韓靜

【摘? 要】目的：探討舒適護理在慢性心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月-2018年10收治的120例慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理。對比分析兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率為90.00%（54/60），對照組的治療有效率為73.33%（44/60），組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組的氣喘緩解時間、水腫消失時間、住院時間和心率恢復(fù)正常時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;慢性心力衰竭;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0141-01

慢性心力衰竭是各種心臟病的嚴重階段，此時心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，使得心排血量不能維持組織代謝所需。出現(xiàn)該癥狀患者的5年存活率與惡性腫瘤相當，該病具有病情易反復(fù)、容易惡化導(dǎo)致患者死亡的特點。近些年，我國人口老齡化問題日益突出，老年人的慢性心力衰竭發(fā)病率逐年上升。老年慢性心力衰竭患者往往存在不同程度的負性情緒，給患者臨床治療帶來較大的難度[1]。 有效的護理措施不僅可以鞏固臨床治療效果，同時對于改善老年慢性心力衰竭患者情緒也有很好的作用。本研究探討了舒適護理對老年慢性心力衰竭患者的效果治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年8月-2018年10收治的120例慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。納入標準：符合慢性心力衰竭的診斷標準、無腫瘤疾病者、知情并自愿接受治療。排除標準：精神障礙、智力障礙、老年癡呆等患者。對照組中男38例，女22例，年齡60-85歲，平均年齡（69.6±0.6）歲;觀察男37例，女23例，年齡60-85歲，平均年齡（69.8±0.1）歲。兩組基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、生命營養(yǎng)支持、健康指導(dǎo)、用藥護理等基礎(chǔ)護理模式。給予觀察組患者實施舒適護理干預(yù)，包括內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理 多數(shù)老年慢性心力衰竭患者因病程長，藥物起效慢和子女不在身邊、擔心治療費用等因素綜合影響，容易出現(xiàn)孤獨、焦慮、悲觀等不良情緒。需針對老年慢性心力衰竭患者上述情況和心理狀態(tài)加強交流和溝通，了解患者家庭情況、病情、文化水平等，并通過不同心理疏導(dǎo)方式，如安慰、鼓勵，囑咐家人陪伴、播放輕音樂和娛樂節(jié)目、陪伴患者閑聊、組織病房病友進行娛樂活動等形式減輕其不良情緒。

1.2.2 運動護理 相關(guān)的護理人員除了關(guān)注患者的心理狀態(tài)，此外還要注重患者在運動方面的護理情況，適當?shù)倪\動護理有助于患者病情的恢復(fù)，同時，在對患者進行運動護理時，還要注意幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠情況并輔以運動。在患者進行運動時，可提倡的運動有散步等，若在運動過程中患者出現(xiàn)心率加快的異常情況，護理人員應(yīng)當及時調(diào)整患者的運動程度。

1.2.3飲食護理 針對慢性心力衰竭患者的飲食原則方面，需要遵循清淡、適度、適量、均衡、全面營養(yǎng)為主，按照少量多餐的方式進食，在飲食過程中，需要做到細嚼慢咽，以免胃部產(chǎn)生食物過度負擔。同時患者每日禁飲咖啡和濃茶，減少刺激性食物的攝入。針對重度慢性心力衰竭患者，其熱量需要控制在2520KJ，蛋白質(zhì)在25.00g/d到30g/d當中，在患者病情穩(wěn)定后，熱量可酌情增加到4200KJ到6300KJ范圍，蛋白質(zhì)可再追加一倍的攝入量[2]。所有的患者均需要叮囑減少食鹽和水分的過多攝入量。

1.2.4健康教育 指導(dǎo)患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)戒煙戒酒，日常運動以慢跑、散步、打太極等低強度運動為主，勞逸結(jié)合有利于病情恢復(fù)，并教會患者一些簡單的自我檢測方法，囑咐患者定期來醫(yī)院復(fù)診，配合醫(yī)護人員的電話隨訪。

1.3觀察指標 比較兩組慢性心力衰竭疾病控制效果;對護理服務(wù)的滿意評分、遵醫(yī)行為評分、平均住院時間、住院費用;干預(yù)前后患者情緒和生活質(zhì)量相關(guān)指標。顯效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀消失，心功能改善2個級別;有效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀減輕，心功能改善1個級別;無效：肝腫大、呼吸困難、下肢水腫和食欲不振等癥狀無明顯改善，心功能無改善。慢性心力衰竭疾病控制效果為顯效、有效百分率之和。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率比較，見表一。

兩組患者臨床癥狀改善及住院時間比較，見表二。

3 小結(jié)

舒適護理是一種較為新穎的護理干預(yù)模式，主要以患者作為護理工作的中心，按照患者具體情況的差異開展有針對性的護理干預(yù)措施，對內(nèi)科患者護理的效果顯著。舒適護理模式可以優(yōu)化完善基礎(chǔ)護理工作，有助于建立相互信任、和諧的護患關(guān)系，增強自我心理調(diào)控能力，提高患者治療的依從性，促進患者早日康復(fù)。舒適護理以患者作為中心，重點強調(diào)患者的權(quán)利、個性和需求，以改善患者的身心健康和生活質(zhì)量為最終的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率優(yōu)于對照組;觀察組的氣喘緩解時間、水腫消失時間、住院時間和心率恢復(fù)正常時間均明顯短于對照組。綜上所述，舒適護理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時間。

參考文獻

[1]????? 宋惠琴，蘇惠儀，華青霞.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者的影響分析[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（31）：182-184.

[2]????? 樊紀紅.優(yōu)質(zhì)護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2018，2（9）：93-94.

[3]????? 石洪寧.優(yōu)質(zhì)護理在慢性心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018，3（22）：120-121.