楊會龍 宋光弟 徐崇亮 廖榮亮

【摘? 要】目的：探討急診手術(shù)治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果。方法：選取2017年3月-2018年12月我院60例高齡股骨粗隆間骨折患者為研究對象，為60例高齡股骨粗隆間骨折患者選用急診手術(shù)進(jìn)行救治，對60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛程度、日?；顒幽芰Φ冗M(jìn)行評估，分析60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療情況。結(jié)果：治療后，患者所取得疼痛評分?jǐn)?shù)值低于治療前所取得數(shù)值，所取得日常活動能力評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于治療前所取得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：急診手術(shù)治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù);高齡;股骨粗隆間骨折;效果

【中圖分類號】R574.62????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0235-02

股骨粗隆間骨折為常見疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，有患者自身因素，也有外界因素，患病后，患者會滋生劇烈疼痛感，活動能力受限，睡眠質(zhì)量非常差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，及時治療[1]。本文為探討急診手術(shù)治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年12月我院60例高齡股骨粗隆間骨折患者為研究對象，其中，救治的男性患者擁有19例（31.67%），女性患者擁有41例（68.33%），患者所處年齡范圍在71-89歲，所有患者年齡平均值為（78.22±1.35）歲，Evans-Jensen骨折分型：7例（11.67%）I型者、10例（16.67%）II型者、14例（23.33%）III型者、13例（21.67%）IV型者、16例（26.67%）V型者;納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2方法

為60例高齡股骨粗隆間骨折患者選用急診手術(shù)進(jìn)行救治，在接受到病患后，做好患者的常規(guī)檢查工作，對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施急診手術(shù)治療，本研究選用的手術(shù)方案為骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)股骨近端防旋刀片髓內(nèi)釘內(nèi)固定，在實(shí)施手術(shù)操作前，做好相關(guān)宣教和手術(shù)準(zhǔn)備工作，引導(dǎo)患者在牽引床上平臥，借助C形臂X線機(jī)對骨折部位進(jìn)行復(fù)位處理，在股骨大粗隆的上方開一個2.5-4cm的微創(chuàng)小切口，在患者大粗隆內(nèi)側(cè)0.5cm位置往股骨髓腔的方面進(jìn)針，手動將主釘推入到患者的股骨髓腔內(nèi)部，將螺旋刀片擊入股骨頸，實(shí)施手術(shù)操作，完成手術(shù)后，對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，做好各項(xiàng)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛評分、日?；顒幽芰υu分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。對患者疼痛程度選用視覺模擬量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)在0-10，數(shù)值越高，疼痛感越強(qiáng)，數(shù)值越低，疼痛感越弱。對患者日?；顒幽芰x用日?；顒幽芰υu分量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，日常活動能力越強(qiáng)，數(shù)值越低，日?；顒幽芰υ饺酢颊咚哔|(zhì)量選用睡眠質(zhì)量評分量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，睡眠質(zhì)量越好，數(shù)值越低，睡眠質(zhì)量越差。對患者滿意度選用問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛評分、日?；顒幽芰υu分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況

治療后，患者所取得疼痛評分?jǐn)?shù)值低于治療前所取得數(shù)值，所取得日常活動能力評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于治療前所取得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

股骨粗隆間骨折作為典型骨科病癥，該疾病的出現(xiàn)多為患者受到外界重力撞擊所致，在受到這些外界因素負(fù)面影響的同時，患者自身年齡也存在密切關(guān)聯(lián)性，隨著患者年齡升高，鈣物質(zhì)等攝入量減少，會使得骨質(zhì)脆性升高，密度降低，這會使得骨折發(fā)病率提升，同時，在為患者治療時，患者身體恢復(fù)變得緩慢，應(yīng)重視高齡患者[4]。

通過對高齡股骨粗隆間骨折的研究，對患者病情實(shí)施確診后，急診手術(shù)的實(shí)施效果非常顯著，通過對比治療前后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值，發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過急診手術(shù)治療，患者疼痛感有所減輕，日?；顒幽芰Φ玫郊訌?qiáng)，睡眠質(zhì)量明顯提升，身體恢復(fù)速度加快，因此，急診手術(shù)的應(yīng)用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，急診手術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折患者的效果顯著，能減輕疼痛感，提升日?；顒幽芰Γ岣咚哔|(zhì)量及滿意度，急診手術(shù)值得在高齡股骨粗隆間骨折患者治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 胡祖湘.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）： 12-13.

[2]?? 周權(quán)，張雷.PFNA治療老年人股骨粗隆間骨折的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（17）：27-28.

[3]?? 王博，王偉力，李展春，等.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于高齡患者股骨粗隆間骨折的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（27）：107-110.

[4]?? 易秋良.PFNA內(nèi)固定與人工關(guān)節(jié)置換治療高齡患者不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折療效的對比[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，7（2）：180-182.

[5] 董平，喬洪旺，劉金煜，等.人工股骨頭置換與DHS內(nèi)固定術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2016，v.36（06）：1401-1403.