秦淑英 秦芳

摘 要：目的探討小組情景模擬教學(xué)方法在急危重癥護(hù)理操作技能考核中的具體應(yīng)用，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生急救綜合能力。方法將2016級護(hù)理專業(yè)7、8班設(shè)置為教改班，9班10班設(shè)置為對照班，教改班和對照班人數(shù)分別為36名。教改班采用情景模擬小組考核法進(jìn)行技能考核，對照板采用傳統(tǒng)考核方法對學(xué)生的護(hù)理操作技能進(jìn)行考核。考核結(jié)束之后對教改班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對新的考核模式的滿意度，對照教改班和對照班學(xué)生的成績。結(jié)果教改班的36名學(xué)生當(dāng)中有33名學(xué)生對該種模擬考試十分滿意，滿意率高達(dá)91.67%，教改班學(xué)生的期末考核成績要顯著優(yōu)于對照組，兩組之間對比差異極其顯著P<0.01。結(jié)論在急危重癥護(hù)理操作技能考核過程中，通過應(yīng)用小組情景模擬考核方式得到了教改班學(xué)生的普遍認(rèn)可，該種考核方式能夠大大提高學(xué)生的急救意識和實(shí)際動手能力，增強(qiáng)學(xué)生之間團(tuán)結(jié)互助的能力，提高學(xué)生分析問題，解決實(shí)際問題的能力，有利于促使學(xué)生共同溝通交流，提高學(xué)生的綜合應(yīng)急處理能力。

關(guān)鍵詞：小組情景模擬;重癥護(hù)理;操作技能考核;應(yīng)用

一、材料與方法

（一）實(shí)驗(yàn)材料選取

將2016級護(hù)理專業(yè)7、8班設(shè)置為教改班，9班10班設(shè)置為對照班，教改班和對照班人數(shù)分別為36名。教改班和對照班兩組學(xué)生之間的年齡性別之間的差異性有可比性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，各科成績無顯著差異性，具有可比性P>0.05。

（二）方法

首先，考核之前的準(zhǔn)備工作。在對2016級護(hù)理專業(yè)急危重癥護(hù)理操作技能考核之前，應(yīng)該按照該項(xiàng)課程的實(shí)踐大綱要求，借鑒典型的臨床病例，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的案例，用于小組情景模擬考核。在病歷設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)該由該專業(yè)的教師多次探討集體備課，共同商討具體的考核流程，制定統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);其次，考核方法。在日常教學(xué)過程中，除了對兩組學(xué)生的考核方法不同之外，其他教學(xué)管理手段應(yīng)該保持一致。在教學(xué)過程中，理論課程和實(shí)踐課程均由同一名教師擔(dān)任。急危重癥護(hù)理課程一般會進(jìn)行三次實(shí)踐操作，每個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目結(jié)束之后，除了引導(dǎo)學(xué)生在課堂上加強(qiáng)練習(xí)溝通之外，還應(yīng)該讓學(xué)生利用課余時(shí)間不斷加強(qiáng)實(shí)踐操作。將教改班的學(xué)生按照隨機(jī)原則劃分成幾個(gè)小組，以小組為單位開展學(xué)習(xí)交流，在小組內(nèi)進(jìn)行模擬考核。而對照組學(xué)生分組之后采用自由練習(xí)，自由學(xué)習(xí)[1]。等到整個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束之后，對兩個(gè)組別的學(xué)生進(jìn)行期末考核，期末考核內(nèi)容主要以個(gè)人單項(xiàng)考核為主。在考核過程中，教改班的學(xué)生以小組為單位進(jìn)行單項(xiàng)考核，采用模擬場景小組考核法進(jìn)行考核。教改班的學(xué)生劃分成6個(gè)小組，每個(gè)小組6名學(xué)生，每個(gè)小組指定一名小組長在考核過程中抽取代表病例，抽簽結(jié)束之后，小組成員探討10分鐘，并結(jié)合病例的突發(fā)情況，制定相應(yīng)的搶救護(hù)理方案，和各個(gè)搶救護(hù)理步驟，然后由小組成員商討每個(gè)成員之間所承擔(dān)的任務(wù)，協(xié)同完成整個(gè)項(xiàng)目[2]。在進(jìn)行考核過程中，病例所涉及到的各項(xiàng)考核任務(wù)就應(yīng)該和實(shí)驗(yàn)課程所學(xué)的急救知識急救項(xiàng)目保持一致。在考核過程中還會設(shè)置模擬場景和仿真模擬人，由各個(gè)小組所制定的考核方案完成對該模擬情景的操作，開展現(xiàn)場操作。學(xué)生個(gè)人成績評價(jià)按照學(xué)生在整個(gè)小組合作過程中成任務(wù)的和現(xiàn)場綜合表現(xiàn)確定?，F(xiàn)場考評教師按照制定的評分標(biāo)準(zhǔn)，給出評分?？己私Y(jié)束之后，小組成員之間相互評價(jià)，最后由教師作出點(diǎn)評。

（三）效果評價(jià)

不管是教改班還是對照班的學(xué)生，學(xué)生在期末的技能考核成績由監(jiān)考老師按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一評分。考核完成之后，對教改班進(jìn)行全面調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對小組模擬情景考核模式的滿意程度，滿意度分為4個(gè)等級，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。調(diào)查問卷應(yīng)該由同專業(yè)的實(shí)踐教師和理論教師共同參與完成?？己私Y(jié)束之后，應(yīng)該將調(diào)查問卷下發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)的填寫該種考核模式的認(rèn)知，然后由專業(yè)教師回收調(diào)查問卷，確保調(diào)查問卷質(zhì)量。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

對研究選擇使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量材料采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）教改班和對照班學(xué)期末技能考核成績對比

結(jié)合表1數(shù)據(jù)可以看出，通過應(yīng)用小組情景模擬考核方法，能夠有效提高學(xué)生的期末考核成績，組和對照組相比差異性極其顯著P<0.01。

（二）教改班對小組情景模擬考核模式的滿意度調(diào)查

結(jié)合表2數(shù)據(jù)可以看出，教改班36名學(xué)生當(dāng)中，26名學(xué)生表示對該種方法非常滿意，有7名學(xué)生對該種考核方法滿意，3名學(xué)生認(rèn)為一般，滿意率為91.67%。詳細(xì)情況如表2所示。

（三）教改班對小組情景模擬考核模式的效果評價(jià)

教改班學(xué)生對小組情景模擬考核模式的滿意度相對較高，有超過20名學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用該種考核模式，能夠更好的體驗(yàn)真實(shí)的搶救氛圍，提高了自身實(shí)踐動手能力，同時(shí)，還能夠增加同學(xué)之間的溝通合作，提高團(tuán)隊(duì)合作能力，更能夠鍛煉自己的思維能力，能夠?qū)⒄n堂上學(xué)習(xí)到的理論知識更好的應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，培養(yǎng)了自身的緊急搶救意識。詳細(xì)情況如表3所示。

三、討論

小組情景模擬考核模式是將臨床考核模式和合作探究有效結(jié)合，通過合作探究能夠?qū)W(xué)生日常學(xué)習(xí)到的知識應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，提高學(xué)生和學(xué)生之間的溝通交流頻率，增加學(xué)生的社會交往能力。小組情景模擬考核模式只是一種考核學(xué)生實(shí)踐能力的方法，但并不是衡量學(xué)生好壞最終目的[3]，小組學(xué)生通過抽取典型病例，然后進(jìn)行組間內(nèi)的討論交流，發(fā)表各自的意見，最后形成統(tǒng)一的緊急搶救方案，這在一定程度上能夠幫助學(xué)生認(rèn)識自己學(xué)習(xí)中存在的不足。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)小組情景模擬教學(xué)能夠得到教改班大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，但依然還存在一定不足，今后需要進(jìn)一步完善，豐富情景，為學(xué)生營造一個(gè)真實(shí)可靠的學(xué)習(xí)情境。讓學(xué)生在考核過程中獲得更多的搶救經(jīng)驗(yàn)和搶救體會，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛靜.情景式教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（33）.

[2] 劉玲.情景式教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].智庫時(shí)代，2019（02）.

[3] 胡麗.問題-措施-結(jié)果與案例導(dǎo)入情景式教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（13）.