王薏堯

【摘 要】為使醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量得以提高，對(duì)配液中心相關(guān)技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)通過(guò)對(duì)配液中心護(hù)理安全的有效管理，使護(hù)理過(guò)程中各類(lèi)安全隱患問(wèn)題的發(fā)生幾率得以明顯降低，達(dá)到管理質(zhì)量的提升。因此，本文對(duì)影響配液中心護(hù)理安全的因素進(jìn)行分析，然后提出相應(yīng)的管理措施，以供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】配液中心；護(hù)理安全；影響因素；管理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0172-02

1 前言

安全輸液作為現(xiàn)代臨床中的一項(xiàng)重要課題，在實(shí)施靜脈藥物注射治療時(shí)，配液中心須根據(jù)藥物本身的特性以及相關(guān)的操作環(huán)境，在專(zhuān)業(yè)藥學(xué)技術(shù)工作人員的嚴(yán)格核對(duì)及把關(guān)的基礎(chǔ)之上，由接受過(guò)專(zhuān)門(mén)操作培訓(xùn)的技術(shù)人員依照程序進(jìn)行規(guī)范的操作，確保為臨床提供一個(gè)有效、無(wú)污染及安全的治療服務(wù)。因此，對(duì)配液中心護(hù)理安全及管理措施進(jìn)行研究就顯得尤為重要。

2 影響配液中心護(hù)理安全的因素分析

2.1護(hù)理人員方面

配液中心的工作是一項(xiàng)極為單調(diào)，且重復(fù)性及勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，加之需具備高度的責(zé)任心及準(zhǔn)確性，這便導(dǎo)致配液中心醫(yī)護(hù)人員身心經(jīng)常處于緊張的狀態(tài)之中，因此，極容易導(dǎo)致配液錯(cuò)誤問(wèn)題的發(fā)生。

2.2護(hù)理觀念意識(shí)方面

由于配液中心的工作量及風(fēng)險(xiǎn)性較大，就要求相關(guān)工作人員具備超強(qiáng)的責(zé)任心，注重全體員工樹(shù)立起以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，同時(shí)養(yǎng)成嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)流程及規(guī)章制度來(lái)開(kāi)展工作的習(xí)慣，并將護(hù)士查對(duì)工作始終貫穿于整個(gè)醫(yī)護(hù)工作的環(huán)節(jié)當(dāng)中。

2.3工作環(huán)境的影響

由于配液中心的工作及配置空間較小，噪音較大，加之配藥時(shí)間通常比較集中，工作人員連續(xù)超過(guò)3個(gè)小時(shí)的配藥工作強(qiáng)度，很容易出現(xiàn)注意力不集中以及疲勞工作等情況，從而會(huì)對(duì)配液工作的準(zhǔn)確性造成一定程度的影響。另外，配液工作區(qū)域的空氣質(zhì)量及清潔度也是引起微生物污染的重要因素，因?yàn)槿梭w表面、物體表面及地面含菌的塵土?xí)谌俗邉?dòng)以及通風(fēng)等情況下，散播到空氣當(dāng)中，在這樣的環(huán)境下進(jìn)行配藥的操作，便對(duì)液體存在一定的污染性[1]。

2.4工作過(guò)程中的安全隱患

在配液工作中，玻璃碎屑的污染大多是因?yàn)椴Ａ樾己圹E太淺的緣故，折斷的瓶頸口凹凸不平，造成玻璃碎屑的脫落，從而致使藥液污染。粉塵微粒的污染大多來(lái)自配液加藥時(shí)，沒(méi)有對(duì)安瓿瓶進(jìn)行消毒，或者是用紗布來(lái)包裹折斷的安瓿頸時(shí)，由于紗布纖維容易引起粉塵微粒等的存積，多次打開(kāi)的過(guò)程中粉塵會(huì)散落到安瓿瓶中，從而造成藥液的污染。消毒液的污染則是由于部分瓶塞的質(zhì)量較差，當(dāng)打開(kāi)鋁蓋時(shí)，在瓶塞的中間會(huì)形成一定的凹陷，從而導(dǎo)致消毒液殘留在凹陷內(nèi)，加之瓶?jī)?nèi)的負(fù)壓較大，導(dǎo)致針頭在穿刺瓶塞的過(guò)程中，極容易吸進(jìn)消毒液而造成污染[2]。

3 配液中心護(hù)理安全管理措施研究

3.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重視

針對(duì)護(hù)理工作人員的疲勞工作問(wèn)題，須對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)。并將人文關(guān)懷環(huán)節(jié)融入到日常的工作當(dāng)中，比如護(hù)士在倉(cāng)內(nèi)連續(xù)工作超過(guò)兩個(gè)小時(shí)候，須出倉(cāng)喝水或者是補(bǔ)充體能，休息20分鐘后在繼續(xù)進(jìn)行工作。同時(shí)愛(ài)護(hù)及尊重每一位醫(yī)護(hù)人員，善于傾聽(tīng)他們的需求，讓其在工作崗位上發(fā)揮他們最大的價(jià)值。

3.2建立健全配液管理相關(guān)制度

每一位護(hù)士工作人員必須具備較強(qiáng)的責(zé)任心，并嚴(yán)格按照相關(guān)制度流程來(lái)執(zhí)行操作，醫(yī)院對(duì)于相關(guān)的管理制度也要進(jìn)行完善，設(shè)定相關(guān)藥物劑量及輸注的規(guī)格，讓醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成按照操作流程及規(guī)章制度來(lái)開(kāi)展工作的習(xí)慣。另外，還可以鼓勵(lì)工作人員根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出一些措施，在護(hù)士進(jìn)行查對(duì)時(shí)，起到預(yù)防及提醒差錯(cuò)的效果。

3.3加強(qiáng)質(zhì)量及環(huán)境的管理

制定安全管理及衛(wèi)生工作的制度，將非控制區(qū)和控制區(qū)分開(kāi)，將物流及人流分開(kāi)，對(duì)更衣洗手的程序進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，還要對(duì)每天、每周以及每月的清潔消毒工作進(jìn)行定期的檢查，以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，能夠隨時(shí)進(jìn)行分析并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追究。為避免交叉感染的發(fā)生，還應(yīng)該嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)空氣中的浮游菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)。另外，在每一項(xiàng)工作中，都應(yīng)該重視對(duì)細(xì)節(jié)的管理，比如對(duì)一些不夠規(guī)格的藥品劑量用下劃線進(jìn)行標(biāo)識(shí)，針對(duì)化療藥物采取特殊的蓋章標(biāo)識(shí)的辦法，對(duì)于相似的藥品而言，不能在同一個(gè)貨架上擺放，以防止出現(xiàn)藥品混亂及錯(cuò)拿的情況[3]。

3.4加強(qiáng)安全操作的規(guī)范管理

由于配液中心經(jīng)常要進(jìn)行大量細(xì)胞毒性藥物的配置，為確保相關(guān)工作人員的人身安全，須對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行操作流程以及安全防護(hù)培訓(xùn)，特別是在細(xì)胞毒性藥物配置的安全操作規(guī)范方面，以便在發(fā)現(xiàn)污染時(shí)，能夠及時(shí)并熟練的采取有效的處理措施，達(dá)到安全防護(hù)的效果。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，加強(qiáng)配液中心護(hù)理安全工作的管理，使護(hù)士安全操作意識(shí)得以提高，同時(shí)增強(qiáng)其工作的責(zé)任心。對(duì)存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行不斷的改進(jìn)，建立健全相關(guān)管理制度，從而使護(hù)理質(zhì)量從根本上得以提高，避免配液過(guò)程中安全事故的發(fā)生，進(jìn)而保障護(hù)士及患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]羅彩虹. 不同潔凈級(jí)別配液環(huán)境對(duì)配液質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理研究，2015，29（30）：3834-3835.

[2]孫丹. 配液中心在兒科門(mén)診護(hù)理中的作用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（08）：257.

[3]王雪蓮. 兒科門(mén)診輸液室的安全管理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：195-196.