熊燕

【摘? 要】目的：分析和研究顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損的臨床護(hù)理路徑。方法：選取我院行顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損患者72例，根據(jù)就診時間將其分為針對性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各36例，比較兩組顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損患者的護(hù)理方法有效性。結(jié)果：針對性護(hù)理組護(hù)理方法更加適合患者的恢復(fù)，有效提高患者后足愈合率。結(jié)論：在對顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損患者開展護(hù)理工作時，遵循針對性護(hù)理理念，不僅能夠提升護(hù)理效果，也可以有效對患者的疾病進(jìn)行控制。因此，其可以廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】足踝組織;顯微技術(shù);組織缺損;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0137-01

足踝部組織在臨床上比較常見，同時還會伴有骨折、骨外露等問題，并且由于皮下軟組織較少，皮膚缺乏彈性，所以對其的治療的具有一定的復(fù)雜性。正確選擇手術(shù)方式，注重術(shù)后恢復(fù)效果是治療該病的關(guān)鍵因素，因此針對足踝部組織缺損的臨床護(hù)理方式進(jìn)行正確的選擇[1]。實施針對性護(hù)理方式，對足踝部組織缺損患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，可以有效提高該修復(fù)技術(shù)的成功率，減少患者致殘風(fēng)險。本文即比較分析了針對性護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式的患者滿意度，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月--2018年12月我院收治的72例患者為研究對象，男45例，其余為女性患者。進(jìn)行隨機分組，分為針對性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組兩組。其中針對性護(hù)理組36例患者，男25例，女11例。年齡22-82歲，平均年齡（52±4.9）歲。常規(guī)護(hù)理組患者36例，男20例，女16例，年齡21-79歲，平均年齡（50±4.9）歲。無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)的護(hù)理工作，具體工作內(nèi)容如下：第一，基本宣講。向患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后宣教，提升認(rèn)識。第二，患者心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理工作中，時時關(guān)注于患者情緒變化，定期開展心理宣教，幫助其樹立治療信心和勇氣。同時引導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)腻憻掃\動，可以有效幫助緩和情緒。第三，放松訓(xùn)練。引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低患者的神經(jīng)興奮度，從而改善患者病情，排解患者情緒。

針對性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上，具體工作內(nèi)容如下：

根據(jù)患者實際情況選擇最為合理的麻醉技術(shù)，對患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行專業(yè)消毒，保持創(chuàng)傷皮膚的清潔，根據(jù)患者足踝受損情況選擇合適的外科皮瓣，手術(shù)方案確定后具體明確皮瓣位置和范圍，皮瓣邊緣面積應(yīng)大于患者創(chuàng)傷面積，切取皮瓣時一定要注意保護(hù)皮瓣周圍的血管，并且要注意皮瓣根部的張力作用，如果需要可以攜帶一定寬度的皮蒂，形成一定的舒展范圍，防止皮瓣因為壓力作用出現(xiàn)損傷。在皮瓣縫合結(jié)束后可以防止引流條，進(jìn)行引流處理，防止出現(xiàn)皮瓣血腫現(xiàn)象。在術(shù)后對患者身體機能進(jìn)行監(jiān)測，記錄患者的各項檢查數(shù)據(jù)，注意測量的準(zhǔn)確性，保證檢查次數(shù)的穩(wěn)定。手術(shù)前和手術(shù)中進(jìn)行正確的護(hù)理干預(yù)，在施行顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損前對患者進(jìn)行手術(shù)前的講解，仔細(xì)檢查手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況，防止因為準(zhǔn)備工作不足，影響手術(shù)的正常實施。患者心理護(hù)理。注重術(shù)后護(hù)理工作重視程度，時刻觀察的病情發(fā)展，定期開展心理宣教，幫助其樹立治療信心和勇氣。同時引導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)腻憻掃\動，可以有效幫助緩和情緒。放松訓(xùn)練。引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低患者的神經(jīng)興奮度，從而改善患者病情，排解患者情緒。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院專業(yè)評分系統(tǒng)在術(shù)后特定時間內(nèi)對顯微技術(shù)修復(fù)患者足踝損傷情況進(jìn)行后續(xù)跟蹤，根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，對兩組患者后足進(jìn)行評分，觀察患者術(shù)后愈合情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗，采用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者后足評分優(yōu)良率方面，針對性護(hù)理組（97.22%）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（69.44%），有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體情況見表1。

3 討論

足踝部組織損傷修復(fù)要求較高，顯微技術(shù)修復(fù)對其進(jìn)行修復(fù)是目前最為常用的方式。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理路徑選擇對該修復(fù)術(shù)的修復(fù)效果具有重要的促進(jìn)作用。常規(guī)護(hù)理方法存在一定的護(hù)理弊端，不能真正從根本提升患者的修復(fù)效果，因此不提倡廣泛進(jìn)行采用[2]。

采取針對性護(hù)理方法，主要包括以下護(hù)理內(nèi)容：首先，給予患者監(jiān)護(hù)護(hù)理，從各個方面實施全面的監(jiān)控護(hù)理工作，定期引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)檢查，了解患者基本情況，調(diào)整護(hù)理方法，有效提高護(hù)理工作效果[3]。其次，實施患者生理護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行充分的休息，明確其生活中的注意事項，促進(jìn)患者足踝組織缺損康復(fù)。在兩組患者后足評分優(yōu)良率方面，針對性護(hù)理組（97.22%）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（69.44%），有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。施行針對性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理受到患者的廣泛認(rèn)可，可以幫助患者恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，從多角度進(jìn)行全方位的跟蹤護(hù)理，保證護(hù)理環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，使患者感受到選擇針對性護(hù)理方法的重要性，增加治療信心，確保手術(shù)效果達(dá)到最佳[4]。

綜上，綜合性護(hù)理方法可以在常規(guī)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強化針對性護(hù)理理念，能夠?qū)颊叩闹委熞约靶ЧM(jìn)行明顯提升。所以，在今后醫(yī)院顯微技術(shù)修復(fù)足踝部組織缺損的臨床護(hù)理工作開展期間，針對性護(hù)理方法是最佳的護(hù)理路徑選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 顏屈倫，何叔賓，周盟森，劉安盟.應(yīng)用顯微外科技術(shù)修復(fù)足踝部軟組織缺損[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2018，24（10）：860-861.

[2]?? 余林權(quán)，陳奇鳴，齊斌，金缽.顯微外科技術(shù)游離移植修復(fù)足踝部軟組織缺損的價值評估分析[J].中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2018，18（42）：1200-1301.

[3]?? 徐培，劉雨萌.足踝部軟組織缺損的顯微外科修復(fù)效果分析[J].延安大學(xué)，2018，25. （10）：8600-8601.

[4]?? 王孝輝，黃霄漢，鄒春雨，郭紹勇，李德.關(guān)節(jié)鏡輔助下脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)小腿和足踝部軟組織缺損[J].中醫(yī)正骨，2017，29（05）：610-630.