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黃連素并非止瀉“神藥”

2019-10-21 06:08祝建材
家庭醫(yī)學·下半月 2019年8期
關鍵詞:痢疾桿菌鞣質(zhì)神藥

祝建材

夏季高溫潮濕的天氣下,食物很容易變質(zhì);另外,不少人夏天里喜歡貪涼飲冷,因此,夏季腹瀉時常發(fā)生。黃連素服用方便、療效確切,是許多人家里常備的止瀉藥。不少人在腹瀉時服用黃連素。專家提醒,黃連素雖是治療腹瀉的良藥,但并非所有腹瀉都能用。所以選用時要注意以下幾點。

適用于感染性腹瀉

腹瀉的原因有很多,根據(jù)病因的不同,腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類;而感染性腹瀉又有細菌感染和病毒感染之分。黃連素只適用于細菌感染的腹瀉。黃連素對痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等都有抑制作用,尤其對痢疾桿菌的作用最強,故常被用于治療細菌性胃腸炎、痢疾等。

但應當注意的是,黃連素僅能用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉。若患者病情較重,甚至合并脫水、酸中毒、休克等,則應在服用黃連素的基礎上,合用抗生素,同時進行補液治療。此外,黃連素對腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等原因導致的腹瀉是沒有作用的。

劑量要足,但不宜久服

如果需要服用黃連素,就要使用足量,成人每日600~1 000毫克,分3~4次服用即可。不要先服一片,看看沒有效果,再加一片,這樣反而不易及時產(chǎn)生療效。

另外,在外出時,不少人會吃幾粒黃連素預防腹瀉,這是不科學的,會使機體產(chǎn)生耐藥性,還會抑制腸道正常菌群的活性。

黃連素不可長期服用。長期服用黃連素,可影響腸道pH值(酸堿度),導致腸道消化酶活性下降,出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹脹等癥狀;可使腸道蠕動加快,縮短了食糜在腸道的停留時間,減少腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,容易導致營養(yǎng)不良、身體消瘦;黃連素對腸道內(nèi)的益生菌群有抑制其生長的作用,長期服用會造成菌群失調(diào),并破壞人體對維生素B族的形成及脂肪酸的吸收,而導致人體各系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生;久吃黃連素還可能產(chǎn)生耐藥性,以后需要再吃時,治療效果會下降。

不能用茶水送服

腹瀉的患者往往需要喝大量的水,以補充丟失的水分,其中有些人覺得白水沒味,所以就喝茶水。飲茶雖然對人體有諸多好處,但是,服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶。這是因為茶水中含有多種成分,如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等,其中鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后,幾乎不被胃腸道吸收,而是停留在腸道內(nèi),以持續(xù)對抗致病的細菌。但是,茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,使其藥效大大降低。

所以說,不僅不能用茶送服黃連素,而且在吃藥前后的2小時內(nèi)也不能喝茶,以免影響治療效果。

兒童需慎用

“是藥三分毒”,黃連素也是如此。部分患者口服黃連素后會產(chǎn)生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱,經(jīng)常服用易產(chǎn)生耐藥性。兒童經(jīng)常使用黃連素,容易發(fā)生不良反應,如藥疹、過敏反應、血細胞減少等。中醫(yī)辨證為“虛寒型”的小兒腹瀉,不主張使用黃連素,因其易傷脾胃,可損害胃腸功能,容易出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀,反而加重病情。

特別需要注意的是,遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(俗稱蠶豆?。┑膬和瘧命S連素,因為黃連素可引起溶血性貧血發(fā)作,導致黃疸發(fā)生。一旦兒童發(fā)生腹瀉,建議及時前往醫(yī)院就診,切忌給孩子擅自服用黃連素。

總之,不能將黃連素作為治療腹瀉的萬能藥,不明確病因隨意使用。腹瀉發(fā)生后,最好先進行大便常規(guī)檢查,并結合其他癥狀,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

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