張莉

【摘要】目的：研究了早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于新生兒黃疸護(hù)理的臨床實(shí)踐效果。方法：選取我院2017年9月至2018年9月所收治的新生兒黃疸患兒共計(jì)100例，按照患兒及其家屬入院的先后順序，將其劃分到研究組合對(duì)照，各組患兒均為50例，其中，對(duì)照組患兒主要以常規(guī)護(hù)理模式為主，研究組患兒采取早期護(hù)理干預(yù)措施，之后對(duì)兩組患兒的治療依從性和滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組新生黃疸患兒，在經(jīng)過(guò)早期護(hù)理干預(yù)之后，其治療依從性以及家屬滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可大幅度提升患兒治療依從性，提高患兒家屬滿(mǎn)意度，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù) 新生兒 黃疸護(hù)理

小兒黃疸是新生兒科常見(jiàn)疾病，由于新生兒毛細(xì)血管較為豐富，因此，若患兒體內(nèi)血清膽紅素水平在5mg以上，則肉眼便可觀察到幼兒皮膚出現(xiàn)一些異常變化。對(duì)于小兒黃疸，必須要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，否則便會(huì)對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至阻礙患兒的智力發(fā)育，對(duì)其健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重威脅。關(guān)于新生兒黃疸必須要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文主要對(duì)比了常規(guī)化護(hù)理模式和早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)于新生兒黃疸患兒治療依從性以及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度的影響，具體內(nèi)容闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月至2018年9月所收治的新生兒黃疸患兒共計(jì)100例，按照患兒及其家屬入院的先后順序，將其劃分到研究組合對(duì)照，各組患兒均為50例，對(duì)照組中包括男性患兒28例，女性患兒22例，出生時(shí)間為1天～12天;研究組中包括男性和27例，女性患兒23例，出生1～11天，兩組患兒一般資料對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒主要以常規(guī)化護(hù)理模式為主，具體內(nèi)容包括對(duì)患兒生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，調(diào)節(jié)患兒水電解質(zhì)平衡等等。研究組患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾方面：

1.2.1撫觸護(hù)理

護(hù)理人員要在患兒每日沐浴之后，對(duì)其進(jìn)行全身性輔助，具體部位包括患兒背部、四肢、胸部、頭部、腹部等。在撫觸護(hù)理過(guò)程中，時(shí)間一般要維持約15min左右，每日可進(jìn)行2次，連續(xù)護(hù)理時(shí)間為5天.通過(guò)撫觸護(hù)理，能夠?qū)純后w表神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，促進(jìn)患兒排除胎便。

1.2.2光照護(hù)理

在對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行光照護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員首先要對(duì)光療箱溫度進(jìn)行合理設(shè)置，正常情況下，溫度應(yīng)保持在25～28攝氏度，同時(shí)還要確保照射溫度在30～32攝氏度，患兒每日照射時(shí)間應(yīng)保持6～12小時(shí)，結(jié)合患兒病情，可對(duì)照射時(shí)間進(jìn)行增減。在患兒進(jìn)入光療箱之前，護(hù)理人員應(yīng)使用軟毛巾將患兒包裹起來(lái)，待其適應(yīng)光療箱的環(huán)境之后，再打開(kāi)照射燈。在此過(guò)程中，護(hù)理人員還要對(duì)患兒進(jìn)行輕柔撫觸，輕聲細(xì)語(yǔ)的與患兒進(jìn)行交流，以減少其不適感和不安感。在光療過(guò)程中，還要做好通風(fēng)工作，保持箱溫恒定，同時(shí)為患兒補(bǔ)水。

1.2.3溫暖護(hù)理

低溫會(huì)提升患兒的游離脂肪酸水平，從而使其病情加重，實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員需結(jié)合天氣狀況，為患兒增減衣物，以免出現(xiàn)呼吸道感染的問(wèn)題。

1.2.4喂養(yǎng)護(hù)理

在新生兒臨床上，一般可使新生兒在出生后的30min開(kāi)始吸允，新生兒每日吸允次數(shù)應(yīng)在12次以上，如此更加有助于母乳分泌，同時(shí)也能促進(jìn)新生兒的排泄和消化。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，母乳分泌不足，是新生兒出現(xiàn)黃疸疾病的關(guān)鍵性因素。因此，必須要強(qiáng)化母體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，同時(shí)還要教會(huì)母親正確的哺乳方法，若新生兒出現(xiàn)黃疸，要停止母乳喂養(yǎng)，而是改用人工喂養(yǎng)。

1.2.5新生兒游泳

首先要對(duì)水溫進(jìn)行合理控制，并選用專(zhuān)門(mén)的新生兒游泳圈，將水療溶質(zhì)加入干凈的溫水中，使新生兒在吃奶后1小時(shí)開(kāi)始游泳，每次游泳時(shí)間約15min左右，通過(guò)游泳護(hù)理，更加有助于新生兒腸胃激素分泌，增強(qiáng)食欲，同時(shí)也有助于其排除胎便，降低黃疸發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒黃疸患兒的治療依從性進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)使用我院自制的調(diào)查表格對(duì)患兒家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組新生兒黃疸患兒在經(jīng)過(guò)早期護(hù)理干預(yù)之后，其依從性以及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

對(duì)于新生而言，非正常的膽紅素代謝是黃疸的主要發(fā)病因，患兒發(fā)病后，經(jīng)常會(huì)在皮膚出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，及時(shí)高效安全的治療是確保患兒生命安全的基礎(chǔ)和前提，護(hù)理干預(yù)措施也不容忽視，其更加有助于提升治療效果，對(duì)患兒的預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行改善[1]。

綜合護(hù)理干預(yù)，主要是結(jié)合化實(shí)際情況，實(shí)施一系列護(hù)理措施，具體包括輔助護(hù)理、光照護(hù)理、溫暖護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理等等，不僅能夠促進(jìn)患兒排出胎便。同時(shí)也有助于腸胃激素分泌，是加快患兒新陳代謝。在本次研究中，研究組患兒在經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)措施后，其治療依從性和家屬滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[2]。

綜上所述，對(duì)于新生兒黃疸患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，更加有助于提升其治療依從性，同時(shí)也大幅度提高了患兒家屬的滿(mǎn)意度，臨床推廣價(jià)值較高[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈承英， 崔彥敏， 張青，等. 早期護(hù)理干預(yù)在胎膜早破新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及療效分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2014， 29：226-278.

[2]辛美俊， 張艷紅. 綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33：226-227.

[3]彭海燕. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 21：547-956.