賀旭艷

【摘 ?要】目的：分析和探討肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：在2017年4月～2019年4月，于我院選取46例COPD患者，采用“信封法”，將其分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組23例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的肺功能改變情況以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。 結(jié)果：觀察組患者在肺功能改善方面以及生活質(zhì)量改善方面，均優(yōu)于對(duì)照組患者（p值<0.05）。 結(jié)論：肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能改善情況顯著，并且能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量，具有非常高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺康復(fù)護(hù)理;COPD穩(wěn)定期;肺功能;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0189-02

前言：

慢性阻塞性肺疾病，即COPD。是一種慢性支氣管炎或者肺氣腫，具有氣流阻塞特征，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭【1】。目前臨床上對(duì)于COPD的治療通常采用藥物治療的方式，針對(duì)于不同患者的病情對(duì)癥下藥，但是在藥物治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)也十分關(guān)鍵【2】。本文將對(duì)肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析和探討，方法如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在本院選取46例COPD患者（選取時(shí)間為2017年4月至2019年4月），采用隨機(jī)且平均分組的方法，將這46例患者平均分為兩組，每組23例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。

【對(duì)照組】：男：女=11：12;平均年齡：（53.6±2.0）歲;平均病程：（4.2±0.6）年。

【觀察組】：男：女=12：11;平均年齡：（53.5±2.1）歲;平均病程：（4.3±0.5）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①患者經(jīng)過(guò)診斷，均為慢性阻塞性肺疾病。②所有患者對(duì)于研究?jī)?nèi)容知情，并且愿意參與。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①伴隨支氣管哮喘病患者。②心臟肝腎等功能?chē)?yán)重不全者。③認(rèn)知障礙等精神類疾病者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①為患者進(jìn)行藥物供給，并告知其服用規(guī)范。②告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組患者：肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①根據(jù)不同患者的不同病情，制定相關(guān)治療和護(hù)理方案。②對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座以及健康教育，告知其慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因，發(fā)病過(guò)程以及治療原理，藥物之間的相互作用原理。③對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，提升其體能康復(fù)訓(xùn)練，并且時(shí)刻監(jiān)督患者，避免出現(xiàn)異常。④對(duì)患者進(jìn)行氧療，并告知患者如何操作最有效。在必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰指導(dǎo)，并親自為患者吸痰，讓患者感受到護(hù)理的專業(yè)性。⑤對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，飲食以清淡為主，切忌高鹽高脂肪等。⑥對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，時(shí)刻與患者保持溝通，了解其病情進(jìn)度以及心理狀態(tài)，切勿產(chǎn)生負(fù)面情緒和消極影響，告知患者正面的積極的應(yīng)對(duì)病情，并且積極的生活，從而提升治療的配合度和依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF。

1.3.2觀察和對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，采用EQ-VAS以及EQ-5D評(píng)分作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1表1：兩組患者的治療效果對(duì)比。觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

2.2表2：兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。觀察組患者的EQ-VAS為：（67.37±24.32）分，EQ-5D為（0.78±0.27）分，高于對(duì)照組的（51.36±21.32）分和（0.52±0.21）分，p<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大改變，包括臨床護(hù)理干預(yù)手段【3】。肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)是目前臨床上比較新型的一種方式，尤其是針對(duì)COPD患者。在日常生活方面，治療方面，心理方面以及健康教育方面，對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理，從而提升患者的治療效果，提升患者對(duì)于生活的希望和信心【4】。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者在肺功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量水平指標(biāo)方面，均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。這說(shuō)明，肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能改善情況顯著，適合在臨床進(jìn)行大面積的推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳菊三.肺康復(fù)護(hù)理對(duì)間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能恢復(fù)及生活質(zhì)量評(píng)分的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：93.

[2] 樓亞波，汪群智，盛美玲，王紅崗.心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2018，26（05）：361-363.

[3] 巫道琳，黃娜，馮曉麗，潘彬.肺康復(fù)鍛煉對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2018，28（11）：1001-1004.

[4] 盛佳，馬晶晶，宗麗春.肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：34-35.