馮建國 王玉琴

摘要：目的方法調(diào)取2018年1月～10月我院100例ARAS高血壓患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，分別施以小劑量瑞舒伐他汀配合血脂康與硝苯地平緩釋片治療，結(jié)果2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組接受治療之后血壓水平更好（p﹤0.05）；實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（8.00%vs.22.00%）（p﹤0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好（98.00%vs.80.00%）（p﹤0.05）。結(jié)論在ARAS高血壓患者臨床治療中，給予小劑量瑞舒伐他汀配合血脂康療法，對(duì)改善患者血壓水平，提高臨床療效有非常顯著的作用，同時(shí)還能減少不適反應(yīng)狀況，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小劑量瑞舒伐他??；血脂康；高血壓；臨床療效；安全性

腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄（ARAS）性高血壓，它主要是由于腎動(dòng)脈管腔面積縮小，造成腎血流量減少，導(dǎo)致RAAS被激活引發(fā)的一種繼發(fā)性高血壓病癥，且據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在所有臨床高血壓患者之中，約有2%的患者是由于ARAS引發(fā)而來，較常發(fā)于老年人群體，且隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，該病癥的發(fā)病率也在逐漸提高。臨床上對(duì)此情況通常給予經(jīng)皮腎動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)治療，但藥物治療仍為該病癥治療的基石，所以，經(jīng)過大量研究后，有學(xué)者提出可給給予小劑量瑞舒伐他汀配合血脂康治療，對(duì)提高該病癥的治療療效有非常顯著的作用，因此，為了對(duì)此療法做出進(jìn)一步驗(yàn)證與研究，調(diào)取2018年1月～4月我院100例ARAS高血壓患者檔案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2018年1月～4月我院100例ARAS高血壓患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組男、女各29例、21例；年齡、平均年齡：38～69歲、（52.80±2.20）歲；體質(zhì)量、平均體質(zhì)量：55～72kg、（65.30±4.10）kg；其中有吸煙史、糖尿病史、冠心病史者分別為26例、32例、20例；參照組男、女各32例、18例；年齡、平均年齡：36～65歲、（53.40±1.60）歲；體質(zhì)量、平均體質(zhì)量：58～77kg、（67.50±3.30）kg；其中有吸煙史、糖尿病史、冠心病史者分別為30例、29例、24例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已接受到病理學(xué)的確診，且入院前3個(gè)月內(nèi)為服用任何降壓藥物；（2）能積極配合各項(xiàng)臨床檢測及隨訪事宜者；（3）無精神疾患與藥物過敏史者；（4）已簽署知情同意書者。

1.2研究方法

1.2.1參照組給予硝苯地平緩釋片治療：硝苯地平緩釋片（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10毫克*30片，國藥準(zhǔn)字：H10930145）口服，10毫克/次，2次/日，早晚分服，持續(xù)服用3個(gè)月[2]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予小劑量瑞舒伐他汀配合血脂康治療：瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特制藥有限公司，規(guī)格：5毫克*14片，國藥準(zhǔn)字：H20080240）口服，5毫克/次，1次/天；血脂康膠囊（北京北大維信生物科技有限公司，規(guī)格：0.3克*12粒，國藥準(zhǔn)字：Z10950029）口服，0.3毫克/次，3次/天，持續(xù)服用3個(gè)月[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組不同時(shí)期血壓水平、不適反應(yīng)發(fā)生狀況、臨床治療狀況；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）統(tǒng)計(jì)并記錄患者服藥期間血壓水平變化，以及身體產(chǎn)生的不適反應(yīng)狀況；（2）良好：患者接受治療期間，血壓、血脂水平顯著得到控制，且身體不適癥狀較少；一般：患者接受治療期間，血壓、血脂水平有輕微改善，但身體偶爾出現(xiàn)不適癥狀；較差：患者接受治療期間，血壓、血脂水平未有明顯改善，且身體常有不適癥狀發(fā)生[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更精確的計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。以（x-±s）代表計(jì)量資料，通過t進(jìn)行驗(yàn)證；以（%）代表計(jì)數(shù)資料，通過X2進(jìn)行驗(yàn)證。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組不同時(shí)期血壓水平對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組接受治療之后血壓水平更好（p﹤0.05）。

2.2 2組不適反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（8.00%vs.22.00%）（p﹤0.05）。

2.3 2組臨床治療狀況對(duì)比

由表3，可知：2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好（98.00%vs.80.00%）（p﹤0.05）。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實(shí)驗(yàn)組接受治療之后血壓水平更好（p﹤0.05）；實(shí)驗(yàn)組不適反應(yīng)發(fā)生狀況更少（8.00%vs.22.00%）（p﹤0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床治療狀況更好（98.00%vs.80.00%）（p﹤0.05），這說明，在ARAS高血壓患者臨床治療中，給予小劑量瑞舒伐他汀配合血脂康療法，對(duì)改善患者血壓水平，提高臨床療效有非常顯著的作用，同時(shí)還能減少不適反應(yīng)狀況，臨床應(yīng)用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐民磊.經(jīng)皮腔內(nèi)治療在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄老年患者中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，3102：362-364.

[2]薛洋.小劑量瑞舒伐他汀聯(lián)合血脂康對(duì)腎動(dòng)脈粥樣硬化性高血壓的療效及安全性分析[D].吉林大學(xué)，2017.

[3]沈靜.中西藥聯(lián)合降脂治療腎動(dòng)脈粥樣硬化性高血壓的研究[D].吉林大學(xué)，2017.

[4]薛洋，田衛(wèi)東，魏蘭芳，武軍鐸，張靜.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄合并高血壓的診治進(jìn)展[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，703：426-428.

[5]王凱，蔣國民，田豐，李紹欽，賈中芝，惲文偉.老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的介入治療[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，1710：1033-1035.