文/中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生 高毅潔

三、貝殼類

1.牡蠣

牡蠣俗稱“生蠔”、“海蠣子”， 是一種肉嫩、味鮮、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高的海產(chǎn)食品。中藥牡蠣為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，牡蠣味咸，性微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，具有重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)的功效，主要用于治療驚悸失眠、眩暈耳鳴、瘰疬痰核、癥瘕痞塊及滑脫諸癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，牡蠣含有碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，可作為原料制成“活性鈣沖劑”。根據(jù)牡蠣的加工方式不同，功效主治亦有不同。經(jīng)煅制后的煅牡蠣收斂固澀的作用增強(qiáng)，并且有制酸止痛的作用，用于治療胃痛吞酸等癥。因牡蠣質(zhì)地相對(duì)堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前先將其打碎，這樣才能更好地使其有效成分析出，發(fā)揮最佳的治療作用。

2.珍珠母

珍珠母來(lái)源于蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝的貝殼，其味甘、咸，性寒，歸肝、心經(jīng)，具有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽(yáng)的功效，用于治療心悸失眠、驚癇發(fā)狂、煩躁易怒等心神不安的實(shí)證?，F(xiàn)代藥理研究表明，珍珠母主要成分為大量的碳酸鈣、有機(jī)質(zhì)，少量鎂、鐵等微量元素，以及其他有機(jī)成分，具有鎮(zhèn)靜、抗氧化、抗急性肝損傷、中和胃酸、調(diào)節(jié)免疫力、抑菌、降血糖、抗腫瘤、利尿、抑制離體腸壁和子宮收縮、減輕腦組織缺血狀態(tài)等藥理作用，故臨床上不僅用于治療失眠、精神分裂、癲癇、眩暈、頑固性頭痛、抑郁癥等精神疾病，還用來(lái)治療頑固性皮膚病、原發(fā)性高血壓、頑固性肝硬化腹水、慢性胃炎、胃潰瘍、濕疹等疾病。臨床上用于治療外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致的上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃體炎等疾病的中成藥制劑—清開(kāi)靈顆粒，其主要成分之一就是珍珠母水解液。珍珠母作為珍珠的外殼易于獲取，故珍珠母的價(jià)格較珍珠而言更為親民一些，所以在臨床用藥中一般情況下都會(huì)選用價(jià)格相對(duì)低廉但效果頗為相似的珍珠母。因珍珠母質(zhì)地相對(duì)堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，所以在煎煮前應(yīng)先將其打碎，這樣才能夠更好地使其有效成分析出，發(fā)揮最佳的治療作用。

3.海螵蛸

海螵蛸來(lái)源于烏賊科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼，又稱“烏賊骨”。中醫(yī)認(rèn)為，海螵蛸味咸、澀，性溫，歸脾、腎經(jīng)，具有收斂止血、澀精止帶、制酸、斂瘡的功效，內(nèi)服治療胃痛吞酸、吐血衄血、崩漏便血、遺精滑精、赤白帶下等癥，外用可治療損傷出血、濕疹濕瘡、潰瘍不斂等?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，海螵蛸中含有的甲殼素和殼聚糖可通過(guò)激活凝血因子、活化血小板、促進(jìn)血小板的聚集等發(fā)揮止血功效。海螵蛸中主要成分碳酸鈣，不僅具有止血的作用，而且還兼具中和胃酸的效果，故現(xiàn)在臨床上常用于治療各種消化道潰瘍、上消化道出血等消化系統(tǒng)疾病，以及各種出血病癥，如崩漏、皮膚潰瘍、壓瘡等。

4.石決明

石決明來(lái)源于鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤(pán)鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼，因其有附石生長(zhǎng)的特性，具有去翳明目的功效，故名石決明。中醫(yī)認(rèn)為，石決明味咸，性寒，歸肝經(jīng)，具有平肝潛陽(yáng)、清肝明目的功效，可用于治療頭痛眩暈、目赤翳障、視物昏花、青盲雀目等癥，是清肝明目、退翳除障之“要藥”。石決明的炮制方法不同，如生用平肝潛陽(yáng)、清熱明目功力較強(qiáng)；煅石決明則收澀力強(qiáng)，用于平肝斂肝；鹽制者偏于補(bǔ)腎。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，石決明除了硫酸鈣、有機(jī)質(zhì)、多種氨基酸為主要成分外，尚含少量鎂、鐵、鋅、鍶、硒、銅、碘等微量元素，特別是其中的鋅、硒等元素，補(bǔ)充了人體中易于缺乏而又很難補(bǔ)充的微量元素，提高晶狀體內(nèi)酶系活性，對(duì)抗膜過(guò)氧化作用，增強(qiáng)透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素等的合成，從而起到保護(hù)眼睛晶狀體、玻璃體、角膜的作用，臨床上多用于角膜炎、白內(nèi)障及葡萄膜炎等眼病的治療。此外有研究表明，石決明還具有一定的降壓作用，其提取液對(duì)綠膿桿菌有明顯的抑菌作用，擴(kuò)大了石決明的臨床應(yīng)用范圍。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，不易煎出有效成分，故入湯劑前宜打碎先煎、久煎；也可研末外用水飛點(diǎn)眼。

5.海蛤殼

海蛤殼來(lái)源于簾蛤科動(dòng)物青蛤等幾種海蛤的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，海蛤殼味咸，性平，歸心、腎經(jīng)，具有清熱、利水、化痰、軟堅(jiān)的功效，可治療痰熱喘嗽、久病咳喘、水腫、淋病、癭瘤、積聚、血結(jié)胸痛、血痢、痔瘡、崩漏、帶下等癥；研末外用還可收濕斂瘡，治療濕疹、燙傷?，F(xiàn)代藥理研究表明，海蛤殼含碳酸鈣、殼角質(zhì)和鈉、鐵、鎂等無(wú)機(jī)元素，具有一定的中和胃酸、增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤、抗炎等作用。另外在臨床用藥方面，古籍《本草經(jīng)集注》中認(rèn)為，海蛤殼畏狗膽、大薊和芫花，故入藥時(shí)不宜同用。

6.瓦楞子

瓦楞子來(lái)源于蚶科動(dòng)物毛蚶、泥蚶或魁蚶的貝殼。中醫(yī)認(rèn)為，瓦楞子味咸，性平，歸肺、胃、肝經(jīng)，具有消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛的功效，常用于治療頑痰積結(jié)、黏稠難咳、癭瘤、瘰疬、癥瘕痞塊、胃痛泛酸等癥。因其主要成分為碳酸鈣，具有中和胃酸、減輕胃潰瘍疼痛的作用，故目前多用于消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病的治療。瓦楞子質(zhì)地堅(jiān)硬，入湯劑前宜打碎先煎，或研末少量沖服。

7.玳瑁

玳瑁來(lái)源于海龜科動(dòng)物玳瑁的甲片，因背甲共有13 塊，作覆瓦狀排列，所以又稱“十三鱗”。自古以來(lái)玳瑁不僅被當(dāng)作“足下躡絲履，頭上玳瑁光”的精美紋飾，同時(shí)也是一味名貴的海洋中藥材。中醫(yī)認(rèn)為，玳瑁味甘、咸，性寒，歸心、肝經(jīng)，具有平肝定驚、清熱解毒的功效，可治療熱病高熱、神昏譫語(yǔ)、抽搐、小兒驚癇、眩暈、心煩失眠以及癰腫瘡毒等癥?，F(xiàn)代臨床上將玳瑁合理配伍，用于治療急性白血病、癌性發(fā)熱、肺纖維化等多種疾病，均取得一定的療效。但是目前玳瑁物種數(shù)量稀少，已被列入國(guó)家2 級(jí)保護(hù)動(dòng)物。

(待續(xù))

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