金玉鳳

【摘 要】目的：探討老年抑郁癥采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療的臨床效果。方法：研究對(duì)象選取我院2018年6月至2019年5月間收治的60例老年抑郁癥患者，行抽簽分組為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組采取艾司西酞普蘭治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療，對(duì)比兩組患者抑郁狀況、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：治療兩周、四周后，觀察組抑郁評(píng)分分別為（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，復(fù)發(fā)概率為6.67%，均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年抑郁癥采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療，效果顯著，可有效控制病情，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥;舒肝解郁膠囊;艾司西酞普蘭

【中圖分類號(hào)】R749.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0279-02

近幾年來(lái)，抑郁癥發(fā)生概率逐漸增高，老年患者因身體機(jī)能下降，可能會(huì)引起一定心理改變，誘發(fā)抑郁癥發(fā)生[1]。臨床以藥物治療為主，常規(guī)西藥包括艾司西酞普蘭等，具有一定效果，但并不十分理想，所以尋找更為可靠的方法極為必要。為分析老年抑郁癥采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭的治療效果，我院選取2018年6月至2019年5月間收治的60例老年抑郁癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取我院2018年6月至2019年5月間收治的60例老年抑郁癥患者，行抽簽分組為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組男女之比為18：12，最大年齡74歲，最小年齡60歲，平均年齡（65.09±2.42）歲，病程（1.30±0.24）年。觀察組男女之比為20：10，最大年齡76歲，最小年齡61歲，平均年齡（65.31±2.29）歲，病程（1.14±0.11）年。

對(duì)比兩組患者性別、年齡等資料，無(wú)顯著差異，具有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查明確為抑郁癥者;年齡≥60歲;已簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾病者;合并全身性嚴(yán)重疾病者;交流障礙活拒絕配合者。

1.2方法

對(duì)照組采取艾司西酞普蘭治療，一天一次，口服劑量為每次15g，連續(xù)使用四周。

在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療，一天兩次，午餐、晚餐后口服，初始劑量為每次0.36g，根據(jù)機(jī)體耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量至每次0.72g，治療時(shí)間為四周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者抑郁狀況、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。抑郁狀況采取HAMD量表評(píng)估，主要對(duì)睡眠、體重、自知力、全身癥狀等進(jìn)行觀察，分?jǐn)?shù)越高表示情況越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)用軟件SPSS19.00統(tǒng)計(jì)處理，抑郁評(píng)分為計(jì)量資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行T檢驗(yàn)，不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)概率為計(jì)數(shù)資料，用百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者抑郁狀況對(duì)比

兩組患者治療前抑郁情況無(wú)太大差異，P>0.05，治療兩周、四周后，觀察組抑郁評(píng)分分別為（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1：

2.2兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)概率為10.00%，低于對(duì)照組，但兩者差異性不大，P>0.05，觀察組復(fù)發(fā)概率為6.67%，明顯低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2：

3 討論

抑郁癥作為精神疾病中常見(jiàn)的一種，嚴(yán)重影響患者心理和生理健康，患者可能出現(xiàn)厭世、自殺等情況，威脅其生命安全及生活質(zhì)量，尤其是老年患者，其基礎(chǔ)疾病較多、身體機(jī)能低下，更易出現(xiàn)不良情緒[3]，引發(fā)抑郁癥，這不僅影響其原有疾病的治療，也會(huì)直接威脅其生命安全，加重家庭負(fù)擔(dān)。

在疾病治療方面，臨床以往使用艾司西酞普蘭等藥物，可取得一定效果，本文觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合舒肝解郁膠囊，效果更為理想。艾司西酞普蘭是常用的抗抑郁劑，主要是與5-羥色胺進(jìn)行選擇性再攝取[4]，增加其在突觸間隙中的濃度，進(jìn)一步增強(qiáng)5-羥色胺的功能，達(dá)到抗抑郁的作用，相比西酞普蘭，其與受體結(jié)合率更高。舒肝解郁膠囊主要包含刺五加、貫葉金絲桃，前者可抗疲勞、鎮(zhèn)靜，在提高體液免疫、細(xì)胞免疫功能方面效果顯著，后者可疏肝解郁、清心瀉火。此藥物主要是通過(guò)抑制中樞多巴胺、5-羥色胺等遞質(zhì)的再攝取發(fā)揮效果，促使單胺遞質(zhì)含量（突觸間隙）增高，也可能與單胺氧化酶抑制有一定關(guān)系[5]。兩種藥物結(jié)合使用，從不同機(jī)制發(fā)揮抗抑郁作用，起到協(xié)同作用，可提高治療效果。

此次研究結(jié)果可見(jiàn)，治療兩周、四周后，觀察組抑郁評(píng)分分別為（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)概率為10.00%，低于對(duì)照組，但兩者差異性不大，P>0.05，觀察組復(fù)發(fā)概率為6.67%，低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，老年抑郁癥采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭治療，臨床價(jià)值較高，可有效控制病情，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張俊，林秀潔，黃禮傳.艾司西酞普蘭與舒肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥對(duì)照觀察[J].

海峽藥學(xué)，2017，29（5）：160-162.

[2] 李銳悅.疏肝解郁膠囊聯(lián)合艾司西酞普蘭對(duì)抑郁癥的療效及安全性分析[J]. 北方藥學(xué)，2016，13（11）：144-144.

[3] 羅莉.艾司西酞普蘭治療35例老年抑郁癥的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014，33（5）：102-103.

[4] 林麗心，陳美，陳麗玲.艾司西酞普蘭結(jié)合心理干預(yù)治療老年抑郁癥臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（13）：102-104.

[5] 羅金流.舒肝解郁膠囊聯(lián)合文拉法辛治療老年抑郁癥的臨床研究新進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（91）：25-26.