張建軍

【摘 要】目的：了解照顧者在居家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀以及影響因素。方法：于 2018年01月至2019年01月階段隨機(jī)選擇的200名居家養(yǎng)老照顧者作為本次研究的對(duì)象，采用Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀。結(jié)果：200名被調(diào)查者中，15%的照顧者具有輕度負(fù)擔(dān)，47%的照顧者具有中度負(fù)擔(dān)，38%的照顧者具有中度負(fù)擔(dān)。結(jié)論：居家養(yǎng)老照顧者均存在著不同程度的負(fù)擔(dān)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立較為完善的服務(wù)體系，減輕照顧者的負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】照顧者;居家養(yǎng)老;負(fù)擔(dān);現(xiàn)狀調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0166-01

隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，居家養(yǎng)老已成為我國(guó)重要的一種養(yǎng)老方式，但長(zhǎng)時(shí)間的照顧負(fù)荷容易導(dǎo)致照顧者出現(xiàn)心理問(wèn)題，重視其心理狀態(tài)可在一定程度上防止心理健康狀況惡化，從而提高家庭照顧的質(zhì)量，促使服務(wù)可以更好的進(jìn)行隨著人們生活方式的改變[1]。本次研究以200例照顧者為研究對(duì)象，分析照顧者在居家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀，詳細(xì)情況如下。

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

于 2018年01月至2019年01月階段隨機(jī)選擇的200名居家養(yǎng)老照顧者作為本次研究的對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)照顧者的負(fù)擔(dān)進(jìn)行調(diào)查，其中男性120例，女性80例，平均年齡為（43.5±4.8）歲，120例照顧者與被照顧者為夫妻關(guān)系，60例照顧者與被照顧者為子女關(guān)系，剩余10例為保姆關(guān)系。29例照顧者文化程度為大專(zhuān)以上，125例照顧者文化程度為高中，46例文化程度為初中。

1.2方法

研究人員以及研究目的并結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行設(shè)計(jì)。確定合適的調(diào)查對(duì)象后便展開(kāi)調(diào)查，先為照顧者進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，根據(jù)其的意愿自行填寫(xiě)問(wèn)卷，若照顧者不方便填寫(xiě)，可通過(guò)問(wèn)答的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查結(jié)束后，分析居家養(yǎng)老照顧者的一般情況以及其負(fù)擔(dān)狀況。負(fù)擔(dān)狀況采用Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表進(jìn)行評(píng)定，總分低于20分為輕度負(fù)擔(dān)，總分為21-39為中度負(fù)擔(dān)，高于40分為中度分擔(dān)。問(wèn)卷由研究者統(tǒng)一收回，共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份，回收率為100%.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 居家養(yǎng)老照顧者的一般情況

在本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)照顧者的年齡相對(duì)較高，照顧老人時(shí)間較長(zhǎng)，家庭月收入較低，詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 居家養(yǎng)老照顧者的負(fù)擔(dān)狀況

200名被調(diào)查者中，30名照顧者具有輕度負(fù)擔(dān)（15%），94名照顧者具有中度負(fù)擔(dān)（47%），76名照顧者具有中度負(fù)擔(dān)（38%）。

3 討論

居家養(yǎng)老最初是由西方發(fā)達(dá)國(guó)家所提出的概念，在政府財(cái)政的壓力以及老年人群精神上的孤單的背景下，居家養(yǎng)老的概念被提出。當(dāng)前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家約90%的老年人權(quán)選擇了居家養(yǎng)老，即便具有少數(shù)集中的供養(yǎng)場(chǎng)所，也具有家庭場(chǎng)所的設(shè)計(jì)[2-3]。居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)需求相對(duì)廣泛，其需求具有多層次，多樣化的需求，而醫(yī)療服務(wù)需求以及日常生活服務(wù)需求使其主主要的兩種需求，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人對(duì)衣食住行的需求逐漸淡化，更注重的是身心健康以及生活質(zhì)量，但當(dāng)前對(duì)老人的服務(wù)還相對(duì)單一，無(wú)法對(duì)其醫(yī)療，社會(huì)參與以及心理健康進(jìn)行滿(mǎn)足。

家庭養(yǎng)老會(huì)為照顧者帶來(lái)多方面的負(fù)擔(dān)，如身體，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)交往以及心理等，其中心理負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重，照顧者通常具有焦慮抑郁等心理障礙。家庭照顧者與普通人相比，其心理狀況更差，在承受繁重的體力勞動(dòng)的基礎(chǔ)上還會(huì)受到心理問(wèn)題的困擾，其焦慮抑郁狀況顯著高于常人[4]。在本次研究中，得知照顧者的現(xiàn)狀主要為，多數(shù)為男性，年齡高于50歲，對(duì)老年人的照顧時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，文化程度較低。所帶來(lái)的不足之處在于照顧者對(duì)于照顧老年人缺乏經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法對(duì)老人的需求進(jìn)行有效的滿(mǎn)足，在長(zhǎng)時(shí)間的照顧之下，缺乏耐心和信心，可能導(dǎo)致照顧者出現(xiàn)負(fù)性情緒，增加其心理以及生理負(fù)擔(dān)。當(dāng)前照顧者的現(xiàn)狀導(dǎo)致照顧者出現(xiàn)負(fù)擔(dān)的因素主要有以下幾點(diǎn);1、文化程度。照顧者的心理狀況和其文化程度關(guān)系密切，兩者為正相關(guān)，養(yǎng)老家庭子女的不良情緒水平因文化程度的增高而降低，與文化程度較低者相比，文化程度較高者不易受到不良應(yīng)激的影響，其心理調(diào)節(jié)能力以及承受能力也顯著高于前者。本研究照顧者僅29例文化程度在大專(zhuān)以上，171例文化程度低于大專(zhuān)表明文化程度與患者的負(fù)擔(dān)聯(lián)系密切，文化程度較高者對(duì)于疾病的知識(shí)了解更多，明白應(yīng)該如何調(diào)整自己的情緒和更好的對(duì)老人進(jìn)行照顧，因此，出現(xiàn)心理問(wèn)題的情況較少。3、年齡。相對(duì)于年輕的照顧者，年老的照顧者出現(xiàn)心理問(wèn)題的可能性更高，本次研究照顧者的年齡多數(shù)高于50歲，該年齡階段的照顧者社會(huì)交往減少，導(dǎo)致心理應(yīng)激調(diào)節(jié)以及緩沖壓力的能力降低，其身體健康也應(yīng)年齡的增長(zhǎng)而變差，發(fā)生慢性病的幾率更大[5]。

綜上所述，解決照顧者的心理問(wèn)題，不僅需要對(duì)其健康狀況進(jìn)行改善，還應(yīng)針對(duì)照顧者自身的因素，為其實(shí)施相關(guān)的心理疏導(dǎo)，使其傳統(tǒng)的觀念得到改變，促使其更好的進(jìn)行照顧工作。

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