張楚瑩

摘要：本文以廣東省中醫(yī)院為例，探索中醫(yī)檔案編研的工作現(xiàn)狀、存在問題以及努力方向，進(jìn)而改進(jìn)工作，更好地通過檔案編研展現(xiàn)中醫(yī)魅力，為推動高水平醫(yī)院建設(shè)等醫(yī)院中心工作當(dāng)好信息庫、資源庫、智囊?guī)臁?/p>

關(guān)鍵詞：中醫(yī);檔案;編研

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，落實中央及省委、省政府關(guān)于粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的重要決策部署，推動中醫(yī)檔案編研服務(wù)高水平醫(yī)院建設(shè)，本文以全國規(guī)模最大、門診量連續(xù)20余年穩(wěn)居第一的廣東省中醫(yī)院為例，對其中醫(yī)檔案編研工作進(jìn)行研究，著力為廣大醫(yī)院檔案編研工作者挖掘提供一些有益的啟發(fā)。

一、中醫(yī)檔案編研工作的現(xiàn)狀

近年來，廣東省中醫(yī)院在中醫(yī)檔案編研工作上做了大量基礎(chǔ)且重要的積累：以挖掘總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗為抓手，形成的名醫(yī)經(jīng)方檔案、名醫(yī)診療檔案、名醫(yī)育人檔案、名醫(yī)坐診的聲像檔案、名醫(yī)著作手稿、實物檔案等名醫(yī)工作檔案;在開展中醫(yī)診療過程中，圍繞多種灸法、針法、中藥熏蒸、火罐、蜂療、砭石療法等中醫(yī)藥特色技術(shù)形成的療法檔案、醫(yī)學(xué)教育資料、治未病健康檔案、養(yǎng)生保健檔案及科普宣教等檔案材料;圍繞?？浦鞴ゲ》N，探索形成中醫(yī)診療方案與臨床路徑過程中形成的臨床路徑檔案、?？坡?lián)盟檔案、特色專科中醫(yī)診療檔案、特色中醫(yī)藥科學(xué)研究等檔案;在“杏林尋寶”等活動中形成的民間特色療法檔案材料;中醫(yī)傳承工作中，“師帶徒”過程產(chǎn)生的檔案材料等。這些檔案材料以書籍、科研論文、實物、教學(xué)視頻等載體呈現(xiàn)，形式多樣，覆蓋面廣，為中醫(yī)檔案編研工作提供了重要的素材。

有了堅實的基礎(chǔ)工作作為支撐，中醫(yī)檔案編研成果遍地開花：一方面，構(gòu)建起個性化知識圖譜，采集了以國醫(yī)大師禤國維為代表的各級名醫(yī)驗案10萬余份，初步建立涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、針等名醫(yī)診療知識的50萬知識元、千萬級三元組的大型中醫(yī)藥知識圖譜。另一方面，為科普類專業(yè)書籍的撰寫以及節(jié)目錄制提供了大量的一手資料，出版了《國醫(yī)大師禤國維臨床經(jīng)驗實錄》《當(dāng)代中醫(yī)皮膚科臨床家叢書》《每日一膳》《難纏小病防與治》等著作，與中央電視臺《中華醫(yī)藥》欄目合作推出的《教你如何不生病》中醫(yī)藥系列專題，與香港亞視臺合作拍攝《方草尋源》等。

中醫(yī)檔案編研碩果累累，為高筑中醫(yī)發(fā)展平臺提供了重要支撐。廣東省中醫(yī)院入選國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程——重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地”，為高水平醫(yī)院建設(shè)增添了色彩。

二、中醫(yī)檔案編研工作存在的問題

一是政治站位不夠高。表現(xiàn)為個別檔案工作者缺少政治擔(dān)當(dāng)，為了誰、為了什么去開展中醫(yī)檔案編研工作的思想認(rèn)識不到位，沒有擺正位置，把中醫(yī)檔案編研工作當(dāng)成是事關(guān)黨和國家事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、支撐性工作來開展，沒有深刻認(rèn)識到這是一項服務(wù)社會、造福人民、記載歷史、傳承文明的事業(yè)。

二是圍繞中心、服務(wù)大局的意識不夠強。做好中醫(yī)檔案編研工作不能只依靠醫(yī)院檔案室，更需要調(diào)動全院中醫(yī)檔案編研工作者的積極性。然而有的科室僅僅把中醫(yī)檔案編研工作當(dāng)成是行政科室交給的任務(wù)，機(jī)械應(yīng)付，沒有主動把它與高水平醫(yī)院建設(shè)、“雙一流”大學(xué)學(xué)科建設(shè)等醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來，導(dǎo)致有“編”無“研”，或者編研水平不高、對醫(yī)院中心工作起不到良好的推動作用。

三是面向臨床、服務(wù)群眾不夠到位。中醫(yī)檔案編研工作專業(yè)性強，而醫(yī)院檔案室工作人員缺少中醫(yī)專業(yè)背景，難以量身定做給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。個別中醫(yī)檔案編研工作者閉門造車，不了解臨床一線的檔案需求，盲目追求“高、大、上”，沒有把服務(wù)人民群眾作為檔案編研工作的根本任務(wù)和落腳點。

三、改進(jìn)中醫(yī)檔案編研工作的對策建議

一是在“高”字上做文章，著力三個強化。一是立足“高位”，強化政治意識。為黨管檔、為國守史、為民服務(wù)是檔案工作的職責(zé)所在。中醫(yī)檔案編研工作者要始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，把“檔案編研工作姓黨”落到實處。二是立足“高標(biāo)”，強化工作部署。要認(rèn)真對照醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)、“雙一流”大學(xué)學(xué)科建設(shè)等中心工作以及醫(yī)院年度工作計劃的相關(guān)要求，統(tǒng)籌部署安排中醫(yī)檔案編研工作。三是立足“高效”，強化制度規(guī)范。積極整理編寫中醫(yī)檔案編研管理實施方案，組織專家研究制定中醫(yī)檔案編研工作流程，并制定職責(zé)清單。

二是在“專”字上下力氣，著力三個轉(zhuǎn)變。一是專人專管，改“兼職式”為“專職化”。承擔(dān)中醫(yī)檔案編研關(guān)鍵工作的科室應(yīng)當(dāng)安排專人管理，并且接受專業(yè)的崗前培訓(xùn)。二是專責(zé)專辦，改“補丁式”為“系統(tǒng)化”。要求中醫(yī)檔案編研工作者明確工作職責(zé)，確保工作有據(jù)可依、有理可循。三是專檔專核，改“自由式”為“標(biāo)準(zhǔn)化”。每年抽調(diào)專家或外聘專家對中醫(yī)檔案編研工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，對存在問題的檔案有的放矢制定整改臺賬，不斷提高中醫(yī)檔案編研水平。

三是在“細(xì)”字上出實效，著力三個突出。一是細(xì)化分類，突出針對性。依托醫(yī)院信息化頂層設(shè)計，對現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，建立中醫(yī)藥特色檔案共享平臺，同時做好細(xì)化分類，確保檔案編研素材的可及性。二是細(xì)化需求，突出差異性。做實做細(xì)調(diào)研摸底工作，深刻把握臨床一線的具體需求，針對不同需求，提供差異化的檔案編研服務(wù)。三是細(xì)化聯(lián)系，突出協(xié)同性。加強醫(yī)院檔案室與各中醫(yī)檔案編研工作者之間的業(yè)務(wù)交流與指導(dǎo)，搭建微信工作交流平臺，及時將高水平醫(yī)院建設(shè)等醫(yī)院的最新工作動態(tài)和有關(guān)指示傳達(dá)給一線工作者，實現(xiàn)線上線下良性互動，提升工作協(xié)同性。

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