梁 翠 鈴

(佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院 佛山 528000)

伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展提升，人們的生活質(zhì)量越來越高，其飲食、生活習(xí)慣有了較大的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，高血壓已然成為危害公眾健康的疾病之一[1]。已有研究顯示肥胖與高血壓、血脂異常等疾病有著直接的關(guān)系，而肥胖人群越來越多，已經(jīng)成為全球性流行病[2]。本次研究的意義在于討論體檢人群體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血脂及高血糖之間的關(guān)系，數(shù)據(jù)報告如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

本次研究所選1656例受檢者均為2017年3月～2018年3月在我院體檢中心實施體檢人群根據(jù)體質(zhì)指數(shù)的不同分為Ⅰ組、Ⅱ組及Ⅲ組。男性體檢者為634例，女性體檢者為1022例，年齡47～69歲，平均年齡(58.0±5.6)歲。

1.2方法

參加此次研究受檢者均使用相同的儀器與檢查方法，同時詳細(xì)記錄受檢者的年齡、性別、身高、體重、血壓、血糖、血脂等。血脂檢查：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；血糖檢查：空腹血糖；血壓檢查方法：被測量者至少安靜休息5min，在測量前30min內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡，被測量者取坐位，裸露右上臂，肘部置于與心臟同一水平，將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣在肘彎上2.5cm，將聽診室的探頭置于肘窩肱動脈處；血液生化檢查：在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

(1)判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：高血壓：收縮壓≥140mmHg和(或)≥90mmHg；高血脂：膽固醇≥5.72mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol；高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L。體質(zhì)正常：18.5～23.9kg/m2；體質(zhì)超重：24～27kg/m2；肥胖：≥28kg/m2；(2)觀察指標(biāo)：對3組受檢者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指標(biāo)進(jìn)行比較；對3組受檢者高血糖、高血脂及高血壓檢出率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理分析

2 結(jié)果

2.13組受檢者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指標(biāo)的比較

Ⅱ組、Ⅲ組受檢者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白高于Ⅰ組受檢者，數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)；Ⅲ組受檢者甘油三酯高于Ⅰ組與Ⅱ組受檢者，數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，見表1。

分組空腹總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇Ⅰ組3.3±0.91.4±0.31.1±0.12.0±0.5Ⅱ組4.6±1.0a1.9±0.4a1.3±0.2a2.9±0.8aⅢ組4.6±1.0a2.2±0.6a1.7±0.3a.b2.9±0.8a

注：a與Ⅰ組比較，P<0.05；b與Ⅱ組比較，P<0.05。

2.23組受檢者高血糖、高血脂及高血壓檢出率的比價

Ⅱ組及Ⅲ組高血糖、高血脂及高血壓檢出率均高于Ⅰ組受檢者，數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 3組受檢者高血糖、高血脂及高血壓檢出率的比價[n(%)]

分組例數(shù)高血糖高血脂高血壓Ⅰ組82532(3.9)234(28.4)86(10.4)Ⅱ組29630(10.1)a135(45.6)a72(24.3)aⅢ組53556(10.4)a291(54.4)a186(34.8)a

注：a與Ⅰ組比較，P<0.05。

3 討論

高血壓檢出人群高血脂、高血糖的患病率比較高，也就是說高血壓與高血脂及高血糖之間有著密切的關(guān)系[4]。高血糖人群自身3-磷酸甘油醛脫氫酶的活性較低，另外糖類物質(zhì)在酵解途徑中也受到了一定的影響，甘油三酯合成升高明顯，進(jìn)而引發(fā)高甘油三酯血癥。因高血糖因素提高了機(jī)體尿酸水平，進(jìn)而發(fā)展成為高尿酸血癥，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通常情況下高尿酸血癥患者會合并糖尿，主要是因為高尿酸血癥患者胰島素受到了尿酸的損害，胰島素分泌異常，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病[5]。高血脂患者通常有脂代謝障礙的現(xiàn)象，在生活中，攝入的食物過多但是消耗卻比較少，從而將余下的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成為脂肪，機(jī)體代謝存積的脂肪維持機(jī)體熱量時，在代謝的過程中會產(chǎn)生酮體，而酮體在排泄尿酸中產(chǎn)生抑制的作用，進(jìn)而尿酸水平持續(xù)升高。

經(jīng)研究顯示肥胖與2型糖尿病、血脂異常、高血壓等疾病都有著直接的關(guān)系[6]。在糖尿病發(fā)病的過程中會存在胰島素抵抗的現(xiàn)象，而肥胖則加重了胰島素抵抗，同時也降低了自由基的生成增加及抗氧化防御系統(tǒng)功能，所產(chǎn)生的氧化應(yīng)激加重了胰島的受損，從而增加了胰島素的抵抗能力，血氧水平不斷升高，最終發(fā)生脂質(zhì)的過氧化。氧化應(yīng)激可以從多個方面對脂質(zhì)代謝產(chǎn)生影響，加速了并發(fā)癥的發(fā)生。有學(xué)者稱，控制體重在抗血壓治療過程中有著重要的意義，另外有效地緩解了病情的發(fā)展，將疾病控制在正常范圍內(nèi)。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血脂及高血糖之間有著密切的關(guān)系，肥胖人群極易發(fā)生高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂，均可導(dǎo)致動脈硬化，也就是說在治療疾病的同時控制體質(zhì)指數(shù)對疾病有著重要的影響。

總而言之，體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血脂及高血糖之間有著密切的關(guān)系，而高血壓、高血糖及高血脂之間也有著密切的關(guān)系，可以互相影響發(fā)病的幾率，應(yīng)控制體重的增加，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。