饒津通

摘?要：現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)全新的變革，大量的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使我們就醫(yī)的檢查、診斷、治療的效果都得到很大提升，我們對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的依賴也越來(lái)越大，醫(yī)療設(shè)備基本上都需要電力支持，醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是保證設(shè)備正常運(yùn)行、患者安全就醫(yī)的基礎(chǔ)，因此要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的電氣安全進(jìn)行定期檢測(cè)，排除隱患，并找到影響因素以作預(yù)防，防止設(shè)備發(fā)生電氣事故，提高醫(yī)院管理水平，減少醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;電氣安全;檢測(cè)

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，并且設(shè)備的數(shù)量、規(guī)模也在繼續(xù)增加，科技的進(jìn)步使得醫(yī)療設(shè)備更加可靠也更加復(fù)雜，在臨床診斷、臨床護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員和患者都會(huì)頻繁接觸使用大量的醫(yī)療設(shè)備，在設(shè)備的使用過(guò)程中存在一定的電擊風(fēng)險(xiǎn)，如果不加重視，容易出現(xiàn)設(shè)備的電氣安全隱患。因此醫(yī)院在設(shè)備的使用運(yùn)行期間，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全的檢測(cè)工作以及保養(yǎng)維護(hù)，這不僅僅是醫(yī)院設(shè)備管理的重要工作內(nèi)容，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全負(fù)責(zé)。

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全概述

醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是以采取一定的措施，避免因設(shè)備自身的缺陷或者使用不當(dāng)?shù)囊蛩囟鴮?duì)設(shè)備的操作者和使用者產(chǎn)生的電擊傷害。人體本身就是一個(gè)良好的導(dǎo)電體，如果人在接觸使用設(shè)備，并成為設(shè)備電路的一部分時(shí)，電流會(huì)形成回路通過(guò)人體，對(duì)人體產(chǎn)生電擊，由于電擊傷害的時(shí)間特別短，基本上是瞬間發(fā)生的，并且電擊傷害具有較高的隱蔽性，如果電流的強(qiáng)度和電流頻率超出了人體所能承受的范圍，電擊就會(huì)引起人體的疼痛、灼燒、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過(guò)程中，電擊傷害主要來(lái)源于外殼漏電流——設(shè)備操作者存在被電擊風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用部分漏電流——患者的電擊風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療設(shè)備的電氣安全是設(shè)備投入使用的基礎(chǔ)保障，是每一臺(tái)設(shè)備都必須要達(dá)到的基本要求，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)電氣安全檢測(cè)，則設(shè)備最好禁止投入臨床使用。

2 醫(yī)療設(shè)備的電氣安全標(biāo)準(zhǔn)

目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備遵循的標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織和國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)制定的IEC60601以及我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1-2007，以防觸電保護(hù)措施為依據(jù)，將醫(yī)療設(shè)備分為三類，第Ⅰ類帶電部分有基本絕緣和保護(hù)接地;第Ⅱ類帶電部分有基本絕緣和附加絕緣但無(wú)保護(hù)接地，如果基本絕緣失效則附加絕緣依舊可以起到保護(hù)作用;第Ⅲ類是內(nèi)部電源供電設(shè)備。另外按醫(yī)療設(shè)備與患者接觸的電擊程度，還可以將設(shè)備劃分為B型（體表體腔接觸但患者應(yīng)用部分接地）、BF型（體表體腔接觸，觸體部分絕緣）、CF型（連接心臟但觸體部分絕緣），它們的關(guān)系是B型

3 電氣安全測(cè)量的參數(shù)

電壓：電源電壓的正常范圍是在220V±22V的范圍內(nèi)，電壓超出限值，過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果。

保護(hù)接地電阻：通過(guò)導(dǎo)線將設(shè)備的接地端與大地相連，按照規(guī)定保護(hù)接地電阻需≤0.2Ω，人體的電阻遠(yuǎn)大于接地電阻，當(dāng)設(shè)備因絕緣損壞而致使外殼帶電時(shí)，能夠有效避免強(qiáng)電流通過(guò)人體，保護(hù)人體安全。

絕緣電阻：包括設(shè)備電源輸入端與保護(hù)接地之間的絕緣電阻以及設(shè)備應(yīng)用部分到外殼保護(hù)接地端的絕緣電阻這兩部分，絕緣電阻要求≥10MΩ。

漏電流：醫(yī)療設(shè)備電氣安全中的一個(gè)重要的測(cè)試項(xiàng)就是漏電流，它包含了外殼漏電流、對(duì)地漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流這四種，要求在正常狀態(tài)以及單一故障狀態(tài)下對(duì)四種漏電流都進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)如下表：

4 醫(yī)療設(shè)備電氣安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施

在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過(guò)程中多注意觀察設(shè)備外觀，是最簡(jiǎn)單直接的防范措施，如果出現(xiàn)外殼破損、電線裸露、接頭變形、插頭松動(dòng)等情況，需要提高警惕，進(jìn)一步檢測(cè)設(shè)備是否存在電氣問(wèn)題，作為醫(yī)院設(shè)備管理人員，在設(shè)備安裝之初就要做好插座三線的正確接線工作，還要檢查設(shè)備插頭與插座是否匹配，一些進(jìn)口設(shè)備使用歐標(biāo)插頭如果直接與國(guó)標(biāo)插座使用會(huì)出現(xiàn)接地線失效的問(wèn)題;要注意設(shè)備電線的彎折和老化現(xiàn)象，以及設(shè)備的金屬外殼氧化問(wèn)題，都會(huì)加大設(shè)備的接地阻抗。對(duì)于設(shè)備管理人員來(lái)說(shuō)，提高設(shè)備的安全可靠性能，保證設(shè)備正常運(yùn)行是最基礎(chǔ)的工作，醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)管理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)和提升，提高醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)的重要性，強(qiáng)化管理人員對(duì)設(shè)備的熟悉度，提高檢測(cè)效率;醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)保持設(shè)備電氣檢測(cè)工作的連續(xù)性和周期性，對(duì)每次檢測(cè)的結(jié)果做詳細(xì)記錄，如果有安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)并做整改意見，對(duì)于無(wú)法再安全使用并且沒(méi)有維修價(jià)值的設(shè)備應(yīng)予以報(bào)廢處理，不可讓隱患繼續(xù)存留。

參考文獻(xiàn)：

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