郭軍宏

【摘 ?要】目的：研究分析在中藥藥物中行炮制法對(duì)于藥效以及不良反應(yīng)的改善效果。方法：將2016年8月至2018年6月在本院采用中藥藥物治療的患者中的194例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（97例）以及對(duì)照組（97例）。對(duì)照組中患者的采用的中藥均未經(jīng)過炮制，觀察組中患者的采用的中藥均經(jīng)過專門的炮制。分析兩組患者的用藥后的治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05），觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對(duì)照組要低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)患者采用中醫(yī)藥物治療前針對(duì)中藥藥物開展專項(xiàng)的炮制有利于提升對(duì)疾病的治療效果，能夠有效地調(diào)整藥物中有效成分含量，改善藥性，明顯的減少用藥后的不良反應(yīng)，提升安全性。

【關(guān)鍵詞】不良反應(yīng);藥效;中藥炮制;藥性

【中圖分類號(hào)】R283 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0260-01

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中藥炮制是一項(xiàng)十分特別的制藥技術(shù)。通常來說，主要通過姜制、酒制、鹽制、醋制等方法進(jìn)行藥物的炮制，在這之中，姜制能夠確保發(fā)散藥物，酒制可以有效促進(jìn)藥效的提升，鹽制能確保藥物品質(zhì)，醋制可以達(dá)到收斂的效果，總之，要保證藥物達(dá)到藥到病除的效果，充分發(fā)揮藥效，首先要確保藥物有良好的質(zhì)量，然后通過炮制手段的選擇提高治療效果[1]。本研究針對(duì)中藥炮制在改善藥物不良反應(yīng)及藥效的作用展開探討，具體總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2016年8月至2018年6月在本院采用中藥藥物治療的患者中的194例設(shè)為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（97例）以及對(duì)照組（97例）。對(duì)照組中患者男性有57例，女性有40例，年齡在25歲至62歲之間，平均年齡為（42.75±6.88）歲;觀察組中患者男性56例，女性41例，年齡在26歲至62歲之間，平均年齡為（43.68±6.92）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先初步對(duì)全部原料進(jìn)行加工處理，從而更便于制劑或調(diào)劑，初步加工處理的過程中某些藥物還要進(jìn)行深入加工處理。對(duì)照組患者采用沒有進(jìn)行炮制的中藥制劑，觀察組患者采取由我院中藥炮制中心經(jīng)過炮制后的中藥藥劑，我院在進(jìn)行炮制時(shí)按照患者的身體狀況、藥物特性和疾病類型制定了適合患者的具體藥用劑量后進(jìn)行炮制，主要通過煮、炙、焙、煨、炒、烘、蒸等方法實(shí)施炮制，另外，詳細(xì)告知患者藥物的服用方法和用量。兩組患者連續(xù)進(jìn)行2個(gè)月即一個(gè)療程的治療[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的呼吸系統(tǒng)類不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)類不良反應(yīng)、心血管類不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)類不良反應(yīng)等各種不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和對(duì)比。②臨床療效評(píng)價(jià)：將療效劃分為無效、有效、顯效三個(gè)等級(jí)，如果患者進(jìn)行治療期間顯著發(fā)生了不良反應(yīng)，且臨床癥狀有所加重或沒有改善，且要采取相應(yīng)措施才能緩解，即為無效;如果患者治療期間僅發(fā)生了輕微的不良反應(yīng)，但反應(yīng)可通過延長(zhǎng)治療時(shí)間自愈，且臨床癥狀明顯得到改善，即為有效;如果患者治療期間沒有發(fā)生不良反應(yīng)，且所有臨床癥狀完全恢復(fù)正常，即為顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示治療效率、不良反應(yīng)計(jì)數(shù)資料，開展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者的治療效率差異

研究顯示觀察組患者的治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者的用藥后的不良反應(yīng)情況

研究顯示觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對(duì)照組要低（P<0.05），見表2。

3 討論

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，四氣五味使重要天然具備的基本特征，而溫、熱、涼、寒即其中的四氣，甘、咸、苦、辛、酸為五味。通常來說，相比其他藥物而言，溫?zé)犷惖乃幬锏淖饔脵C(jī)制和藥理機(jī)制差異十分顯著，通常用于驅(qū)寒助陽作用，服用此類藥物從而達(dá)到降低機(jī)體出現(xiàn)寒證的可能;而藥物屬于寒涼類的藥物效果在于解毒和瀉火，服用此類藥物從而達(dá)到降低機(jī)體發(fā)生熱證的風(fēng)險(xiǎn);實(shí)際上，在大多數(shù)中藥中，平性藥物的藥效不同于溫?zé)犷愃幬锖秃疀鲱愃幬?，藥性更加緩和，但是一般來說基本綜合了寒涼類藥物和溫?zé)犷愃幬锏男Ч?。在傳統(tǒng)藥理學(xué)中，“甘緩、咸軟、苦堅(jiān)、辛散、酸收”是中藥里五味的效果，其藥理學(xué)機(jī)制是促進(jìn)提升藥物選擇性，提升藥物發(fā)揮更好的臨床療效。臨床上治療不同部位和不同疾病的病癥采用一種中藥藥材可以發(fā)揮很好的臨床效果，而選擇合適的中藥炮制方法制藥后能提升其專一性，從而提升臨床療效。藥物通過不同中藥炮制方法制藥后能最大可能降低藥物天然自帶的毒副作用，并持續(xù)分解藥物的毒副作用，從而使藥物的毒副作用達(dá)到最大的降低效果。另外，以某種藥物為主藥、其余藥物為輔藥，能明顯減少藥物的毒副作用。在使用許多中藥藥材的時(shí)候要生用，而生用的藥物比熟用藥物的毒副作用更加明顯，所以，患者如果只生用這一藥物可能會(huì)發(fā)生各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)藥物中毒，情況更糟糕還可能造成死亡。在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上，對(duì)中藥進(jìn)行系統(tǒng)化炮制占據(jù)著十分重要的意義，藥物進(jìn)行炮制后能夠使服藥后的毒副作用達(dá)到最大程度降低，患者各系統(tǒng)毒性的含量也都會(huì)得到有效的降低，從而使藥物臨床用藥的安全性和療效升高。

總而言之，通過嚴(yán)格的中藥炮制的藥物，由于藥物之中各種主要發(fā)揮效果的成分的含量得到調(diào)整，藥物的臨床治療效果會(huì)顯著提升，藥性得到十分良好的改善，繼而使服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率得到明顯降低，確保藥物在治療期間安全性的最大化。

參考文獻(xiàn)

[1] 張磊， 劉歡歡. 中藥炮制對(duì)藥物性能功效及理化性質(zhì)的影響分析[j]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（75）.

[2] 陳靜， 郭爽， 張偉. 中藥炮制質(zhì)量分析方法與臨床藥效的相關(guān)性研究[j]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016（71）：3-4.