李銀振

【摘? 要】目的：探討采用血府逐瘀湯聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的效果。方法：選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機(jī)分組，雙柏散外敷治療組實(shí)施雙柏散外敷治療，中藥內(nèi)服外敷治療組則實(shí)施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。比較兩組下肢骨折后腫脹療效;疼痛腫脹消失的時(shí)間;治療前后患者血漿濃度等血流指標(biāo);肢體腫脹高度。結(jié)果：中藥內(nèi)服外敷治療組下肢骨折后腫脹療效、疼痛腫脹消失的時(shí)間、血漿濃度等血流指標(biāo)相比較雙柏散外敷治療組更好，P<0.05。中藥內(nèi)服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05。結(jié)論：雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療下肢骨折后腫脹效果確切，可緩解疼痛腫脹，改善下肢血流指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;雙柏散外敷治療;下肢骨折后腫脹;效果

【中圖分類號(hào)】R543.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0270-012

下肢骨折是常見(jiàn)的骨折類型，近年來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境和人們生活方式的變化，加上交通事業(yè)的發(fā)展，下肢骨折患病率呈上升趨勢(shì)，多數(shù)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后肢體腫脹發(fā)生率高，可帶來(lái)一定的危害[1-2]。本研究選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機(jī)分組，雙柏散外敷治療組實(shí)施雙柏散外敷治療，中藥內(nèi)服外敷治療組則實(shí)施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療，分析了采用血府逐瘀湯聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的效果，如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院76例2017年1月-2019年2月下肢骨折后腫脹患者。隨機(jī)分組，其中，雙柏散外敷治療組男女分別24例和14例，31-75（52.88±2.56）歲。下肢骨折后腫脹患病時(shí)間1-25h，平均（13.61±1.21）h。中藥內(nèi)服外敷治療組男女分別26例和12例，31-75（52.21±2.55）歲。下肢骨折后腫脹患病時(shí)間1-24h，平均（13.67±1.27）h。雙柏散外敷治療組、中藥內(nèi)服外敷治療組資料有可比性。

1.2方法

雙柏散外敷治療組實(shí)施雙柏散外敷治療，給予我院自制雙柏散外敷，選擇澤蘭 100g，側(cè)柏葉 200g，黃柏 100g，薄荷 100g，大黃 200g，研磨后溫水調(diào)勻在紗布呈糊狀分布，2毫米厚度外敷在腫脹部位，每天1次，治療1周。

中藥內(nèi)服外敷治療組則實(shí)施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。藥物的組成是：甘草6g，川芎4.5、桃仁 12g，紅花9g、當(dāng)歸9g、牛膝各 9g，桔梗4.5，生地黃9g、枳殼6g、赤芍6g、柴胡3g。每天1劑，分早晚2次服用，治療1周。

1.3指標(biāo)

比較兩組下肢骨折后腫脹療效;疼痛腫脹消失的時(shí)間;治療前后患者血漿濃度等血流指標(biāo);肢體腫脹高度。

顯效：腫脹消失，血流指標(biāo)正常;有效：腫脹緩解，血流指標(biāo)改善;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件處理相關(guān)的數(shù)據(jù)， P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

中藥內(nèi)服外敷治療組療效高于雙柏散外敷治療組的療效，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2血漿濃度等血流指標(biāo)

治療前雙柏散外敷治療組、中藥內(nèi)服外敷治療組血漿濃度等血流指標(biāo)比較，P<0.05;治療后中藥內(nèi)服外敷治療組血漿濃度等血流指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。

2.3疼痛腫脹消失的時(shí)間

中藥內(nèi)服外敷治療組疼痛腫脹消失的時(shí)間和雙柏散外敷治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，中藥內(nèi)服外敷治療組疼痛腫脹消失的時(shí)間是5.61±1.27天天，而雙柏散外敷治療組疼痛腫脹消失的時(shí)間是8.46±1.45天。

2.4肢體腫脹高度

中藥內(nèi)服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05，其中，中藥內(nèi)服外敷治療組肢體腫脹高度是0.89±0.27厘米，而雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度是0.46±0.11厘米。

3討論

交通的發(fā)展促使下肢骨折的發(fā)病率逐年上升。下肢骨折手術(shù)后容易出現(xiàn)肢體腫脹，下肢骨折肢體腫脹被認(rèn)為其發(fā)病和瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛等有關(guān)，中醫(yī)治療采取血府逐瘀湯可獲得良好效果。方中桃仁具有促進(jìn)血瘀消散的功效。紅花活血化瘀;赤芍清熱、祛瘀涼血、止痛;黃芪補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋;柴胡疏肝解郁;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，可有效改善血液循環(huán)和降低血漿黏度[4]。雙柏散在外治法中屬消瘀退腫止痛藥物，用于肢體腫脹外敷，可發(fā)揮良好的作用，其中大黃祛瘀清熱燥濕;側(cè)柏葉收斂止血、涼血; 澤蘭祛瘀消滯。諸藥合用，可有效減輕局部腫脹疼痛[5-6]。

本研究中，雙柏散外敷治療組實(shí)施雙柏散外敷治療，中藥內(nèi)服外敷治療組則實(shí)施雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療。結(jié)果顯示，中藥內(nèi)服外敷治療組下肢骨折后腫脹療效、疼痛腫脹消失的時(shí)間、血漿濃度等血流指標(biāo)相比較雙柏散外敷治療組更好，P<0.05。中藥內(nèi)服外敷治療組肢體腫脹高度低于雙柏散外敷治療組肢體腫脹高度，P<0.05。

綜上所述，雙柏散外敷+血府逐瘀湯治療下肢骨折后腫脹效果確切，可緩解疼痛腫脹，改善下肢血流指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳裔福.五味消毒飲加減治療下肢骨折術(shù)后腫脹的臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（04）：42-43.

[2]王曉剛，吳德峰.七葉皂苷鈉和丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術(shù)后腫脹的效果探討[J].雙足與保健，2019，28（04）：125-126.

[3]繆金紅.桃紅四物湯合防己黃芪湯治療下肢骨折術(shù)后腫脹的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（07）：133-134.

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[5]閆宗敬.血府逐瘀湯加減聯(lián)合雙柏散外敷治療下肢骨折后腫脹的療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（22）：9-10.

[6]宋澤輝，趙明興，高偉.消腫止痛散外敷治療下肢骨折后腫脹、疼痛的效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2018，25（06）：918-920.