李鮮

【摘 要】目的：探析小兒尿道下裂術(shù)后護理中實施舒適護理的臨床效果。方法：對2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，依照不同護理方法均分成常規(guī)組與舒適組。常規(guī)組（n=34）患兒實施常規(guī)護理，舒適組（n=34）患兒實施舒適護理，對兩組患兒術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率予以統(tǒng)計分析。結(jié)果：舒適組患兒術(shù)后疼痛評分與并發(fā)癥指標(biāo)對比均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒尿道下裂術(shù)后護理中實施舒適護理的臨床效果更好，可有效減輕患兒術(shù)后疼痛程度，減少并發(fā)癥，值得臨床進一步借鑒與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒尿道下裂術(shù);舒適護理;疼痛;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0021-02

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of implementing comfortable nursing in the nursing of children with hypospadias. Methods： Sixty-eight children with hypospadias in our hospital from March 2017 to December 2018 were studied. They were divided into regular group and comfortable group according to different nursing methods. Routine care was performed in the routine group （n=34）， comfort nursing was performed in the comfort group （n=34）， and the postoperative pain degree and complication rate were statistically analyzed. Results： The postoperative pain score and the complication index of the comfort group were better than the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of implementing comfortable nursing in children with hypospadias is better， which can effectively reduce the postoperative pain and reduce complications. It is worthy of further study and application.

【Key words】 pediatric hypospadias; comfortable care; pain; complications

在小兒泌尿系統(tǒng)中，尿道下裂是較為常見的一種先天畸形，多伴有陰莖向腹側(cè)彎曲的現(xiàn)象[1]。對于尿道下裂患兒來說，經(jīng)常無法正常排尿，需要給予手術(shù)治療，目的就是恢復(fù)陰莖功能。然而在手術(shù)治療中，不僅會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，還會增大患兒心理負擔(dān)，因此，必須在術(shù)后予以恰當(dāng)、有效的護理，以此提高手術(shù)效果，改善患兒預(yù)后。本文現(xiàn)對2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，分析舒適護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年5月到2019年5月在我院行尿道下裂術(shù)治療的68例患兒予以研究，依照不同護理方法均分成常規(guī)組與舒適組。常規(guī)組（n=34）患兒最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均為（6.01±1.02）歲;疾病類型：陰莖體型17例，陰莖陰囊型10例，冠狀溝型7例。舒適組（n=34）患兒最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均為（6.05±1.01）歲;疾病類型：陰莖體型18例，陰莖陰囊型10例，冠狀溝型6例。兩組患兒一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒實施常規(guī)護理，即對患兒術(shù)后生命體征變化予以密切觀察，側(cè)重疼痛護理、并發(fā)癥護理的實施，以此確保手術(shù)效果。

舒適組患兒實施舒適護理，即（1）疼痛護理：術(shù)后疼痛不僅會加重患兒焦躁、不安的情緒，還會影響切口愈合。因此，應(yīng)對患兒大腿內(nèi)側(cè)進行固定處理，并用膠布固定引流管，避免肢體活動幅度過大，造成尿管脫落或者切口出血，引起患兒疼痛。對于年齡比較小的患兒來說，可合理應(yīng)用止痛藥物，減輕患兒疼痛[2]。（2）基礎(chǔ)護理：對患兒術(shù)后生命體征變化予以密切觀察，并加強巡視，監(jiān)測患兒切口血運狀況，及時了解患兒恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行恰當(dāng)處理，以此確保護理效果。（3）心理疏導(dǎo)：在手術(shù)治療中，必然會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，增大患兒心理負擔(dān)，所以，護理人員應(yīng)多擁抱患兒，安撫患兒情緒，讓患兒充分安靜、放松，并通過懸掛玩具、彩球等方式，減輕患兒焦慮、不安的情緒。（4）睡眠護理：保持術(shù)后病房溫度、濕度適宜，溫度為20℃，濕度為55%，同時保證病房通風(fēng)正常、無雜音，并根據(jù)患兒生活習(xí)慣，取舒適體位，提高患兒睡眠質(zhì)量[3]。（5）并發(fā)癥護理：對患兒引流管情況予以密切觀察，以免出現(xiàn)壓迫、彎曲等情況，保證引流順暢。一旦發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，應(yīng)及時用生理鹽水沖洗，且掌握好力度，以免加重患兒疼痛。此外，指導(dǎo)患兒進行膀胱訓(xùn)練，以此保證排尿順暢，之后拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率予以統(tǒng)計分析。（1）采用視覺模擬評分法對患者術(shù)后疼痛程度進行評估，程度由輕到重的評分為0～10分。（2）并發(fā)癥：尿道感染、尿道狹窄、尿瘺。