趙曉霞

【摘 ?要】目的：分析血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢查在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院于2017年3月-2018年3月，此1年時(shí)間段內(nèi)收治的疑似兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒共54例，將所有患兒采用血常規(guī)檢查與全血C反應(yīng)蛋白檢查以及聯(lián)合檢查，分析最終診斷效果情況。結(jié)果：所有患兒經(jīng)病理學(xué)檢驗(yàn)確診共47例研究對象患病，7例研究對象未患細(xì)菌性感染性疾病。血常規(guī)檢查、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)檢出率、靈敏度以及特異度均較聯(lián)合檢查更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷，可采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，整體檢驗(yàn)靈敏度、檢出率及特異度均較高，是一種有較高實(shí)際診斷價(jià)值的檢查方法。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);全血C反應(yīng)蛋白;細(xì)菌性感染性疾病

【中圖分類號】R725 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0140-02

細(xì)菌性感染主要指由于細(xì)菌侵入人體所引起的感染性疾病，主要包括醫(yī)院外感染與醫(yī)院內(nèi)感染兩類[1]。由于兒童身體各器官、系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此屬于細(xì)菌性感染疾病的高發(fā)人群。常規(guī)臨床檢驗(yàn)此類疾病主要以血常規(guī)檢驗(yàn)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)為主，但此兩種檢驗(yàn)方法檢出率有限，本次研究即主要分析將兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)合應(yīng)用于兒科細(xì)菌性感染性疾病的診斷價(jià)值，為后續(xù)提升此類患兒的診斷效果做出參考?，F(xiàn)將內(nèi)容展示如下：

1 資料與方法

1.1研究對象資料

隨機(jī)選取我院于2017年3月-2018年3月，此1年時(shí)間段內(nèi)收治的疑似兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒54例作為此次研究對象，其中男25例，女29例，年齡范圍1-12歲，平均年齡為（6.84±2.15）歲，平均病程為（4.12±1.15）d。所有患兒家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)將研究內(nèi)容審核完畢，允許開展。

1.2研究方法

所有疑似患兒入院后，均對其采取血常規(guī)檢驗(yàn)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，抽取患兒清晨空腹靜脈血2ml，置入EDTA-K2抗凝管中，搖勻后冷藏。其后使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對檢驗(yàn)樣本進(jìn)行分析檢查，詳細(xì)記錄樣本中WBC含量以及WBC類型情況。其后將檢驗(yàn)樣本置入全自動(dòng)特定蛋白儀中進(jìn)行檢驗(yàn)，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)結(jié)果中全血C反應(yīng)蛋白含量。分別比對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果以及聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要觀察分析檢查結(jié)束后3種檢驗(yàn)方法的檢出率、靈敏度、特異度情況。血常規(guī)檢驗(yàn)根據(jù)白細(xì)胞（WBC）數(shù)量進(jìn)行診斷。若檢查結(jié)果中WBC數(shù)量>13.00×109/L，則表示檢查結(jié)果為陽性，即可能患有細(xì)菌性感染性疾病，反之則為陰性;全血C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果根據(jù)C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行診斷。若檢查結(jié)果中C反應(yīng)蛋白水平>3mg/L，則表示檢查結(jié)果為陽性，即可能患有細(xì)菌性感染性疾病，反之則為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)果將全部使用SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用t進(jìn)行表示，若P<0.05則表示結(jié)果之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過病理學(xué)檢驗(yàn)后可知，共47例患有細(xì)菌性感染性疾病，7例未患有細(xì)菌性感染性疾病。將3種檢查結(jié)果的檢出率、靈敏度、特異度互相比對，結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗(yàn)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)檢出率、靈敏度以及特異度均較聯(lián)合檢驗(yàn)更低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1、2：

3 討論

由于兒科患兒自身免疫能力較弱，因此在患病后需要盡早確診，并采取有效措施進(jìn)行治療，避免病情不斷發(fā)展影響患兒身體健康乃至生命安全[3]。臨床較常采用血常規(guī)檢驗(yàn)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)進(jìn)行疾病診斷。血常規(guī)將通過抽取患兒清晨空腹靜脈血作為檢驗(yàn)樣本，利用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀完成對其成分的檢驗(yàn)，并通過患兒樣本內(nèi)WBC水平進(jìn)行疾病診斷[4]。而全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)則是通過全自動(dòng)特定蛋白儀對患兒樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過分析樣本中C反應(yīng)蛋白數(shù)量進(jìn)行疾病診斷。當(dāng)人體患病后，自身免疫系統(tǒng)將產(chǎn)生各類物質(zhì)進(jìn)行病原微生物的殺滅，其中包括WBV、C反應(yīng)蛋白等，因此當(dāng)人體內(nèi)此類物質(zhì)濃度上升時(shí)，即可證明已患有疾病。通過將兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)合應(yīng)用，即可對檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，單一檢查方法的檢出率、靈敏度、特異度均較聯(lián)合檢驗(yàn)更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示對于兒科細(xì)菌性感染性疾病疑似患兒采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，可顯著提升疾病檢出率，提高靈敏度與特異度，是一種有較高實(shí)際應(yīng)用價(jià)值檢查方法。

綜上所述，對于兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷，可采用血常規(guī)聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，整體檢驗(yàn)靈敏度、檢出率及特異度均較高，是一種有較高實(shí)際診斷價(jià)值的檢查方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐璇.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌感染性疾病診斷中的價(jià)值研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（32）：186-188.

[2] 景靜，董行波.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（12）：167-170.

[3] 宋曉晶.血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：135-136.

[4] 單新潔，祁曉婷，王麗.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)對小兒感染性疾病的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（21）：61-63.

[5] 陳恒.全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測法在診斷小兒感染性疾病中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：162-164.