【摘 ?要】目的：觀察推拿治療對(duì)肩周炎患者臨床效果。方法：選取我院2018年1-12月80例肩周炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組加用推拿治療，對(duì)比組藥物穴位注射治療，比較兩組治療效果差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.50%，對(duì)比組治療總有效率80.00%，兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分、日常生活活動(dòng)評(píng)分、治療滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肩周炎是造成患者頭暈、眩暈、痹癥的主要疾病類型，對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)推拿治療效果較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;推拿治療;藥物注射治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】R244.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0072-01

肩周炎屬于關(guān)節(jié)疾病，患者出現(xiàn)肩周炎的主要原因，與其經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間維持同樣的坐姿，導(dǎo)致肩周肌肉緊張，進(jìn)而影響患者頸椎健康有關(guān)。隨著智能手機(jī)、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)不斷發(fā)達(dá)，臨床上肩周炎的發(fā)病率也隨之提高[1]。肩周炎除造成患者肩周軟組織腫痛、頸椎受累外，還對(duì)患者腦供血產(chǎn)生較大的影響。中醫(yī)臨床認(rèn)為，肩周炎患者會(huì)同時(shí)存在無(wú)菌性炎癥與軟組織粘連癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成患者出現(xiàn)眩暈、痹癥。本文對(duì)所選肩周炎患者進(jìn)行推拿治療，觀察患者治療效果，分析推拿治療的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月80例肩周炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，40例/組。實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡33～87歲，平均年齡（65.43±21.57）歲，病程1～14年，平均病程（8.37±5.63）年。對(duì)比組男20例，女20例，年齡34～88歲，平均年齡（65.27±22.73）歲，病程2～16年，平均病程（9.33±6）67年?；颊呔谖以褐委煟瑫r(shí)參與實(shí)驗(yàn)的治療師均為盲人治療師，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除無(wú)法耐受治療操作患者，排除無(wú)法配合治療、中途出院、轉(zhuǎn)院患者，排除患者具有精神障礙或意識(shí)喪失，排除患者存在頸椎肩周發(fā)育不良等疾病，排除心臟、腎臟、肝臟發(fā)育不全患者，兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用推拿治療，對(duì)比組藥物穴位注射治療，療程為10天。

藥物穴位注射治療：對(duì)患者選取秉風(fēng)穴、風(fēng)門(mén)穴、肩井穴、肩前穴、肩貞穴、天宗穴等穴位作為注射穴位，利用醋酸潑尼松龍注射液、第塞米松磷酸鈉注射液以及鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行注射治療，劑量分別為1ml、1ml、2ml，對(duì)患者進(jìn)行患側(cè)穴位注射治療，2次/日。

推拿治療：叮囑患者坐位坐在盲人治療師面前，充分暴露出患肩及周?chē)つw。由治療師對(duì)患者的天宗穴、肩髃穴、肩髂穴、肩井穴等進(jìn)行推拿治療，按摩手法為拇指點(diǎn)按，時(shí)間1分鐘。對(duì)患者進(jìn)行肩部整體對(duì)揉按，首先輕柔按摩，時(shí)間3-5分鐘，接下來(lái)利用拇指、中指、食指對(duì)肩部對(duì)痛筋、三角肌束進(jìn)行按捏，以緩解患者的肩部疼痛與脹麻，同時(shí)雙手反向扳動(dòng)患者的肩關(guān)節(jié)、患側(cè)手臂，利用肩膀進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，2次/日。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分、日常生活活動(dòng)評(píng)分、治療滿意度評(píng)分。對(duì)比兩組治療總有效率=痊愈+顯效/總數(shù)*100%。痊愈：患者肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失，肩關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，未見(jiàn)復(fù)發(fā);顯效：患者癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分、日常生活活動(dòng)評(píng)分、治療滿意度評(píng)分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：治療總有效率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.50%，對(duì)比組治療總有效率80.00%，兩組肩關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)分、日常生活活動(dòng)評(píng)分、治療滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

肩周炎臨床發(fā)病率逐年升高，對(duì)我國(guó)人民的整體健康水平存在較為嚴(yán)重的影響。大部分肩周炎患者同時(shí)還患有頸椎病，頸椎病的疾病治療壓力較大，一旦患者原有的頸椎生理曲度遭到破壞，患者的康復(fù)也隨之進(jìn)入較為困難的階段。肩周炎屬于肩部組織、肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)生的疾病。在發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)肩部肌肉酸痛、緊張、僵硬等癥狀，同時(shí)隨著癥狀發(fā)展，患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐步縮小，造成患者日常生活、工作困難。同時(shí)由于肩周炎影響，患者的上肢血液循環(huán)受到阻礙，出現(xiàn)手臂酸麻、阻痹、甚至頭暈癥狀，患者此時(shí)存在腦供血不足問(wèn)題，對(duì)患者的日常生活甚至生命安全有較大的影響。

中醫(yī)臨床認(rèn)為，肩周炎屬于痹癥范圍，痹癥會(huì)增加患者經(jīng)脈虧損癥狀，同時(shí)患者多存在肝腎不足問(wèn)題。中醫(yī)臨床對(duì)肩周炎進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛治療，是治療肩周炎的基本措施。中醫(yī)推拿是我國(guó)中醫(yī)臨床歷史悠久的治療措施，對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)推拿，其目的是加快肩頸部位肌肉的血液循環(huán)，促進(jìn)肌腱、韌帶的恢復(fù)效果，同時(shí)松解患者緊張的肌肉與軟組織，達(dá)到改善患者肩關(guān)節(jié)功能的目的。推拿治療中，盲人醫(yī)師較為受到推崇，盲人醫(yī)師對(duì)人體穴位的掌握與準(zhǔn)確度相對(duì)較高，因此治療效果較好。

本文對(duì)所選肩周炎患者開(kāi)展中醫(yī)推拿治療，治療效果較高，且同時(shí)對(duì)患者治療后觀察到，患者的疼痛感明顯減輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大、日常生活能力提高，對(duì)患者整體治療效果的改善作用顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖琴，孫永鑫.中醫(yī)推拿綜合物理因子治療在肩周炎康復(fù)中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（66）：85+87.

作者簡(jiǎn)介：

張滿紅（1965-），男，漢，河南駐馬店，大專，中醫(yī)醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)按摩與理療