查霞倩

【摘 要】目的：觀察系統(tǒng)護(hù)理結(jié)合個(gè)體化干預(yù)在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的早期胃癌患者中的臨床效果。方法：將60例行內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者分為研究組與對(duì)照組；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；研究組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分與SAS評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分與SAS評(píng)分沒(méi)有明顯差異；護(hù)理后，研究組患者VAS評(píng)分與SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)在早期胃癌患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的疼痛與焦慮癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理；個(gè)體化干預(yù)；早期胃癌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0119-02

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，早期胃癌的診斷率得到顯著提升；在早期胃癌患者的治療中，通常會(huì)采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療；而在手術(shù)治療期間，需要輔以良好的護(hù)理干預(yù)，降低患者手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)治療的效果[1]。本次研究了60例行內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者，分析了系統(tǒng)護(hù)理結(jié)合個(gè)體化干預(yù)在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療的早期胃癌患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年04月至2018年06月收治的60例行內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療的早期胃癌患者。其中，對(duì)照組30例患者中，男患者18例，女患者12例，患者的年齡在37～77歲；平均年齡（51.24±3.57）歲；研究組30例患者中，男患者19例，女患者11例，患者的年齡在38～76歲；平均年齡（52.67±3.19）歲；所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者采用系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)：（1）術(shù)前個(gè)體化護(hù)理：術(shù)前幫助患者完成各項(xiàng)檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況與檢查的結(jié)果，為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；其中主要包含了心理護(hù)理與健康宣教；根據(jù)患者的文化程度與個(gè)人情況，選擇不同的健康宣教方式，如發(fā)放宣傳手冊(cè)、一對(duì)一健康宣教、開(kāi)展健康講座等；（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)；當(dāng)醫(yī)師進(jìn)鏡后，配合醫(yī)師要求進(jìn)行手術(shù)，必要時(shí)幫助患者調(diào)整體位；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要給予患者持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù)；根據(jù)患者的恢復(fù)情況與個(gè)人喜好，為其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，并嚴(yán)密觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時(shí)給予患者抗菌藥物與補(bǔ)液支持。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)比兩組患者疼痛與焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)量資料均采用標(biāo)識(shí)；計(jì)數(shù)與等級(jí)資料則使用頻數(shù)標(biāo)識(shí)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組之間對(duì)比以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分與SAS評(píng)分均沒(méi)有顯著差異；護(hù)理后，研究組患者在VAS評(píng)分與SAS評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是治療早期胃癌患者的常見(jiàn)手術(shù)方式，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、切除率高、術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)；但在圍手術(shù)期間，患者受到不良情緒與疼痛的影響，在手術(shù)前后往往會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，不但影響了手術(shù)的效果，同時(shí)也影響了患者的身體健康[2]。因此，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者不良癥狀；系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)是一種以患者為中心的護(hù)理方式；其主要通過(guò)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的個(gè)體化干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整個(gè)圍手術(shù)期間的系統(tǒng)護(hù)理；從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教、并發(fā)癥護(hù)理等多個(gè)方面針對(duì)性的改善患者癥狀，提高患者的依從性、自護(hù)能力與并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。在本次研究中：護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分與SAS評(píng)分沒(méi)有顯著差異；研究組患者采用系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)后，患者在VAS評(píng)分與SAS評(píng)分中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化干預(yù)能夠有效改善患者的疼痛與焦慮癥狀，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，在早期胃癌患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]韓美， 李慶麗. 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療早期胃癌及癌前病變圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)刊， 2017， 52（12）：74- 75.

[2]孫建榮，蘭安妮.早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的全面護(hù)理效果觀察及臨床意義評(píng)價(jià)[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017， 23（46）：18-19.

[3]李建軍. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)與內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)治療早期胃癌患者的療效比較[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志， 2018，9（4）：26 -27.