肖靜

信息化教學(xué)是充分利用現(xiàn)化信息技術(shù)和信息資源，科學(xué)安排教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素，為學(xué)習(xí)者提供良好的信息化學(xué)習(xí)條件，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程全優(yōu)化的系統(tǒng)方法。本文以《常用外科器械的識(shí)別與傳遞》為例，詳細(xì)介紹信息教學(xué)設(shè)計(jì)在高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)施，并作為信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理職業(yè)教育中的一種探索。

1 教學(xué)分析

1.1教學(xué)內(nèi)容分析

《常用外科器械的識(shí)別與傳遞》選自護(hù)理專業(yè)核心課程《外科護(hù)理學(xué)》，明確本單元教學(xué)目標(biāo)，包括知識(shí)、能力、素質(zhì)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：能說出常用外科手術(shù)器械的名稱，知道常用外科手術(shù)器械的基本用途;能力目標(biāo)：能正確識(shí)別及熟練傳遞器械外科基本手術(shù)器械;素質(zhì)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，敏銳的觀察能力能主動(dòng)默契地配合醫(yī)生完成手術(shù)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)分析教學(xué)內(nèi)容，本項(xiàng)目是手術(shù)室護(hù)士必備的一項(xiàng)基本功，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間必須掌握的一項(xiàng)技能。知識(shí)點(diǎn)多，重點(diǎn)和難點(diǎn)突出，需要精心的教學(xué)設(shè)計(jì)和充分的時(shí)間訓(xùn)練，才能讓學(xué)生做到“人人學(xué)會(huì)，個(gè)個(gè)過關(guān)”。本次課為實(shí)踐課，需2學(xué)時(shí)。

1.2學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，此前學(xué)生已對(duì)手術(shù)室基本工作流程有一定了解，掌握相應(yīng)的基本知識(shí)和技能，具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力，學(xué)習(xí)興趣也較濃厚，但面對(duì)數(shù)量眾多的手術(shù)器械存在一定的畏難心理，對(duì)相似手術(shù)器械的認(rèn)知不好把握。通過學(xué)情進(jìn)行分析，運(yùn)用現(xiàn)代信息化教學(xué)方法和手段，利用手機(jī)“學(xué)”起來，強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)，攻破教學(xué)難點(diǎn)。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

通過教學(xué)分析，明確教學(xué)重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)難點(diǎn)，針對(duì)重難點(diǎn)，設(shè)計(jì)以下教學(xué)策略，采用的教學(xué)方法有案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、分組討論法、角色扮演法，合理利用微課、教學(xué)視頻、藍(lán)墨云班課、闌尾手術(shù)小游戲等手段優(yōu)化教學(xué)過程，通過三階段六環(huán)節(jié)教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn) “做中學(xué)、學(xué)中做”的一體化教學(xué)模式，尊重學(xué)生個(gè)性化的需求，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究。

3 教學(xué)過程

本項(xiàng)目的教學(xué)過程分為三階段六環(huán)節(jié)，三個(gè)階段為課前認(rèn)知、課中實(shí)操、課后拓展;六環(huán)節(jié)為課前學(xué)習(xí)、案例導(dǎo)入、任務(wù)引領(lǐng)、任務(wù)延伸、領(lǐng)悟提升、任務(wù)拓展。

首先，教師整理微課、教學(xué)視頻、自測題等資料，上傳至藍(lán)墨云班課交互平臺(tái);其次開放實(shí)訓(xùn)室，提供本次課學(xué)習(xí)所需用到的的手術(shù)器械，讓學(xué)生認(rèn)知準(zhǔn)備，力學(xué)篤行，并在班課中完成自我檢測，老師通過云班課數(shù)據(jù)反饋實(shí)時(shí)跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，掌握學(xué)習(xí)情況。

接著，教師登錄班課進(jìn)行點(diǎn)名及課堂管理。進(jìn)入初露鋒芒、案例導(dǎo)入環(huán)節(jié)，教師首先導(dǎo)入一個(gè)擬行闌尾切除術(shù)的案例，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考闌尾炎手術(shù)中需要使用的手術(shù)器械有哪些？小組討論后代表發(fā)言，分別回答闌尾炎手術(shù)中使用手術(shù)器械的名稱;教師詳解相似手術(shù)器械的區(qū)別，突破難點(diǎn)。

接下來教師布置任務(wù)，進(jìn)入小試牛刀，任務(wù)引領(lǐng)階段，要求學(xué)生根據(jù)所分配的手術(shù)器械包，分別扮演器械護(hù)士和巡回護(hù)士，完成手術(shù)器械清點(diǎn)單;任務(wù)完成后，拍相片上傳至班課，學(xué)生自評(píng)和互評(píng)，教師點(diǎn)評(píng)，學(xué)會(huì)辨認(rèn)各種手術(shù)器械，鞏固教學(xué)重點(diǎn)。

以上三個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)識(shí)別手術(shù)器械，學(xué)生還需掌握如何在手術(shù)過程中將器械輕快穩(wěn)準(zhǔn)地傳遞到醫(yī)生手中？于是進(jìn)入趁熱打鐵，任務(wù)延伸的環(huán)節(jié)，接著播放熱播的電視劇如外科風(fēng)云片斷等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入臨床情境，接著教師示范講解手術(shù)器械傳遞的方法，學(xué)生進(jìn)行角色扮演，分組練習(xí)，抽樣檢查小組練習(xí)情況，小組互評(píng)，教師點(diǎn)評(píng)，展示視頻反復(fù)強(qiáng)化，采用信息化手段解決教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率，實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)。

接著根據(jù)學(xué)生愛玩手機(jī)的特點(diǎn)，我們設(shè)計(jì)手機(jī)小游戲，進(jìn)入寓教于樂，領(lǐng)悟提升環(huán)節(jié)，通過手機(jī)打開闌尾炎手術(shù)小游戲，回顧從皮膚到闌尾的解剖結(jié)構(gòu)，并隨機(jī)抽取一組，進(jìn)行扮演醫(yī)生甲、醫(yī)生乙、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等角色，模擬真實(shí)手術(shù)過程，完成不同部位手術(shù)的器械傳遞，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

最后進(jìn)入生根發(fā)芽，任務(wù)拓展環(huán)節(jié)，課后教師將6個(gè)不同部位手術(shù)病例，上傳至班課中，開放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生以小組為單位并可邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)并完成模擬手術(shù)，并拍視頻上傳至班課，實(shí)現(xiàn)學(xué)生提交在線作業(yè)，師生線上互動(dòng)答疑，學(xué)生在班課中展開自評(píng)和互評(píng)，教師給出評(píng)分，形成多元化的考核機(jī)制。

4 教學(xué)反思

教師自制的微課，短小精悍，詼諧幽默，有效解決了教學(xué)重難點(diǎn);通過闌尾手術(shù)小游戲、教學(xué)視頻，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。利用藍(lán)墨云班課，輕松管理移動(dòng)班課，師生互動(dòng)隨時(shí)開展，跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度，多元化的考核機(jī)制下，較好的實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。

通過三階段六個(gè)環(huán)節(jié)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理利用多種信息化資源，學(xué)生對(duì)基本手術(shù)器械的識(shí)別到綜合運(yùn)用，從抽象到具體，從模糊到清晰，實(shí)現(xiàn)層層遞進(jìn)，步步提升。提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，使學(xué)生畢業(yè)以后能盡快獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，適應(yīng)護(hù)理崗位。

信息化教學(xué)是一種可靠的教學(xué)手段，是一種新穎的學(xué)習(xí)方法，利用信息化教學(xué)可以營造出一種自主、協(xié)作、探究的新型課堂教學(xué)情境，可將枯燥，易混的知識(shí)點(diǎn)，變得生動(dòng)有趣，但也要從實(shí)際情況出發(fā)，做到合理使用，不能因信息化教學(xué)而信息化，所以為了提高信息化教學(xué)的質(zhì)量和效果，對(duì)教師教學(xué)能力和課堂設(shè)計(jì)上提出了更高的要求。

本文是省級(jí)課題《資源共享型醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與研究》ZJGB201850）的階段性成果。

（作者單位：仙桃職業(yè)學(xué)院）