耿文榮　孔令敏　趙秋芳

【摘 要】目的：探討應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘效果。方法：在2017年1月～2018年12月期間，從我院診治的支氣管哮喘患者當中隨機選取800例患者作為本次研究對象，按照隨機原則平均分成兩組，對照組400例，單純采用吸入丙酸氟替卡松治療，觀察組400例，采用孟魯司特鈉+吸入丙酸氟替卡松治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組和對照組治療的有效率分別為97.5%和82.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉+吸入丙酸氟替卡松治療，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；孟魯司特鈉；吸入丙酸氟替卡松；效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0018-01

【Abstract】Objective： To investigate the effect of montelukast sodium combined with inhaled fluticasone propionate in the treatment of bronchial asthma. Methods： From January 2017 to December 2018， 800 patients from the bronchial asthma patients who were treated in our hospital were randomly selected as the subjects. They were divided into two groups according to the random principle. 400 patients in the control group were treated with inhalation alone. Treatment with fluticasone propionate， 400 patients in the observation group， treated with montelukast sodium + inhaled fluticasone propionate， compared the therapeutic effect of the two groups. Results： The effective rates of observation group and control group were 97.5% and 82.5%， respectively. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group was 13.8%. The incidence of adverse reactions in the observation group was 13.8%. 12.5%， the difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The treatment of bronchial asthma patients with montelukast sodium + inhaled fluticasone propionate is effective and worthy of clinical promotion.

【Key words】bronchial asthma； montelukast sodium； inhaled fluticasone propionate； effect

支氣管哮喘病程比較長，并且容易反復發(fā)作，臨床治療的難度比較大，需要選擇有效的治療方案[1]。我院對診治的部分支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉+吸入丙酸氟替卡松治療，取得了比較理想的治療效果，詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 共選取患者800例，平均分成兩組，各400例。對照組中，男性220例，女性180例，年齡26-79歲，平均（49.54±5.43）歲；觀察組中，男性215例，女性185例，年齡22-80歲，平均（48.69±5.56）歲。兩組患者一般資料差異極小，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組單純采用吸入丙酸氟替卡松（Glaxo Wellcome S.A.批準文號 H20080260）治療，每天2-4噴，每噴劑量大約為125μg，具體可以根據(jù)患者的病情進行調(diào)整。觀察組采用孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司 國藥準字H20064370）+吸入丙酸氟替卡松治療，丙酸氟替卡松使用方法和劑量與對照組一致，孟魯司特鈉，口服，每天1次，劑量為10mg。兩組患者均連續(xù)治療8周時間，治療結(jié)束后觀察治療效果。

1.3觀察項目和療效評價標準 （1）治療效果。經(jīng)過治療患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本全部消失，肺部鳴音消失為顯效；臨床癥狀明顯改善，肺部鳴音也明顯改善為有效；經(jīng)過治療患者無改善判定為無效[2]。（2）不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比分析

觀察組和對照組治療的有效率分別為97.5%和82.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組食欲減退10例，咽喉部位干燥20例，聲音嘶啞25例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%（55/400），觀察組中，食欲減退8例，咽喉部位干燥22例，聲音嘶啞20例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%（50/400），兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（X2=0.6747，P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，導致患者出現(xiàn)反復咳嗽、憋喘等癥狀，對患者正常的生活和工作都帶來了嚴重不利的影響 [3]。臨床上主要采用丙酸氟替卡松氣霧劑吸入治療，此藥物吸入后可以直接到達肺部，從而在病灶發(fā)揮強大的抗炎作用，阻止支氣管哮喘進一步發(fā)展[4]。我院為了進一步提高對支氣管哮喘的治療效果，在吸入丙酸氟替卡松氣霧劑治療的基礎(chǔ)上，增加孟魯司特鈉治療，治療效果進一步提升。孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑，對于氣道平滑肌中白三烯多肽的活性具有抑制作用，增加血管通透性，減少氣道炎癥物質(zhì)，從而發(fā)揮解痙平喘的功效，并且此藥物安全性比較高，不會導致患者出現(xiàn)嚴重的副作用[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組治療的有效率分別為97.5%和82.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本文的研究結(jié)果與冼宙寧[6]在相關(guān)課題當中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉+吸入丙酸氟替卡松治療，效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]左艷琳.孟魯司特鈉聯(lián)合氟替卡松治療支氣管哮喘患者的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2018，39（01）：132-134.

[2]劉鋒，馬小苗，張禮梅，王甜甜，王敏，張燕妮.孟魯司特鈉聯(lián)合丙酸氟替卡松治療兒童支氣管哮喘的療效及對炎性因子及氣道功能指標的影響[J].世界臨床藥物，2017，38（07）：466-470.

[3]陶維祝，熊育建，劉恩.運用孟魯司特鈉聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘的效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（11）： 1398-1399.

[4]杜興媛，陳璇，文莉.丙酸氟替卡松氣霧劑和孟魯司特鈉對毛細支氣管炎后喘息反復發(fā)作干預效果觀察[J].內(nèi)科，2014，9（04）： 389-391.

[5]符翔.孟魯司特鈉聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入治療支氣管哮喘臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（17）：3923.

[6]冼宙寧.口服孟魯司特鈉聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（02）：262-263.