吳雙

【摘 ?要】目的：探討信息化護理干預(yù)在冠心病護理中的應(yīng)用價值。方法：選擇2018年1月～2019年4月于我院就診的冠心病患者84例，根據(jù)患者的入院先后順序分為研究組（n=42）與對照組（n=42），對照組患者接受基礎(chǔ)護理，研究組患者則在此基礎(chǔ)上實施信息化護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組患者干預(yù)后的知識、態(tài)度、行為評分顯著高于對照組（P<0.05）。研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：信息化護理干預(yù)提高冠心病患者的知識掌握度，改善患者的知信行，促使患者建立健康的生活方式，改善患者的生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】冠心病;信息化護理;知信行

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0187-01

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，發(fā)病率較高，病死率也較高，占我國心血管疾病總病死率的67%，嚴(yán)重危及患者生命安全，冠心病的發(fā)病因素較多，包括生理、心理、社會等多種因素[1-4]。在冠心病治療過程中，患者的認(rèn)知行為以及心理狀態(tài)起著重要作用，會影響患者的治療效果[5]。因此，本研究探討信息化護理干預(yù)在冠心病護理中的應(yīng)用價值，取得滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，選擇2018年1月～2019年4月于我院就診的冠心病患者84例，根據(jù)患者的入院先后順序分為研究組（n=42）與對照組（n=42）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均經(jīng)心電圖檢查，符合《實用心臟內(nèi)科學(xué)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];⑵無意識障礙、溝通障礙;⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并肝腎功能障礙者;⑵合并血液系統(tǒng)疾病者;⑶合并免疫系統(tǒng)疾病者;⑷合并惡性腫瘤者;⑸中途退出研究者。研究組：男22例，女20例，年齡38～65（52.38±5.10）歲，病程1～14（8.45±1.09）年。對照組：男23例，女19例，年齡36～62（52.44±5.72）歲，病程1～12（8l36±1.17）年。兩組基礎(chǔ)資料對比差異無顯著性，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受基礎(chǔ)護理，包括病情講解、健康教育、給藥護理、心理疏導(dǎo)等;研究組患者則在此基礎(chǔ)上實施信息化護理，具體護理內(nèi)容如下所示：

⑴建立信息化平臺：在患者就診時記錄其基本信息，包括年齡、病程、用藥情況、飲食習(xí)慣、運動狀況等，并錄入到患者的電子病歷中，幫助患者加入病友微信群。⑵運動指導(dǎo)：依據(jù)患者的身體狀況及病情狀況為患者選擇適宜的運動方式，制定適宜的運動方法，并詳細(xì)向患者講解規(guī)律運動的重要性及運動注意事項，提高患者的運動依從性。⑶飲食指導(dǎo)：發(fā)放冠心病患者飲食指導(dǎo)手冊，指導(dǎo)患者按照手冊選擇適宜自身的食物，以低鹽、清淡為主，鼓勵患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素食物以及新鮮的蔬菜水果。⑷行為指導(dǎo)：每天在微信群中推送一篇關(guān)于健康行為相關(guān)的文章或者短視頻，講解肥胖、吸煙、飲酒等對身體的危害，鼓勵患者建立健康的生活行為。⑸藥物干預(yù)：為每位冠心病患者發(fā)放服藥指導(dǎo)手冊，詳細(xì)向患者講解藥物的種類、治療效果、服藥方法、服用時間以及服藥期間的注意事項，每周通過微信隨訪患者1次，了解患者的服藥情況，督促患者按醫(yī)囑服用藥物。

1.3觀察指標(biāo)

⑴采用知信行調(diào)查問卷（KAP）評估兩組患者干預(yù)前后的知識、態(tài)度、行為，共3個維度15個條目，采用1～5分的Likert 5級評分法，評分與知信行呈正比[7]。⑵自制問卷調(diào)查兩組患者干預(yù)前后的生活方式，包括禁煙禁酒、合理飲食、體重控制、情緒調(diào)節(jié)，各項評分0～100分，評分與生活方式呈正相關(guān)。⑶采用西雅圖心絞痛問卷評估兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，共5個維度，各維度評分0～100分，評分與生活質(zhì)量呈正比[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù)，“%”代表計數(shù)資料，采用X2檢驗，（ ）代表計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后知信行比較

研究組患者干預(yù)后的知識、態(tài)度、行為評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活方式比較

研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病患者以中老年人為主，患者由于年齡較大，記憶力出現(xiàn)下降，且對冠心病缺乏正確的認(rèn)識，存在錯誤認(rèn)知，導(dǎo)致用藥依從性差，常不遵醫(yī)囑，影響治療效果[9，10]。以往臨床上采用的常規(guī)護理缺乏針對性的健康教育，僅依靠護理人員口頭對患者進行健康宣教，隨著時間的推移，患者容易遺忘宣教知識，導(dǎo)致宣教效果較差。隨著信息化時代的到來，微信成為人們溝通和獲取信息的重要工具[11，12]。信息化護理是通過為患者建立信息化平臺，分析患者的病情及身體狀況，并通過微信建立醫(yī)護人員與患者長期良好交流的平臺，為患者提供專業(yè)的信息支持，同時能夠隨時處理、解答患者的疑問，為患者提供有效的健康教育服務(wù)[13]。

本研究結(jié)果中，研究組患者干預(yù)后的知識、態(tài)度、行為評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)果證實，信息化護理干預(yù)能夠建立信息化監(jiān)督機制，由護理人員落實執(zhí)行，可以讓冠心病患者更加系統(tǒng)、深層次的了解疾病，通過微信群傳送冠心病相關(guān)知識的文件、視頻及連接，有利于患者隨時接收疾病知識，提高患者的疾病知識掌握程度，改變患者的治療態(tài)度，轉(zhuǎn)變患者的治療行為，促使患者積極配合治療[14]。從表2數(shù)據(jù)可知，研究組患者干預(yù)后的生活方式顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，信息化護理干預(yù)能夠為患者傳遞冠心病相關(guān)知識，減輕患者的疾病不確定性，幫助患者更好的掌握健康教育知識，為患者提供正確的護理方式，幫助患者改正不良生活習(xí)慣，建立健康行為。從表3數(shù)據(jù)可知，研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，信息化護理干預(yù)能夠幫助患者減輕對疾病的擔(dān)憂情緒，穩(wěn)定患者治療期間的情緒，避免因負(fù)面情緒導(dǎo)致消極面對疾病治療，有效提高患者的治療依從性，并幫助患者戒煙、戒酒，建立良好的生活習(xí)慣，從而減少冠心病不良誘因，提高治療效果，減輕臨床癥狀，改善患者的身心狀況，從而改善患者的生活質(zhì)量[15]。

綜上所述，信息化護理干預(yù)提高冠心病患者的知識掌握度，改善患者的知信行，促使患者建立健康的生活方式，改善患者的生活質(zhì)量，干預(yù)效果良好，值得推薦。

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