劉付偉娟

摘要：目的：探討延續(xù)性護理應用于宮頸癌廣泛子宮切除術患者中對其生活質(zhì)量的影響效果。方法：對照組予以常規(guī)出院指導，研究組在常規(guī)出院指導基礎上加用延續(xù)性護理。結(jié)果：兩組出院當天WHOQOL-100量表評分結(jié)果對比P>0.05，出院3個月后研究組WHOQOL-100量表評分均較之前提高幅度優(yōu)于對照組（組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均P<0.05）。結(jié)論：應用延續(xù)性護理有利于改善宮頸癌廣泛子宮切除術患者生活質(zhì)量。

關鍵詞：：宮頸癌;廣泛子宮切除;延續(xù)性護理;生活質(zhì)量;影響效果

宮頸癌是一種嚴重威脅女性健康及生命安全的惡性腫瘤，廣泛子宮切除手術雖可獲得較為理想的臨床療效，但將對機體造成較大創(chuàng)傷，因此術后護理措施是保障患者生活質(zhì)量的關鍵^[1]?；诖?，本文將隨機選擇我院于2015年2月-2019年1月收治的90例宮頸癌廣泛子宮切除術患者作為本次研究對象，探討延續(xù)性護理應用于宮頸癌廣泛子宮切除術患者中對其生活質(zhì)量的影響效果，以期為今后合理取舍此類病患護理措施提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1??資料與方法

1..1??一般資料

90例宮頸癌廣泛子宮切除術患者經(jīng)隨機數(shù)字表法分為研究組、對照組，每組n=45例。研究組年齡28-69歲、平均（49.09±0.71）歲，病理分型：腺癌14例、鱗癌31例;對照組年齡26-71歲、平均（49.12±0.70）歲，病理分型：腺癌13例、鱗癌32例。研究組、對照組一般資料相關數(shù)據(jù)對比均P>0.05（具有可比性）。

1..2??方法

1.2.1??護理方法

對照組予以常規(guī)出院指導，如出院當天告知患者家中生活注意事項、強調(diào)來院復查時間及自覺異常及時就診、指導患者出院后嚴格按醫(yī)囑用藥等。研究組在常規(guī)出院指導基礎上加用延續(xù)性護理，具體如下：①定期以上門隨訪、電話隨訪等形式掌握患者本階段于家中狀態(tài)，如自覺感受、用藥情況等，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生以利于其改變治療方案;②利用微信群、微信公眾號、短信等方式及時為患者推送疾病相關知識，如先進治療措施、生活注意事項等，使患者提高對自身病情認知度;③設立熱線電話及公眾號后臺留言功能，及時解答患者對家中生活相關疑問;④條件允許則可聘請專家、既往治療效果優(yōu)良的典型病例舉辦座談會，患者可通過現(xiàn)場傾聽、觀看直播等形式實現(xiàn)經(jīng)驗交流;⑤出院后加強對患者心理狀態(tài)的干預，指導家屬積極為患者提供生活、心理、經(jīng)濟等支持，告知家屬對患者支持的重要性，通過多種形式溝通交流掌握患者不同階段心理情緒并做到發(fā)現(xiàn)問題及時干預，如對治療失去信心者可例舉既往成功治療病例、治療依從性較差者可例舉既往未遵醫(yī)囑治療導致嚴重后果的典型病例等;⑥廣泛性子宮切除對機體損傷較大，術后可能對患者泌尿系統(tǒng)、性功能、胃腸功能等造成相應影響，護理人員應在延續(xù)性護理過程中加強生活指導，如個人衛(wèi)生的注意事項、性生活指導、盆底肌訓練指導等。

1.2.2 ?觀察指標

記錄兩組患者出院當天、出院3個月生活質(zhì)量變化情況，利用生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）（由世界衛(wèi)生組織制定）評價該指標。WHOQOL-100量表評價內(nèi)容包括生理、心理、精神支柱、社會關系、環(huán)境、獨立性等，每一評價項目均采取5級評分法（0-4分）、WHOQOL-100量表總評分0-100分，該量表評分越高、被評價者生活質(zhì)量越優(yōu)（正相關）。

1.?3??統(tǒng)計學方法??兩組出院當天、出院3個月WHOQOL-100量表評分情況（計量資料）經(jīng)`x±s表示，行t檢驗，數(shù)據(jù)傳入統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案軟件（版本號：SPSS.19），以檢驗結(jié)果顯示P<0.05表示對應數(shù)據(jù)對比差異存統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)分析可知，兩組出院當天WHOQOL-100量表評分結(jié)果對比并無統(tǒng)計學意義（P>0.05），出院3個月后兩組WHOQOL-100量表評分均較之前有所提高，研究組生活質(zhì)量改善效果優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對比均P<0.05（均存在統(tǒng)計學意義），如表1。

3??討論

宮頸癌及廣泛子宮切除術均屬于機體嚴重應激反應，但我國由于醫(yī)療資源緊缺、患者經(jīng)濟能力有限、護理理念落后等客觀因素，因此多數(shù)患者術后住院時間較短，多數(shù)需于家中休養(yǎng)，在家遵醫(yī)囑用藥或按時返院接受其他輔助治療，而針對其護理服務則停留在出院當天^[2-3]。但應注意的是，由于部分宮頸癌廣泛子宮切除術患者存在自覺性差、對疾病認知度低、失去治療信心等情況，出院后并無法保障其治療及自我護理效果，因此延續(xù)性護理理念應運而生。

延續(xù)性護理顧名思義即患者出院后延續(xù)至家中的護理服務，其主張即便患者出院后也應采取有效措施為其提供專業(yè)性的護理服務，在院外為患者展開延伸式護理干預，目的在于及時了解患者于家中實際情況、及時反饋相關信息、糾正不良行為、提高生活質(zhì)量^[4]。本文通過分組研究證實，加用延續(xù)性護理的研究組患者出院3個月后生活質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于僅提供常規(guī)出院指導的對照組，此結(jié)論與國內(nèi)外相關研究結(jié)果。

綜上，應用延續(xù)性護理有利于改善宮頸癌廣泛子宮切除術患者生活質(zhì)量，值得今后實際工作中參考使用。

參考文獻：

[1]劉曉婉，屈清榮.延續(xù)性護理對宮頸癌患者廣泛子宮切除后生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（05）：627-629.

[2]熊華，曾利琴.延續(xù)性護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留及自我護理能力的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（29）：79-82.

[3]何晶，邊亞靜，李會平，韓進思，張娜，高曉麗.延續(xù)性護理在宮頸錐切術后需行補充全子宮切除術患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2018，35（07）：63-65.

[4]?？∶?，牛立蓉，楊文婧，楊曉霞.延續(xù)性護理干預對宮頸癌化療患者血清炎性因子及負性情緒的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（01）：183-185+192.