(yù)治療[9]。

綜上所述，我國對兒童感覺統(tǒng)合方面的研究主要從臨床醫(yī)學(xué)方面、幼兒心理發(fā)展方面、學(xué)校體育教育等方面開展。從目前國內(nèi)外研究報道看，生物、心理、社會等因素可能是導(dǎo)致感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因，感覺統(tǒng)合能力嚴(yán)重影響了兒童生活、學(xué)習(xí)、社交等身心健康發(fā)展。目前關(guān)于感統(tǒng)方面的研究，更多地集中在對感統(tǒng)失調(diào)兒童的訓(xùn)練方面或者感統(tǒng)訓(xùn)練對障礙兒童的治療方面，且城市多于農(nóng)村。

五、我國兒童感覺統(tǒng)合相關(guān)研究存在的主要問題與建議

（一）兒童感覺統(tǒng)合能力評估工具有待更新

通過梳理我國關(guān)于兒童感覺統(tǒng)合能力、兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)、兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)我國關(guān)于感覺統(tǒng)合能力的評估工具主要是通過運用北京醫(yī)大精神衛(wèi)生研究所于1994年從臺灣奇德兒腦力開發(fā)聯(lián)盟引進(jìn)的“兒童感覺統(tǒng)合腦力發(fā)展評定量表”（3～12歲用）來測量評定感覺統(tǒng)合失調(diào)情況。對我國已有感覺統(tǒng)合能力評估工具的總結(jié)與分析，發(fā)現(xiàn)目前感覺統(tǒng)合領(lǐng)域評估工具數(shù)量少、測量的內(nèi)容范圍有限，需要與時俱進(jìn)引入符合當(dāng)今社會發(fā)展需求的科學(xué)、客觀、豐富、全面的測試量表[10]。

（二）訓(xùn)練技術(shù)與研究水平相對滯后

我國在兒童感覺統(tǒng)合相關(guān)研究與美國、日本還有很大差距，直到21世紀(jì)初，北京、上海等一線城市才開始出現(xiàn)兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，至今我國一線、二線大城市逐漸推廣兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，但也僅部分大城市有感覺統(tǒng)合訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，農(nóng)村幾乎沒有相關(guān)的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。

由于感覺統(tǒng)合理論、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練傳入我國較晚，我國對感覺統(tǒng)合理論的研究最早是在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)方面，以臨床治療針對問題兒童進(jìn)行的實驗研究，到后期才在預(yù)防、干預(yù)等方面涉及。諸多原因?qū)е挛覈w對感覺統(tǒng)合理念、訓(xùn)練技術(shù)和普及程度上的相對滯后。

（三）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練機(jī)構(gòu)應(yīng)重視引導(dǎo)糾正家長的教育方式

目前大多訓(xùn)練機(jī)構(gòu)只注重對兒童本身的專門訓(xùn)練，父母及家庭環(huán)境對孩子的影響作用常常被人們忽略。研究發(fā)現(xiàn)，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練過程中訓(xùn)練機(jī)構(gòu)和家庭一般把重心都集中在針對兒童感覺統(tǒng)合的相關(guān)訓(xùn)練上，關(guān)注點主要在兒童自身問題上，很少有人關(guān)注到家庭教育環(huán)境對兒童的影響。孩子身上的問題，實際上都是父母的問題。孩子不良行為和心理問題大都與家長的教育方式及其所處的環(huán)境有直接的關(guān)系。因此在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練與研究中，家長的教育方式需要得到指導(dǎo)與糾正，使家庭教育更加科學(xué)化。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練與家庭教育環(huán)境雙管齊下，才能收獲更好的效果，這是值得研究者和訓(xùn)練機(jī)構(gòu)關(guān)注的問題[11]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]任桂英，王玉風(fēng)，顧伯美，等.北京市城區(qū)兒童行為問題與感覺統(tǒng)合失調(diào)的調(diào)查報告[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1997（11）：34- 36.

[4]單大卯.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在幼兒體育中的應(yīng)用[J].山東體育學(xué)院學(xué)報，2000（1）：25-27.

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[6]王喜霆.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練作為小學(xué)體育課教學(xué)內(nèi)容的可行性研究[J].現(xiàn)代中小學(xué)教育，2010（8）：40-43.

[7]孫泉.小學(xué)低年級體育活動中開展感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的可行性研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2010.

[8]史筱蕾.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練融入幼兒園體育活動的效果性研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2014.

[9]聞劍飛.平衡類體育游戲?qū)和薪y(tǒng)失調(diào)的干預(yù)研究[J].商丘師范學(xué)院學(xué)報，2016（12）.

[10]高穎.《兒童感覺統(tǒng)合功能評量表》的試用研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2016.

[11]張摯，翟宏.我國兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練研究的現(xiàn)狀與問題[J].中小學(xué)心理健康教育，2011（5）：4-6.

編輯 陳鮮艷