鄭力魁

摘 要：老年人受年齡因素影響，自身免疫功能水平明顯下降，身體機(jī)能大幅度衰退，加之各類慢性病的影響，老年人的生活能力、生活質(zhì)量等均會(huì)發(fā)生降低。同時(shí)，老年人普遍具有一病多癥、多病共存的特征，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，不僅需要長期的藥物治療，同時(shí)容易引發(fā)多種并發(fā)癥。對(duì)此，加強(qiáng)對(duì)老年人的科學(xué)護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量，具有重要的意義。本文即采用文獻(xiàn)分析方法，在積極總結(jié)當(dāng)前研究成果的基礎(chǔ)上，對(duì)老年護(hù)理新觀念和老年人特殊問題護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)行了分析，以供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理;護(hù)理觀念;老年人;特殊問題

近幾年，我國老年人口增長迅速，我國面臨的人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，對(duì)老年人護(hù)理也提出了更高的要求。老年人護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜的工作。一方面，老年人受年齡因素影響，自身身體素質(zhì)明顯下降，如果患病，不僅疾病恢復(fù)期長，且病情表現(xiàn)會(huì)相對(duì)復(fù)雜，需要全方位的護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù);另一方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，老年人護(hù)理已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)的護(hù)理內(nèi)容，要求從老年人的角度出發(fā)，激發(fā)老年人的獨(dú)立性以及對(duì)生活的熱愛，這也對(duì)老年人護(hù)理提出了全新的要求。本文即圍繞老年人護(hù)理，通過文獻(xiàn)分析方法，就其護(hù)理新理念和特殊問題護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 老年護(hù)理新觀念概述

傳統(tǒng)護(hù)理觀念下，護(hù)理人員只需要盡善盡美地滿足老年人的各項(xiàng)護(hù)理需求，直至護(hù)理工作結(jié)束，或老人死亡，就算圓滿的完成了護(hù)理工作。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的思想觀念發(fā)生了巨大的改變，除傳統(tǒng)觀念的護(hù)理要求，針對(duì)老年人護(hù)理提出了要激發(fā)老年人獨(dú)立性和對(duì)生活的熱愛的全新要求，更多地提高了對(duì)老年人心理需求的關(guān)注，即以老年人為主體，更全面地滿足老年人的護(hù)理需求。在新的老年護(hù)理觀念下，老年人不再被動(dòng)地接受護(hù)理，老年人也需要了解、掌握相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)和技能，在出院回歸社會(huì)后，應(yīng)該可以完成連續(xù)的自我護(hù)理?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，老年人有著明顯的自我護(hù)理需要，這不僅會(huì)減少老年人的心理壓力，并且在生理、心理、社會(huì)文化等方面，均有利于老年人的健康發(fā)展。

總的來說，老年護(hù)理應(yīng)以老年人為本，從老年人的角度，重視老年人個(gè)體自我照護(hù)能力的提高，不應(yīng)該完全代勞，即使老年人無法獨(dú)立滿足自身需求，護(hù)理人員也需要尊重老年人的自尊和獨(dú)立性，為老年人提供恰當(dāng)?shù)膮f(xié)助，從而在滿足老年人護(hù)理需求、提高老年人生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步滿足老年人的心理需求，激發(fā)老年人對(duì)生活的熱愛。

2 老年人特殊問題護(hù)理要點(diǎn)分析

2.1 睡眠異常問題的護(hù)理

睡眠異常是老年人最為常見的問題之一。一般來說，老年人需要的睡眠潛伏期更長，并且具有夜間睡醒后很難入睡，喜歡白天休息的特點(diǎn)，同時(shí)隨著年齡的增長，老年人的總睡眠時(shí)間會(huì)不斷地延長，而夜間睡眠時(shí)間則會(huì)逐漸縮短。老年人睡眠整體表現(xiàn)出較明顯的易醒、早醒、失眠頻發(fā)特征。針對(duì)這一問題，護(hù)理人員要從以下幾點(diǎn)措施入手進(jìn)行調(diào)整：第一，掌握老年人的睡眠習(xí)慣，分析老年人睡眠異常的原因，要根據(jù)老年人實(shí)際情況，給予老年人相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助老年人逐漸形成規(guī)律的作息習(xí)慣，從而改善老年人的睡眠質(zhì)量，減少老年人失眠、易醒、早醒等問題;第二，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年人身體情況，積極引導(dǎo)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，或者參與各類社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)避免老年人飲用含咖啡因的飲料，或過度飲酒，從而保障老年人夜間睡眠的充實(shí)和穩(wěn)定;第三，對(duì)于老年人白天喜歡睡覺休息的問題，為避免白天休息對(duì)夜間睡眠的影響，護(hù)理人員應(yīng)合理縮短老年人白天的睡眠時(shí)間，注意休息與運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。另外，對(duì)于睡眠存在嚴(yán)重困難或不規(guī)律問題的老年人，護(hù)理人員可通過安眠藥物幫助老年人改善睡眠，但需要嚴(yán)格控制安眠藥的使用劑量，避免對(duì)老年人造成損傷。

2.2 尿失禁、尿潴留問題的護(hù)理

尿失禁和尿潴留是老年人最常見的排尿障礙問題，不僅會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的不便和痛苦，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。排尿障礙還可能導(dǎo)致患者多種不良心理，如憤怒、焦慮等，如老年人夜間發(fā)生排尿障礙，還會(huì)影響患者睡眠，甚至損傷患者自尊心。針對(duì)這一問題，護(hù)理人員首先要以排尿?yàn)榛灸康?，給予患者科學(xué)的護(hù)理，對(duì)于行動(dòng)有障礙的患者，應(yīng)設(shè)置專門的廁所，保障患者可以獨(dú)立管理排泄，廁所應(yīng)根據(jù)患者情況安裝相應(yīng)的自動(dòng)沖水裝置。對(duì)于需要誘導(dǎo)排尿的老人，可用手對(duì)老人恥骨上部進(jìn)行按壓，以達(dá)到誘導(dǎo)排尿的目的。對(duì)于有嚴(yán)重困難或特殊需求的患者，如手術(shù)患者等，應(yīng)給予患者留置尿管，幫助患者進(jìn)行排尿。

2.3 老年癡呆的護(hù)理

對(duì)于老年人而言，老年癡呆是最為嚴(yán)重的一類問題，患者會(huì)出現(xiàn)多方面的智能障礙，其自身思維、記憶、判斷、理解，甚至語言功能等，均會(huì)受到不同程度的影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者正常的生活，降低患者的生活水平和質(zhì)量。部分患者以記憶障礙為主要表現(xiàn)，臨床可能出現(xiàn)誤以為物品被他人盜竊，已經(jīng)進(jìn)過食但堅(jiān)持自己未進(jìn)食等一系列問題;部分患者以感知障礙為主要表現(xiàn)，臨床可能出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)自己形象、不認(rèn)識(shí)家門等問題。對(duì)于老年癡呆患者，應(yīng)優(yōu)先選擇家庭護(hù)理的方式，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)充足的護(hù)理知識(shí)，并給予患者心理道德上的充分支持。為更好地照顧老年癡呆患者，在日常護(hù)理中可采取“現(xiàn)實(shí)定向”措施，幫助患者強(qiáng)化記憶和感知，具體措施包括設(shè)置明確的標(biāo)記、保持日常用品位置固定等等。如患者發(fā)病，家屬應(yīng)避免與患者爭辯，要使用簡單、緩慢的語言安撫患者，盡快幫助患者平復(fù)情緒。目前，關(guān)于老年癡呆沒有有效的治療措施，對(duì)于老年癡呆患者的護(hù)理，要以提高患者生活質(zhì)量，延長患者生命為基本原則，如患者發(fā)展至晚期需要長期臥床，還需注意褥瘡的護(hù)理。

2.4 老年人心理問題的護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，患者個(gè)人心理護(hù)理受到了越來越廣泛的關(guān)注。老年人與其他年齡群體相比，在心理狀況方面表現(xiàn)有一定的特殊性，容易受到家庭、生理健康狀況、個(gè)人素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境等多方面因素的影響。一般來說，老年人常見的不良心理問題有內(nèi)疚、焦慮、沮喪等，其中多數(shù)問題由于自身疾病導(dǎo)致，尤其在患者對(duì)疾病缺乏科學(xué)了解的情況下，極容易引發(fā)老年患者抑郁、悲觀的心理問題。針對(duì)以上問題，護(hù)理人員首先要加強(qiáng)對(duì)老年人的健康教育，通過科學(xué)的健康教育，提高老年人對(duì)自身疾病的了解，消除患者思想上的誤區(qū)，樹立患者積極的生活態(tài)度，預(yù)防患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良心理;其次，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行定期、有效地溝通和交流，實(shí)時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有不良的思想動(dòng)向，應(yīng)及時(shí)予以引導(dǎo)和解決，避免不良心理的堆積。護(hù)理人員可通過引導(dǎo)患者積極參與體育活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)的方式，幫助患者排除不良心理。

結(jié)語：

相關(guān)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員需全面提高對(duì)老年人護(hù)理的重視，在傳統(tǒng)護(hù)理觀念基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)老年人心理護(hù)理需求的關(guān)注，尊重老年人的獨(dú)立性和自尊心。在具體的護(hù)理工作中，需重點(diǎn)加強(qiáng)睡眠護(hù)理、排尿障礙護(hù)理等內(nèi)容的護(hù)理，綜合提高老年人的生活質(zhì)量，提高老年人護(hù)理滿意度。

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