馬莉

【摘? 要】目的：分析在前置胎盤(pán)患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本研究選取2018年1月至2018年12月期間選擇我院接收的前置胎盤(pán)患者共100例展開(kāi)研究，將這些患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式，研究組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組各項(xiàng)分娩狀況。結(jié)果：研究組新生兒評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良事件少于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于存在前置胎盤(pán)的產(chǎn)婦可對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，其具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤(pán);個(gè)性化護(hù)理干預(yù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0064-02

在妊娠階段比較多見(jiàn)的一種并發(fā)癥為前置胎盤(pán)，該癥狀對(duì)母嬰健康造成的影響較為嚴(yán)重，尤其是在妊娠28周以后，胎盤(pán)明顯下移，宮頸內(nèi)口被完全覆蓋^[1]，不及時(shí)采取治療措施，患者易出現(xiàn)大出血、休克等情況，甚至?xí)绊懱航】?。因此針?duì)前置胎盤(pán)進(jìn)行治療的同時(shí)還需實(shí)施針對(duì)性的估計(jì)干預(yù)措施，才能有效控制前置胎盤(pán)的情況，保證母嬰安全。本研究針對(duì)我院前置胎盤(pán)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年1月至2018年12月期間選擇我院接收的前置胎盤(pán)患者共100例展開(kāi)研究，將這些患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡均在21歲至33歲間，年齡中值為（27.32±2.03）歲，孕周在29周至38周間，平均周數(shù)為（34.06±2.13）周;研究組中產(chǎn)婦年齡均在21歲至34歲間，年齡中值為（28.11±2.32）歲，孕周在29周至38周間，平均周數(shù)為（34.67±2.08）周。進(jìn)行一般資料比較，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理模式，其主要內(nèi)容為產(chǎn)科基礎(chǔ)健康教育、產(chǎn)婦病情監(jiān)測(cè)措施、生活護(hù)理等。

研究組則接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，其內(nèi)容涉及到的方面如下：①心理方面采取個(gè)性化模式。大多數(shù)產(chǎn)婦在得知自己存在前置胎盤(pán)的情況后都會(huì)過(guò)度擔(dān)心，擔(dān)心對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)造成影響，出現(xiàn)恐懼、壓抑、煩躁等情緒，護(hù)理人員可以對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)備評(píng)估，加強(qiáng)和患者之間的溝通，對(duì)其存在的精神壓力、心理壓力采取針對(duì)性的緩解措施，盡可能避免子宮過(guò)度收縮，將其孕周時(shí)間延長(zhǎng)，患者得到安慰和關(guān)懷后會(huì)逐漸進(jìn)行自我情緒的調(diào)整^[2]。同時(shí)護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院治療效果較好的病例，協(xié)助其樹(shù)立信心和勇氣，有效配合治療和護(hù)理的進(jìn)行。②病情監(jiān)測(cè)及評(píng)估采取個(gè)性化模式。通過(guò)詢問(wèn)、檢查等方式了解產(chǎn)婦腹圍、子宮胎動(dòng)等情況，檢測(cè)并評(píng)估陰道出血、子宮收縮等情況，針對(duì)孕周在33周以上的產(chǎn)婦可以對(duì)其實(shí)施B超哥胎心監(jiān)護(hù)，通過(guò)各項(xiàng)檢查對(duì)胎兒胎盤(pán)功能、形態(tài)等全面掌握，必要的情況下對(duì)其實(shí)施MRI檢查，確定是否出現(xiàn)胎盤(pán)植入的情況，觀察并評(píng)定產(chǎn)婦脈搏、呼吸、血壓、陰道流血情況，出現(xiàn)血壓下降、呼吸急促等情況立即采取急救措施，同時(shí)采取保暖和吸氧工作。③飲食及親情化護(hù)理方面采取個(gè)性化模式。護(hù)理人員需要加強(qiáng)和產(chǎn)婦家屬治療的聯(lián)系以及溝通，告知產(chǎn)婦家屬需要給予產(chǎn)婦家庭方面的患者，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整不良的心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)理和勸導(dǎo)措施，讓產(chǎn)婦能夠感受到家人的溫暖，能夠保持樂(lè)觀向上的心態(tài)。同時(shí)知產(chǎn)婦家屬以及產(chǎn)婦頭部、四肢、腰背部等的按摩方法，適當(dāng)進(jìn)行按摩。同時(shí)建議產(chǎn)婦保持科學(xué)、規(guī)律的作息時(shí)間，提高高蛋白、高維生素、鐵、熱量等食物的攝入量^[3]，采取少食多餐的飲食習(xí)慣，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的補(bǔ)充。④藥物護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，選擇個(gè)性化的藥物護(hù)理措施，可以通過(guò)藥物來(lái)幫助抑制宮縮情況，及時(shí)告知孕婦及其家屬日常護(hù)理內(nèi)容以及藥物可能會(huì)出現(xiàn)的不適反應(yīng)，對(duì)各類不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)取新生兒Apgar評(píng)分以及產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，%用于表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，x²檢驗(yàn)，x±t用于表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組新生兒Apgar評(píng)分

對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（9.12±0.36）分，研究組新生兒Apgar評(píng)分為（7.50±0.49）分，研究組新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，t=8.437，p=0.001。

2.2比較兩組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率

對(duì)照組：產(chǎn)前陰道出血12例（24.00%）、產(chǎn)后出血14例（28.00%）、產(chǎn)褥感染6例（12.00%）;研究組：產(chǎn)前陰道出血6例（12.00%）、產(chǎn)后出血7例（14.00%）、產(chǎn)褥感染2例（4.00%）。研究組不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，x²₁=14.551、p=0.001，x²₂=13.082、p=0.001，x²₃=12.643、p=0.001。

3 討論

前置胎盤(pán)屬于十分常見(jiàn)的產(chǎn)科癥狀，在妊娠階段出現(xiàn)，前置胎盤(pán)會(huì)引起床褥感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的健康造成直接影響，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)降低前置胎盤(pán)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施綜合評(píng)估產(chǎn)婦具體情況，根據(jù)個(gè)人情況的不同實(shí)施心理、飲食、病情監(jiān)測(cè)等多方面的護(hù)理措施，從多方面、有效的改善產(chǎn)婦存在的不良情況，有利于妊娠結(jié)局。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施更貼于產(chǎn)婦的需求，產(chǎn)婦可以配合護(hù)理的進(jìn)行。本研究針對(duì)我院前置胎盤(pán)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)胎兒出生質(zhì)量具有提升作用，同時(shí)也可減少不良事件的發(fā)生率。黃素素等^[4]研究表明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，綜合可證實(shí)該護(hù)理方案的重要意義。

總之，基于個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的多種優(yōu)勢(shì)，可在前置胎盤(pán)患者治療中持續(xù)采用。

參考文獻(xiàn)

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