【摘 要】在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)過(guò)程中采用PBL教學(xué)法，采用PBL教學(xué)方法不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，并能夠提高《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的教學(xué)質(zhì)量。基于此該課題以實(shí)施PBL教學(xué)法的2017級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）和沒(méi)有實(shí)施PBL教學(xué)法的2016級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）班學(xué)生為研究對(duì)象， 實(shí)施PBL教學(xué)法的班級(jí)成績(jī)明顯高于沒(méi)有實(shí)施PBL教學(xué)法的班級(jí)。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0202-01

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理本科生的專業(yè)必修課，是引導(dǎo)學(xué)生明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及學(xué)科框架，了解專業(yè)的核心價(jià)值觀及其發(fā)展趨勢(shì)的一門(mén)重要專業(yè)基礎(chǔ)課[1] 。然而，作為護(hù)理學(xué)課程體系中最先與學(xué)生接觸課程，由于以往人文學(xué)科知識(shí)偏少，給這門(mén)理論性極強(qiáng)的課程教學(xué)帶來(lái)一定的難度。以往的教學(xué)實(shí)踐證明采取傳統(tǒng)的以老師講授為主的填鴨式教學(xué)， 壓抑了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生普遍反映理論學(xué)習(xí)枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣不高，知識(shí)遺忘率高。近幾年，注重了教學(xué)手段的更新，重視教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革，注重培養(yǎng)學(xué)生的自身素質(zhì)和綜合能力，收到了良好的效果。

1 對(duì)象與內(nèi)容

1.1 研究對(duì)象

選擇 2016 、2017 級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）班 295 名學(xué)生，每屆2個(gè)班，每班70～75人不等。其中女270人，男25人，年齡 18～22歲。

1.2 內(nèi)容 教材采用高等院校統(tǒng)編教材第4版《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間去圖書(shū)館、電子閱覽室、上網(wǎng)查閱資料 ，并提供給學(xué)生參考書(shū)籍的書(shū)目和網(wǎng)址等。

2 研究方法

2.1采用對(duì)照法 對(duì)2017級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）和2016級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）兩個(gè)年級(jí)學(xué)生最終成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。

2.2 教學(xué)方法

PBL學(xué)習(xí)法即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) （Problem—Base —Learning，PBL），以學(xué)生為主體， 以小組討論為形式，輔導(dǎo)教師的參與下， 圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。源于加拿大的麥克馬斯特大學(xué)，它作為一種新的教學(xué)策略或教學(xué)方法，因其特殊的優(yōu)勢(shì)，近年被引入護(hù)理教育領(lǐng)域[2] 。這種教學(xué)法真正貫徹了“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的理教學(xué)理念，并將培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法引入課教學(xué)中。筆者將同學(xué)根據(jù)班級(jí)人數(shù)不同每組5～8人不等，每一組選出一名組長(zhǎng)和一名記錄者。采用PBL教學(xué)法的設(shè)問(wèn)—討論——總結(jié)三段式教學(xué)，主要程序及實(shí)施步驟包括：（1）準(zhǔn)備討論提綱：在每一章節(jié)學(xué)習(xí)開(kāi)始前，教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)，以大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干小問(wèn)題，配合相應(yīng)的臨床案例，作為課堂討論提綱。（2）學(xué)生分組預(yù)習(xí)：學(xué)生按每6人劃分為1個(gè)學(xué)習(xí)小組，預(yù)習(xí)教材相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，并查閱參考文獻(xiàn)，仔細(xì)思考并討論提綱中的問(wèn)題，做好筆記。（3）課堂集中討：以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行討論。各組學(xué)生推選代表發(fā)言，闡述其對(duì)提綱中若干問(wèn)題及所選臨床病例的看法。在此過(guò)程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，可以控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。（4）教師歸納總結(jié)：學(xué)生討論完畢，由教師對(duì)一些共性的問(wèn)題和爭(zhēng)議大的疑難問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。例如在講《護(hù)理程序》時(shí)，就有意識(shí)讓學(xué)生帶著問(wèn)題去主動(dòng)學(xué)習(xí)。老師先設(shè)計(jì)一個(gè)支氣管哮喘的病例，對(duì)病例簡(jiǎn)單講解，接下來(lái)把問(wèn)題當(dāng)作導(dǎo)向性提綱發(fā)給學(xué)生。如 ：病例資料的內(nèi)容包括哪些？ 哪些為主觀資料，哪些為客觀資料？患者存在哪些健康問(wèn)題？如何排列這些健康問(wèn)題的優(yōu)先次序？如何確定護(hù)理目標(biāo)？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？如何評(píng)價(jià)？一般在前一次課把內(nèi)容布置，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱、分析和整理資料，而后組織2～4學(xué)時(shí)時(shí)間組織小組討論。討論期間要求學(xué)生做到以下幾點(diǎn) ：每個(gè)組員都要積極參與討論，組長(zhǎng)要妥善控制時(shí)間 ；記錄者扼要記錄每個(gè)人的發(fā)言內(nèi)容及每個(gè)問(wèn)題所獲得的結(jié)論 ；并要求每個(gè)問(wèn)題都能得到解決。在討論期間，教師要加強(qiáng)巡視和指導(dǎo)。PBL學(xué)習(xí)法學(xué)生通過(guò)分析病例、查閱相關(guān)資料、思考問(wèn)題及書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃等活動(dòng)，使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理程序的科學(xué)性和系統(tǒng)性。PBL學(xué)習(xí)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并進(jìn)而學(xué)會(huì)了終生學(xué)習(xí)。

3 結(jié)果

實(shí)施PBL教學(xué)的2017 級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）本科班學(xué)生， 148 名學(xué)生中，成績(jī)結(jié)果如表 1 所示。及格率為 100% 。

沒(méi)有實(shí)施PBL教學(xué)的2016 級(jí)護(hù)理學(xué)（涉外）本科班學(xué)生， 147 名學(xué)生中，成績(jī)結(jié)果如表 2 所示。及格率為 85.03% 。

4 討論

兩個(gè)年級(jí)的成績(jī)結(jié)果顯示，實(shí)施PBL教學(xué)的班級(jí)成績(jī)及格率100%，顯然高于沒(méi)有實(shí)施PBL教學(xué)班級(jí)的及格率85.03%，可得出，PBL教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的重要性和可行性。

5 體會(huì)

通過(guò)PBL學(xué)習(xí)法使《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)受到了良好的效果，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增加了，課堂氣氛活躍，使《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》成為學(xué)生受歡迎的一門(mén)課程。PBL教學(xué)法也有助于師生交流思想、互相啟發(fā)、同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，鍛煉了學(xué)生思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。在教學(xué)過(guò)程中我們深深體會(huì)到現(xiàn)代教育者不僅要傳授知識(shí)，更應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，使教學(xué)過(guò)程成為學(xué)生積極學(xué)習(xí)、能動(dòng)發(fā)展的過(guò)程。當(dāng)然，教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變和教學(xué)方法的實(shí)行不可能一蹴而就，還需要我們護(hù)理教育者共同努力去逐步實(shí)踐、摸索和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[ M ].第4版.北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2017：17.

[2]肖曉燕，任佩姝，李偉梅等. PBL教學(xué)法對(duì)本科護(hù)生評(píng)判性思維能力的影響 [J] .當(dāng)代護(hù)士，2013，9：151-152.77-79.

[3]孫茜. 多種教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用 [J] .遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，8：269-270.

基金項(xiàng)目：

內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育教學(xué)研究課題（QN2017033）

作者簡(jiǎn)介：

李淑紅（1983-），女，蒙古族，碩士，講師，從事護(hù)理教學(xué)與研究