陸祎揚(yáng)

摘要：目的：分析預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在2018年1月到2019年5月選取我院接受診治的糖尿病足患者70例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行分組，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)護(hù)理措施、預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理?？偨Y(jié)并對(duì)比兩組患者的自我管理能力以及健康教育意識(shí)評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)之前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的自我管理能力、健康教育意識(shí)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）;干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力以及健康教育意識(shí)評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，對(duì)于患者的疾病認(rèn)知、康復(fù)意識(shí)能力提升作用突出，值得推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性健康教育;局部護(hù)理;糖尿病足;護(hù)理效果

糖尿病足屬于糖尿病的一種常見并發(fā)癥，其主要是因?yàn)楦哐前Y狀的持續(xù)存在而致殘的一種疾病表現(xiàn)^[1]。因?yàn)橹苓吷窠?jīng)病變以及外周血管的疾病發(fā)展，糖尿病患者的足部很容易出現(xiàn)軟組織、骨關(guān)節(jié)相關(guān)問題，如果在臨床中不及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，疾病癥狀會(huì)持續(xù)加重，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量^[2]。對(duì)此，為了更好的提高臨床康復(fù)效益，本文以我院部分糖尿病足患者為例，探討預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容與結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月到2019年5月選取我院接受診治的糖尿病足患者70例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組35例，男性患者21例，平均年齡（57.5±6.6）歲;常規(guī)組35例，男性患者22例，平均年齡（56.8±5.9）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)護(hù)理措施、預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理。

常規(guī)組護(hù)理主要是根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上按照患者的病情發(fā)展情況采取針對(duì)性的健康教育與局部護(hù)理。前期針對(duì)患者對(duì)于疾病的掌握情況做好癥狀與體征的記錄，針對(duì)患者的病情形成充分掌握，特別是對(duì)于足部情況的分析，及時(shí)構(gòu)建護(hù)理檔案，并根據(jù)糖尿病足的分級(jí)情況做好個(gè)性化護(hù)理方案的制定，制定具體的護(hù)理路徑，補(bǔ)充個(gè)性化的干預(yù)措施，按照患者的足部情況做好一對(duì)一的教育，促使患者掌握自身的病情和日常生活所需掌握的內(nèi)容，在病情進(jìn)一步發(fā)展之前提供預(yù)見性的護(hù)理。根據(jù)wagner分級(jí)法分為5級(jí)。對(duì)于0級(jí)患者，因?yàn)椴∏椴⒉幻黠@，癥狀主要是以皮膚干燥、脫皮為主，患者重視度較低，此時(shí)在健康教育中需要做好疾病發(fā)展、演變過程的講解，促使患者提高足部護(hù)理的自我管理意識(shí)，提升自我護(hù)理的整體水平，督促患者定時(shí)溫水泡腳并涂抹潤(rùn)膚霜，之后進(jìn)行足部護(hù)理，保障腳趾血液循環(huán)性。對(duì)于1級(jí)患者，因?yàn)椴∏橐呀?jīng)基本出現(xiàn)此時(shí)需要做好的便是抗菌消炎，在護(hù)理期間需要高度重視創(chuàng)面愈合的改善，針對(duì)創(chuàng)面形成原因做好相應(yīng)的生活控制，為患者提供病情發(fā)展趨勢(shì)的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化患者的復(fù)診檢查意識(shí)。對(duì)于2級(jí)患者需要強(qiáng)化換藥的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)患者的心理問題做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，同時(shí)做好腳步的傷口處理，強(qiáng)化患者的康復(fù)效果。對(duì)于3級(jí)或更高的患者，因?yàn)椴∏橐呀?jīng)比較嚴(yán)重，此時(shí)患者心理情緒會(huì)更加嚴(yán)重，所以需要進(jìn)一步的強(qiáng)化心理護(hù)理，并針對(duì)患者的實(shí)際情況做好潰瘍治療、手術(shù)方案制定等相關(guān)健康教育，同時(shí)做好足部的功能保護(hù)，最大化岑固定的維護(hù)患者的足部功能，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)并對(duì)比兩組患者的自我管理能力以及健康教育意識(shí)評(píng)分。

管理能力與評(píng)分均以百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高說明患者的管理能力、健康意識(shí)越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

干預(yù)之前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的自我管理能力、健康教育意識(shí)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）;干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力以及健康教育意識(shí)評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

預(yù)見性健康教育可以促使患者更加及時(shí)的掌握糖尿病足的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，有效的提高自我護(hù)理的整體水平^[3]。對(duì)于0級(jí)患者主要是觀察患者的病情，注重病情的發(fā)展趨勢(shì)，形成對(duì)疾病的針對(duì)性預(yù)防。對(duì)于1級(jí)患者而言，應(yīng)當(dāng)高度重視病情的變化，同時(shí)為患者提供相應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理，主要是預(yù)防潰瘍的發(fā)生^[4]。對(duì)于2級(jí)患者而言，需要注重潰瘍面的無菌處理，每天定期更換藥物，幫助傷口更快愈合。對(duì)于3級(jí)或更高級(jí)患者而言需要注重創(chuàng)面的引流，規(guī)避壞死癥狀的加重^[5]。對(duì)于更高級(jí)患者則是以保護(hù)足部功能和盡早制定手術(shù)方案、實(shí)施手術(shù)治療為主。根據(jù)臨床分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)提供預(yù)見性的健康教育和局部護(hù)理可以顯著提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)之前實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的自我管理能力、健康教育意識(shí)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異不突出，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）;干預(yù)之后實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力以及健康教育意識(shí)評(píng)分相對(duì)于常規(guī)組有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果充分能證明對(duì)于糖尿病足患者提供預(yù)見性健康教育和局部護(hù)理可以顯著提高患者的康復(fù)效益，提升患者的康復(fù)教育質(zhì)量，

綜上所述，預(yù)見性健康教育及局部護(hù)理在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果突出，對(duì)于患者的疾病認(rèn)知、康復(fù)意識(shí)能力提升作用突出，值得推廣。

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